COVID-19 팬데믹 동안 맹장염 관리 (observational)

이 전향적 관찰 코호트 연구는 단일 영국 3차 의뢰 센터에서 수행되었으며 현지에서 임상 감사로 등록되었습니다. 이 연구에 포함된 환자는 우리 병원에서 임상 및/또는 방사선학적으로 급성 맹장염 진단을 받은 성인(≥16세)이었습니다. 환자들은 응급실로 순차적으로 내원한 후 추가 관리를 위해 응급 수술 서비스로 의뢰되었습니다. 데이터 수집 기간은 2019년 11월 1일부터 2020년 3월 10일('COVID 이전 기간')과 2020년 3월 10일부터 2020년 7월 5일('COVID 기간') 사이였습니다. COVID 기간의 시작은 우리 현장에서 첫 SARS-CoV-2 양성 환자가 확인된 후 병원 대유행 정책이 도입된 날로 결정되었습니다.

데이터는 전자 환자 기록(HYPERSPACE® Epic 2014 버전 IU1, Epic Systems Corporation, Verona, WI, USA)을 사용하여 COVID 이전 기간 및 COVID 대유행 동안 소급적으로 수집되었습니다. 수집된 데이터에는 환자 인구 통계, 방사선 보고서, 상담 시기, 수술 기록, 수술 후 관리, 수술 후 합병증, 재수술 비율, 입원 기간(LOS), 조직학 결과, 병원 재입원 및 사망률이 포함됩니다. 최초 발표일로부터 90일.

연구 참가자는 Alvarado 점수(9), 맹장염 염증 반응(AIR) 점수(10), 성인 맹장염 점수(AAS)(11), 미국 마취학회(ASA) 신체 상태 분류(12) 및 Rockwood Clinical 이전에 문헌에 기술된 바와 같이 초기 제시 이력 및 조사를 기반으로 한 노쇠 척도(13). 보수적 관리는 항생제만 사용하는 것으로 결정되었습니다(즉, 초기 상담 시 중재가 제공되지 않음). 중재방사선(IR) 안내 배액관 삽입은 CT 또는 초음파(US) 안내식 복강 내 배액관 삽입을 말합니다. 극장까지의 시간은 입장 시간부터 운영 시작까지의 시간으로 계산되었습니다. 수술 시간은 피부 절개에서 피부 봉합이 끝날 때까지 분 단위로 계산되었습니다. 시술시간은 시술시작시간으로 정하고 17:00 이후부터 익일 08:00까지는 시술시간 외 시술로 분류하였다.

수술 세부 사항은 수술 의사의 문서를 기반으로 기록되었습니다. 복강경에서 개방 접근법으로의 전환은 오른쪽 장골와 또는 정중선 개복술에서 수행된 추가 절개로 결정되었습니다. 외과의의 수준은 자격 후 실무 연수(주니어 연수생, 선임 연수생, 컨설턴트)를 기준으로 결정되었습니다. 환자가 2단계(고의존 병동) 또는 3단계 치료(집중 치료 병동) 환경에서 치료를 받는 경우 중환자실 입원이 결정되었습니다. 재출석은 최초 입원 후 다시 출석하는 모든 환자를 의미합니다. 이 연구는 STROCSS 기준(14)에 따라 보고되었습니다.