가상 현실 환경에서 작업 중 척수 손상을 입은 운동 선수 및 비 운동 선수의 자율 조절

이것은 CAAE 793517.1.0000.5505에 따라 등록된 상파울루 연방 대학교(UNIFESP) 의과대학 윤리 및 연구 위원회의 승인을 받은 단면 연구입니다. 비선수 모집은 Acreditando Rehabilitation Center에서, 선수는 Faca na Cadeira Institute, ICEL 및 Clube Espéria에서 모집했습니다. 참가자들은 무료 정보 제공 동의서에 서명한 후 연구에 등록했습니다. 2017년 3월부터 2018년 10월까지 수집된 데이터로 편의 샘플링 기법을 사용했습니다. 참여자 이 연구에는 SCI의 의학적 진단이 확정된 운동선수 및 비운동선수가 포함되었으며, 팔꿈치 및 손목의 자발적인 확장, 능동적인 몸통 제어, 이미 재활을 완료한 사람이 포함되었습니다. 선수 그룹의 경우 참가자는 다음 섹션에서 설명하는 활성 선수를 정의하기 위한 최소 기준을 충족해야 했습니다. 또한, AG 및 비운동 선수 그룹과 함께 연령 및 성별에 의해 대략 쌍을 이룬 건강한 피험자의 대조군을 모집했습니다. 경기 중 경기력을 방해하는 상지 장애가 있는 경우, 심장 질환 또는 기타 신경계 장애 진단을 받은 경우, 평소 일상의 일부가 아니거나 심장 및 신경계에 영향을 미치는 약물을 사용하는 경우 참가자는 제외되었습니다. , HRV 분석에서 5% 이상의 오차를 나타냈다.

기능 평가 FIM(Functional Independence Measure) 및 SCIM III(Spinal Cord Independence Measure Version III)를 사용하여 기능적 독립성을 분류했습니다. 척수 손상의 신경학적 분류에 대한 국제 표준(ISNCSCI)을 사용하여 손상의 정도와 중증도를 평가했습니다. 참가자의 신체 활동 수준을 분류하기 위해 신체 활동 설문지와 척수 손상 비운동 선수를 위한 여가 시간 신체 활동 설문지(LTPAQ-SCI)를 사용했습니다.

심박 변이도 평가 HRV 평가를 위해 참가자들은 테스트 24시간 전에 알코올, 카페인 또는 흡연을 하지 않도록 지시받았습니다. 심박변이도 측정 절차는 유럽심장학회 태스크포스와 북미자극 및 전기생리학회의 가이드라인에 따라 수행되었으며, Polar V800 심전도 측정기(핀란드, Polar Electro)를 사용하여 기록되었으며, 1000Hz의 속도.

시간 및 빈도에 대한 HRV의 선형 지수 결정은 소프트웨어 Kubios HRV(v. 3.3.0). 시간에 대한 HRV 데이터는 밀리초(ms) 단위의 SDNN 지수(모든 정상 RR 간격 평균의 표준 편차)를 사용하여 선형 방법을 사용하여 분석되었습니다. PNN50(절대값이 50ms보다 큰 RR 간격의 연속 차이 백분율); RMSSD(인접한 정상 RR 간격 간 차이의 평균 제곱근의 제곱근). 또한, RRTri(삼각형 인덱스) 및 TINN(NN 간격의 히스토그램 보간), SD1(비트 간 심장 박동의 순간 변동성의 표준 편차), SD2를 사용한 Poincaré 그래프의 인덱스와 같은 기하학적 방법 (장기, 연속, RR 간격 변동성의 표준편차) 및 SD1/SD2 비율 - RR 간격과 부교감 신경계 지수(PNS 지수), 교감 신경 중 단기 및 장기 변동 간의 비율 HRV Kubios에서 제공하는 시스템 지수(SNS 지수)와 스트레스 지수를 사용하였다. LF 지수(0.04~0.15Hz 사이의 저주파 스펙트럼 구성 요소)는 ms2 및 표준 단위(nu)로 기록되었습니다. 반면 HF(0.15~0.4Hz 사이의 고주파 스펙트럼 구성 요소)는 ms2 및 nu로 기록되었습니다. LF/HF 비율(ms2).

프로토콜 세 그룹의 경우 HRV 측정값이 2가지 인스턴스에서 캡처되었습니다: 1. 앉은 자세로 5분간 휴식; 2. VR 활동 중 8분 동안 컴퓨터 앞에서 게임에 따른 동작을 수행한 경우. VR 활동은 상파울루 대학교 인문학부(EACH-USP)에서 개발한 게임 MoveHero를 사용하여 수행되었습니다. 이 게임은 미리 정해진 시간 간격으로 떨어지는 가상 공과 컴퓨터 화면의 4개의 가상 열에 공간적으로 분포하는 것으로 구성됩니다. 참가자는 플레이어의 아바타 측면에 배치된 4개의 미리 결정된 목표에 도달할 때 볼을 터치하기 위해 볼의 방향으로 이동해야 합니다. 표적은 번호가 매겨져 있고(1에서 4까지) 플레이어 아바타의 왼쪽에 2개, 오른쪽에 2개, 서로 다른 두 높이에 평행하게 배치됩니다.

게임은 참가자의 움직임을 웹캠으로 캡처하며 작업을 수행하기 위해 물리적 접촉이 필요하지 않습니다. 참가자는 팔을 최대 측면 범위의 80%로 움직여야 합니다. 작업을 시작하기 전에 실험자는 가장 먼 두 개의 공(1 및 4)을 향해 도달할 때 각 측면(왼쪽 및 오른쪽)에 대한 최대 측면 도달 범위를 달성할 수 있도록 화면에서 참가자를 배치했습니다. 그 위치에서 컴퓨터 테이블과 참가자의 발 사이의 거리를 측정하고 참가자에게 휠체어를 이 거리의 80%까지 이동하도록 요청했습니다. 작업 중에 참가자는 미리 결정된 목표에 도달할 때까지 공이 떨어질 때까지 기다려야 했습니다. 공이 목표물에 도달하면 공의 색상이 녹색으로 바뀌어 참가자가 목표물에 손을 뻗도록 유도했습니다. 따라서 게임은 참가자가 공과 동시에 목표물에 도달할 수 있도록 움직임을 계획하는 전략을 요구합니다.