Autonomisk modulering hos atleter og ikke-atleter med rygmarvsskade under opgave i Virtual Reality-miljø

Dette er en tværsnitsundersøgelse, godkendt af Ethics and Research Committee of the Medical School of the Federal University of São Paulo (UNIFESP) registreret under CAAE 793517.1.0000.5505. Rekruttering af ikke-atleter blev udført på Acreditando Rehabilitation Centre, og atleterne blev rekrutteret på Faca na Cadeira Institute, ICEL og Clube Espéria. Deltagerne blev tilmeldt undersøgelsen efter at have underskrevet vilkåret for gratis og informeret samtykke. Praktisk prøvetagningsteknik blev brugt med data indsamlet fra marts 2017 til oktober 2018. Deltagere Undersøgelsen omfattede atleter og ikke-atleter med en bekræftet medicinsk diagnose af SCI, med frivillig forlængelse af albuer og håndled, aktiv kropskontrol, og som allerede havde afsluttet rehabilitering. For atletgruppen skulle deltagerne opfylde minimumskriterierne for at definere en aktiv atlet, beskrevet i næste afsnit. Også en kontrolgruppe af raske forsøgspersoner, omtrent parret efter alder og køn med AG- og ikke-atletgrupperne, blev rekrutteret. Deltagerne blev udelukket, hvis de viste sig med svækkelse af de øvre lemmer, der forstyrrede præstationen under spillet, blev diagnosticeret med hjertesygdomme eller andre neurologiske lidelser, brugte medicin, der ikke var en del af deres sædvanlige rutine, eller som påvirkede hjerte- og nervesystemet. , og præsenterede en fejl på mere end 5 % i analysen af ​​HRV.

Vurdering af funktion The Functional Independence Measure (FIM) og Spinal Cord Independence Measure Version III (SCIM III) blev brugt til at klassificere funktionel uafhængighed. De internationale standarder for neurologisk klassificering af rygmarvsskade (ISNCSCI) blev brugt til at vurdere skadens niveau og sværhedsgrad. For at klassificere deltagernes fysiske aktivitetsniveauer blev der brugt spørgeskemaet Fysisk aktivitet i atlet og fritidsspørgeskemaet til fysisk aktivitet for ikke-atleter med rygmarvsskade (LTPAQ-SCI).

Vurdering af hjertefrekvensvariabilitet Til HRV-vurderingen blev deltagerne instrueret i ikke at indtage alkohol, koffein eller ryge 24 timer før testen. Procedurerne til at måle HRV blev udført i overensstemmelse med retningslinjerne fra Task Force for European Society of Cardiology og North American Society of Stimulation and Electrophysiology og blev registreret ved hjælp af Polar V800 elektrokardiografisk måleenhed (Polar Electro, Finland) med en prøveudtagning hastighed på 1000 Hz.

Bestemmelsen af ​​de lineære indekser for HRV for tid og frekvens blev udført ved hjælp af softwaren Kubios HRV (v. 3.3.0). HRV-dataene for tid blev analyseret ved anvendelse af lineære metoder ved anvendelse af SDNN-indekser (standardafvigelse af middelværdien af ​​alle normale RR-intervaller) i millisekunder (ms); PNN50 (procentdel af successive forskelle i RR-intervallerne med en absolut værdi større end 50ms); RMSSD (kvadratrod af middelkvadraten af ​​forskellene mellem tilstødende normale RR-intervaller). Desuden geometriske metoder, såsom RRTri (trekantindeks) og TINN (histograminterpolation af NN-intervaller), indekserne for Poincaré-grafen med SD1 (standardafvigelse af den øjeblikkelige variabilitet af slag-til-slag-puls), SD2 (standardafvigelse af den langsigtede, kontinuerte, RR-intervalvariabilitet) og SD1/SD2-forholdet - forholdet mellem de kort- og langsigtede variationer blandt RR-intervallerne og Parassympatisk nervesystemindeks (PNS-indeks), Sympatisk nervesystem Systemindeks (SNS-indeks) og Stressindeks givet af HRV Kubios blev anvendt. LF-indekser (lavfrekvente spektrale komponenter, mellem 0,04 og 0,15 Hertz) blev registreret i ms2 og i standardenheder (nu); mens HF (højfrekvente spektrale komponenter, mellem 0,15 og 0,4 Hertz) blev registreret i ms2 og nu; og forholdet mellem LF/HF i ms2.

PROTOKOL For de tre grupper blev HRV-målene registreret i 2 tilfælde: 1. I 5 minutter i hvile i siddende stilling; og 2. Under VR-aktiviteten, hvor den enkelte udførte bevægelser ifølge et spil foran en computer i 8 minutter. VR-aktiviteten blev udført ved hjælp af spillet MoveHero, udviklet på School of Arts Sciences and Humanities ved University of São Paulo (EACH-USP). Spillet består af virtuelle bolde, der falder i forudbestemte tidsintervaller og rumlig fordeling i fire imaginære kolonner på en computerskærm. Deltageren skal bevæge sig i retning af boldene for at røre dem, når de når fire forudbestemte mål placeret ved siden af ​​spillerens avatar. Målene er nummererede (1 til 4) og er placeret parallelt i to forskellige højder, to til venstre og to til højre for spillerens avatar.

Spillet fanger deltagerens bevægelser med et webcam, der ikke kræver fysisk kontakt for at udføre opgaven. Deltageren skal bevæge sine arme ved 80 % af deres maksimale laterale rækkevidde. Inden opgaven startede, placerede forsøgslederen deltageren i en afstand fra skærmen, der gjorde det muligt for ham/hende at opnå det maksimale laterale rækkevidde for hver side (venstre og højre), når han nåede mod de to fjerneste bolde (1 og 4). Fra den position blev afstanden mellem computerens bord og deltagerens fødder målt, og deltageren blev bedt om at flytte sin kørestol til 80 % af denne afstand. Under opgaven skulle deltageren vente på, at boldene faldt, indtil de nåede de forudbestemte mål. Da boldene nåede målene, skiftede farven på boldene til grøn, hvilket fik deltageren til at række ud efter dem. Derfor kræver spillet, at deltageren har en strategi med at planlægge deres bevægelse for at nå målene samtidig med boldene.