Autonomisk modulering hos idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere med ryggmargsskade under oppgave i Virtual Reality-miljø

Dette er en tverrsnittsstudie, godkjent av Ethics and Research Committee ved Medical School ved Federal University of São Paulo (UNIFESP) registrert under CAAE 793517.1.0000.5505. Rekrutteringen av ikke-idrettsutøvere ble utført ved Acreditando Rehabilitation Center og utøverne ble rekruttert ved Faca na Cadeira Institute, ICEL og Clube Espéria. Deltakerne ble registrert i studien etter å ha signert vilkåret for gratis og informert samtykke. Praktisk prøvetakingsteknikk ble brukt med data samlet inn fra mars 2017 til oktober 2018. Deltakere Studien inkluderte idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere med en bekreftet medisinsk diagnose av SCI, med frivillig forlengelse av albuer og håndledd, aktiv trunkkontroll, og som allerede hadde fullført rehabilitering. For idrettsutøvergruppen måtte deltakerne oppfylle minimumskriteriene for å definere en aktiv idrettsutøver, beskrevet i neste avsnitt. Dessuten ble en kontrollgruppe av funksjonsfriske forsøkspersoner, omtrent sammenkoblet etter alder og kjønn med AG- og ikke-idrettsutøvere, rekruttert. Deltakerne ble ekskludert hvis de hadde svekkelser i de øvre lemmer som forstyrret ytelsen under spillet, ble diagnostisert med hjertesykdom eller andre nevrologiske lidelser, brukte medisiner som ikke var en del av deres vanlige rutine eller som påvirket hjerte- og nervesystemet. , og presenterte en feil større enn 5 % i analysen av HRV.

Vurdering av funksjon The Functional Independence Measure (FIM) og Spinal Cord Independence Measure Versjon III (SCIM III) ble brukt for å klassifisere funksjonell uavhengighet. De internasjonale standardene for nevrologisk klassifisering av ryggmargsskade (ISNCSCI) ble brukt for å vurdere skadenivået og alvorlighetsgraden. For å klassifisere de fysiske aktivitetsnivåene til deltakerne, ble Spørreskjemaet Fysisk aktivitet i idrettsutøvere og Spørreskjemaet for fysisk aktivitet for ikke-idrettsutøvere med ryggmargsskade (LTPAQ-SCI) brukt.

Vurdering av hjertefrekvensvariabilitet For HRV-vurderingen ble deltakerne instruert om ikke å innta alkohol, koffein eller røyke 24 timer før testen. Prosedyrene for å måle HRV ble utført i henhold til retningslinjene fra Task Force of European Society of Cardiology og North American Society of Stimulation and Electrophysiology og ble registrert ved hjelp av Polar V800 elektrokardiografisk måleenhet (Polar Electro, Finland), med en prøvetaking hastighet på 1000 Hz.

Bestemmelsen av de lineære indeksene til HRV for tid og frekvens ble utført ved å bruke programvaren Kubios HRV (v. 3.3.0). HRV-dataene for tid ble analysert ved bruk av lineære metoder, ved bruk av SDNN-indekser (standardavvik av gjennomsnittet av alle normale RR-intervaller) i millisekunder (ms); PNN50 (prosent av suksessive forskjeller i RR-intervallene med en absolutt verdi større enn 50ms); RMSSD (kvadratroten av middelkvadraten av forskjellene mellom tilstøtende normale RR-intervaller). Dessuten, geometriske metoder som RRTri (triangulær indeks) og TINN (histograminterpolering av NN-intervaller), indeksene til Poincaré-grafen med SD1 (standardavvik for den øyeblikkelige variasjonen av slag-til-slag-hjertefrekvensen), SD2 (standardavvik for langsiktig, kontinuerlig, RR-intervallvariabilitet), og SD1/SD2-forholdet - forholdet mellom kort- og langsiktige variasjoner blant RR-intervallene og Parassympatisk nervesystemindeks (PNS-indeks), Sympatisk nervøs Systemindeks (SNS-indeks) og Stressindeks gitt av HRV Kubios, ble benyttet. LF-indekser (lavfrekvente spektrale komponenter, mellom 0,04 og 0,15 Hertz) ble registrert i ms2 og i standardenheter (nu); mens HF (høyfrekvente spektrale komponenter, mellom 0,15 og 0,4 Hertz) ble registrert i ms2 og nu; og forholdet mellom LF/HF i ms2.

PROTOKOLL For de tre gruppene ble HRV-målene fanget opp i 2 tilfeller: 1. I 5 minutter i hvile i sittende stilling; og 2. Under VR-aktiviteten, hvor individet utførte bevegelser i henhold til et spill foran en datamaskin i 8 minutter. VR-aktiviteten ble utført ved hjelp av spillet MoveHero, utviklet ved School of Arts Sciences and Humanities ved University of São Paulo (EACH-USP). Spillet består av virtuelle baller som faller i forhåndsbestemte tidsintervaller og romfordeling i fire imaginære kolonner på en dataskjerm. Deltakeren må bevege seg i retning av ballene for å berøre dem når de når fire forhåndsbestemte mål plassert på siden av spillerens avatar. Målene er nummerert (1 til 4) og er plassert parallelt i to forskjellige høyder, to til venstre og to til høyre for spillerens avatar.

Spillet fanger opp deltakerens bevegelser med et webkamera, og krever ikke fysisk kontakt for å utføre oppgaven. Deltakeren må bevege armene på 80 % av deres maksimale laterale rekkevidde. Før oppgaven startet, plasserte eksperimentatoren deltakeren i en avstand fra skjermen som gjorde at han/henne kunne oppnå maksimal lateral rekkevidde for hver side (venstre og høyre) når han nådde mot de to fjerneste ballene (1 og 4). Fra den posisjonen ble avstanden mellom datamaskinens bord og deltakerens føtter målt og deltakeren ble bedt om å flytte rullestolen sin til 80 % av denne avstanden. Under oppgaven måtte deltakeren vente på at ballene skulle slippe til de nådde de forhåndsbestemte målene. Når ballene nådde målene, endret fargen på ballene seg til grønn, noe som fikk deltakeren til å strekke seg etter dem. Derfor krever spillet at deltakeren har en strategi for å planlegge sin bevegelse for å nå målene samtidig med ballene.