건강한 신생아에게 적용한 캥거루 마더케어가 모유수유에 미치는 영향

설정: 이 연구는 2016년 6월 1일부터 8월 25일까지 터키 이스탄불의 교육 및 연구 병원에서 무작위 통제 실험 연구로 수행되었습니다.

참가자: 참가자는 112명의 건강한 엄마와 아기였습니다. 여성은 18-42세 사이였고, 임신 38-40주 사이에 정상적인 자연 분만을 분만했으며, 샘플 포함 기준을 충족하고 연구의 일부가 되는 데 동의했습니다. 기구적 질 분만은 이 연구에서 제외되었습니다.

샘플 선택 기준은 다음과 같이 결정되었습니다: 정상 분만, 건강한 산모와 아기, 출생 시 체중이 2500-4000 gr인 신생아(임신 38-42주). 포함 기준은 다음과 같이 결정되었습니다: 신생아에서 심각한 질식 사례 없음, 1분 및 5분에 최소 7의 APGAR 점수, 모유 수유를 방해하는 신생아의 건강 문제 없음(예: 구개열, 언청이, 식도 폐쇄증).

표본 및 무작위배정: 연구자는 출생 전에 선발기준을 충족한 산모를 만나 연구의 범위와 내용을 간략히 알려주고 참여 의사를 물었다. 이 단계에서 119명의 어머니에게 참여를 제안했다. 이 중 112명의 산모와 아기를 연구 그룹(KMC) 56명과 대조군(SPC) 56명으로 무작위로 두 그룹으로 나누었습니다. 무작위 선택을 구현하기 위해 전산화된 무작위화 방법이 사용되었습니다. 출생 후 건강 문제를 보인 신생아는 연구에서 제외되었습니다. 대신에 동일한 무작위화 방법이 56개의 사례가 정의될 ​​때까지 사용되었습니다. 출생 후 연구 범위를 벗어난 신생아의 수는 연구 그룹에서 5명, 대조군에서 2명이었습니다.

전력 분석은 G*Power(v3.1.9)를 사용하여 수행되었습니다. 샘플의 숫자를 결정하기 위해 프로그램하십시오. 샘플 크기는 LATCH에서 얻은 영아의 모유 수유 점수를 기준으로 결정되었습니다. 그룹 간 LATCH 점수의 차이 단위가 임상적으로 중요할 것으로 예상되었습니다. Yenal et al.의 연구에서는 LATCH 평균점수와 표준편차를 대조군 데이터의 기준으로 받아들였을 때 효과크기는 d=0.566으로 계산되었다. 80%의 검정력에서 α=0.05의 효과 수준을 실현하려면 적어도 51명의 개인이 그룹에 포함되어야 총 102명이 되어야 한다고 계산되었습니다. 손실 가능성을 고려하여 각 그룹은 최소 56개, 즉 총 112명으로 구성하기로 결정했습니다.

데이터 수집: 연구 데이터는 연구자가 개발한 데이터 수집 양식을 사용하여 문헌에 따라 수집되었습니다. Jensen 등이 1994년에 개발한 "LATCH 모유 수유 평가 도구"로 영아의 젖먹이 기술을 평가했습니다.

동의: 병원과 윤리 위원회(10840098-604.01.01-E.1108)로부터 연구 수행에 대한 허가를 받았습니다. 동시에, 연구 시작 전에 어머니들에게 연구의 목적과 방법론에 대해 알리고 참여에 동의한 어머니들에게 서면 피험자 동의서에 서명하도록 요청했습니다.

자료분석: 통계분석은 NCSS(Number Cruncher Statistical System) 2007(Kaysville, Utah, USA) 프로그램을 사용하였다. 연구 데이터의 평가에 있어서 기술적인 통계적 방법(평균, 표준 편차, 중앙값, 빈도 및 백분율) 외에 Shapiro-Wilk 테스트 및 박스 플롯 그래프가 정규성 테스트에 사용되었습니다. Independent Samples T Test는 신생아의 체중, 키, 머리둘레, 모유수유 횟수, 산모의 나이와 같은 정규 분포를 나타내는 두 그룹의 정량적 데이터를 분석하는 데 사용되었습니다. Mann-Whitney U 검정은 1분과 5분에 신생아의 APGAR 점수, 엄마와 아기의 첫 상호 작용, 첫 모유 수유 시간, 처음 3시간 동안의 모유 수유와 지속 시간. 영아의 성별, 엄마의 교육상태, 첫 30분 및 1시간 동안의 모유수유 상태 등의 정성적 자료의 비교는 Pearson's Chi Square로, 엄마의 비교는 Fisher-Freeman-Halton test를 이용하였다. '모유 수유에 대한 열망. 결과는 p<0.05 수준에서 표현된 유의성과 함께 95%의 신뢰 구간에서 분석되었습니다.