El efecto del método madre canguro aplicado a los recién nacidos sanos en la lactancia materna

Ámbito: El estudio se llevó a cabo durante el período del 1 de junio al 25 de agosto de 2016 como una investigación experimental aleatoria controlada en un Hospital de Formación e Investigación en Estambul, Turquía.

Participantes: Los participantes fueron 112 madres sanas y sus bebés; las mujeres tenían entre 18 y 42 años, habían tenido un parto vaginal normal entre las semanas 38 y 40 de gestación, cumplían con los criterios de inclusión de la muestra y aceptaron ser parte del estudio. Los partos vaginales instrumentales fueron excluidos de este estudio.

Los criterios de selección de la muestra se determinaron como: parto normal, madre e hijo sanos, recién nacido a término (en la semana 38-42), con peso al nacer de 2500-4000 gr. Los criterios de inclusión se determinaron como: ningún caso grave de asfixia en el recién nacido, un puntaje de APGAR de al menos 7 en el minuto 1 y el minuto 5, ningún problema de salud en el recién nacido que impida que amamante (por ejemplo, paladar hendido, labio leporino, esófago). atresia).

Muestra y aleatorización: La investigadora se reunió con las madres que cumplieron con los criterios de selección antes del parto y les informó brevemente los alcances y contenidos del estudio, preguntándoles si deseaban participar. En esta etapa se propuso la participación de 119 madres. De estos, 112 madres y sus bebés fueron aleatorizados en dos grupos con 56 en el grupo de estudio (KMC) y 56 en el grupo de control (SPC). Se utilizó un método de aleatorización computarizado para implementar la selección aleatoria. Los recién nacidos que exhibieron un problema de salud después del nacimiento fueron excluidos del estudio. En su lugar, se utilizó el mismo método de aleatorización hasta definir 56 casos. El número de recién nacidos fuera del alcance del estudio después del nacimiento fue de 5 en el grupo de estudio y 2 en el grupo de control.

El análisis de potencia se realizó utilizando G*Power (v3.1.9) programa para determinar el número en la muestra. El tamaño de la muestra se determinó sobre la base de las puntuaciones de lactancia materna de los bebés obtenidas en LATCH. Se previó que una unidad de diferencia en las puntuaciones LATCH entre los grupos sería clínicamente significativa. En un estudio realizado por Yenal et al., cuando la puntuación media y la desviación estándar de LATCH se aceptaron como referencia para los datos del grupo de control, el tamaño del efecto se calculó como d=0,566. Se calculó que al menos 51 individuos tendrían que ser incluidos en los grupos, un total de 102, para realizar el nivel de efecto de α=0.05 a una potencia del 80%. Teniendo en cuenta las posibles pérdidas, se decidió que los grupos estarían compuestos por al menos 56 cada uno, lo que significa un total de 112 individuos.

Recopilación de datos: Los datos del estudio se recopilaron de acuerdo con la literatura utilizando el Formulario de recopilación de datos desarrollado por los investigadores. Las habilidades de succión de los bebés se evaluaron con la "Herramienta de evaluación de la lactancia materna LATCH" desarrollada en 1994 por Jensen et al.

Consentimiento: Se obtuvo permiso del hospital y del comité de ética para realizar el estudio (10840098-604.01.01-E.1108). Al mismo tiempo, antes del inicio del estudio, se informó a las madres sobre el propósito y la metodología de la investigación y se solicitó a las madres que aceptaran participar que firmaran un Formulario de Consentimiento Informado del Sujeto por escrito.

Análisis de datos: En el análisis estadístico se utilizó el programa NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 (Kaysville, Utah, EE. UU.). En la evaluación de los datos del estudio, además de métodos estadísticos descriptivos (medias, desviación estándar, mediana, frecuencia y porcentajes), fueron empleados el test de Shapiro-Wilk y gráficos box plot para probar la normalidad. Se utilizó la Prueba T para Muestras Independientes para analizar dos grupos de datos cuantitativos con distribución normal, como el peso, la talla, el perímetro cefálico, el número de amamantamientos recibidos y la edad de la madre de los recién nacidos. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney en el caso de variables que no presentaban una distribución normal, como el APGAR de los recién nacidos en los minutos 1 y 5, la primera interacción de la madre con su hijo, la primera vez que amamanta, el número de lactancias en las primeras 3 horas y su duración. La comparación de datos cualitativos como el sexo de los bebés, el nivel educativo de la madre, el estado de ser amamantado en la primera media hora y hora se realizó con Chi Square de Pearson, mientras que la prueba de Fisher-Freeman-Halton se utilizó para comparar las madres. ' afán de amamantar. Los resultados se analizaron en un intervalo de confianza del 95% con significancia expresada en un nivel de p<0,05.