Die Wirkung der Känguru-Mutterpflege bei gesunden Neugeborenen auf das Stillen

Rahmen: Die Studie wurde im Zeitraum vom 1. Juni bis 25. August 2016 als randomisierte kontrollierte experimentelle Forschung in einem Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus in Istanbul, Türkei, durchgeführt.

Teilnehmer: Die Teilnehmer waren 112 gesunde Mütter und ihre Babys; Die Frauen waren zwischen 18 und 42 Jahre alt, hatten zwischen der 38. und 40. Schwangerschaftswoche eine normale vaginale Geburt entbunden, erfüllten die Einschlusskriterien für die Stichprobe und willigten ein, an der Studie teilzunehmen. Vaginal-Instrumentalgeburten wurden von dieser Studie ausgeschlossen.

Die Stichprobenauswahlkriterien wurden wie folgt festgelegt: normale Geburt, gesunde Mutter und Kind, termingerechtes Neugeborenes (in der 38.–42. Woche), mit einem Geburtsgewicht von 2500–4000 g. Als Einschlusskriterien wurden festgelegt: kein schwerwiegender Erstickungsfall beim Neugeborenen, ein APGAR-Score von mindestens 7 in Minute 1 und Minute 5, kein gesundheitliches Problem beim Neugeborenen, das das Stillen verhindert (z. B. Gaumenspalte, Hasenscharte, Speiseröhre). Atresie).

Stichprobe und Randomisierung: Die Forscherin traf sich mit den Müttern, die die Auswahlkriterien vor der Geburt erfüllten, informierte sie kurz über Umfang und Inhalt der Studie und fragte sie, ob sie teilnehmen möchten. Zu diesem Zeitpunkt wurde 119 Müttern die Teilnahme vorgeschlagen. Von diesen wurden 112 Mütter und ihre Babys in zwei Gruppen randomisiert, 56 in die Studiengruppe (KMC) und 56 in die Kontrollgruppe (SPC). Zur Durchführung der zufälligen Auswahl wurde ein computergestütztes Randomisierungsverfahren verwendet. Die Neugeborenen, die nach der Geburt ein Gesundheitsproblem aufwiesen, wurden von der Studie ausgeschlossen. An ihrer Stelle wurde dieselbe Randomisierungsmethode verwendet, bis 56 Fälle definiert waren. Die Anzahl der Neugeborenen, die nach der Geburt außerhalb der Studie gehalten wurden, betrug 5 in der Studiengruppe und 2 in der Kontrollgruppe.

Die Leistungsanalyse wurde mit G*Power (v3.1.9) durchgeführt. Programm, um die Anzahl in der Probe zu bestimmen. Die Stichprobengröße wurde auf der Grundlage der auf LATCH erhaltenen Stillbewertungen der Säuglinge bestimmt. Es wurde vorhergesehen, dass eine Differenzeinheit in den LATCH-Scores zwischen den Gruppen klinisch signifikant sein würde. In einer Studie von Yenal et al. wurde die Effektgröße als d = 0,566 berechnet, als der LATCH-Mittelwert und die Standardabweichung als Referenz für Kontrollgruppendaten akzeptiert wurden. Es wurde berechnet, dass mindestens 51 Personen in die Gruppen aufgenommen werden müssten, insgesamt 102, um das Effektniveau von α = 0,05 mit einer Power von 80 % zu realisieren. Unter Berücksichtigung möglicher Verluste wurde entschieden, dass die Gruppen jeweils mindestens 56, also insgesamt 112 Individuen umfassen würden.

Datenerhebung: Die Studiendaten wurden in Übereinstimmung mit der Literatur unter Verwendung des von Forschern entwickelten Datenerhebungsformulars erhoben. Die Saugfähigkeit der Säuglinge wurde mit dem 1994 von Jensen et al.

Zustimmung: Die Genehmigung zur Durchführung der Studie wurde vom Krankenhaus und der Ethikkommission eingeholt (10840098-604.01.01-E.1108). Gleichzeitig wurden die Mütter vor Beginn der Studie über den Zweck und die Methodik der Untersuchung informiert und die Mütter, die der Teilnahme zustimmten, wurden gebeten, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen.

Datenanalyse: Für die statistische Analyse wurde das Programm NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 (Kaysville, Utah, USA) verwendet. Bei der Auswertung der Studiendaten wurden neben deskriptiven statistischen Methoden (Mittelwerte, Standardabweichung, Median, Häufigkeit und Prozentsätze) der Shapiro-Wilk-Test und Box-Plot-Grafiken zur Prüfung auf Normalverteilung herangezogen. Der Independent Samples T-Test wurde verwendet, um zwei Gruppen von quantitativen Daten zu analysieren, die eine Normalverteilung zeigten, wie das Gewicht, die Größe, der Kopfumfang der Neugeborenen, die Anzahl der erhaltenen Stillvorgänge und das Alter der Mutter. Der Mann-Whitney-U-Test wurde bei Variablen verwendet, die keine Normalverteilung zeigten, wie z. B. die APGAR-Werte der Neugeborenen in Minute 1 und 5, die erste Interaktion der Mutter mit ihrem Kind, das erste Mal des Stillens, die Anzahl der Stillen in den ersten 3 Stunden und deren Dauer. Der Vergleich qualitativer Daten wie Geschlecht der Säuglinge, Bildungsstand der Mutter, Status des Stillens in der ersten halben Stunde und Stunde erfolgte mit Pearsons Chi-Quadrat, der Vergleich der Mütter mit dem Fisher-Freeman-Halton-Test ' Lust am Stillen. Die Ergebnisse wurden mit einem Konfidenzintervall von 95 % analysiert, wobei die Signifikanz auf einem Niveau von p < 0,05 ausgedrückt wird.