Effekten af ​​kængurumoderpleje anvendt på sunde nyfødte på amning

Indstilling: Studiet blev udført i perioden 1. juni - 25. august 2016 som randomiseret kontrolleret eksperimentel forskning på et trænings- og forskningshospital i Istanbul, Tyrkiet.

Deltagere: Deltagerne var 112 raske mødre og deres babyer; kvinderne var mellem 18-42 år, havde født normal vaginal fødsel mellem svangerskabsuge 38-40, opfyldte prøveinklusionskriterierne og indvilligede i at være en del af undersøgelsen. Instrumentelle vaginale fødsler blev udelukket fra denne undersøgelse.

Prøveudvælgelseskriterierne blev bestemt som: normal fødsel, sund mor og barn, nyfødt ved termin (i 38.-42. uge), med en fødselsvægt på 2500-4000 gr. Inklusionskriterierne blev bestemt som: intet alvorligt tilfælde af kvælning hos den nyfødte, en APGAR-score på mindst 7 ved minut 1 og minut 5, intet helbredsproblem hos den nyfødte for at forhindre den i at amme (f.eks. ganespalte, harelip, spiserør atresi).

Prøve og randomisering: Forskeren mødtes med de mødre, der opfyldte udvælgelseskriterierne forud for fødslen og informerede dem kort om undersøgelsens omfang og indhold og spurgte dem, om de ønskede at deltage. På dette stadium blev deltagelse foreslået til 119 mødre. Af disse blev 112 mødre og deres babyer randomiseret i to grupper med 56 i undersøgelsesgruppen (KMC) og 56 i kontrolgruppen (SPC). En computeriseret randomiseringsmetode blev brugt til at implementere den tilfældige udvælgelse. De nyfødte, der udviste et helbredsproblem efter fødslen, blev udelukket fra undersøgelsen. I stedet for blev den samme randomiseringsmetode brugt, indtil 56 tilfælde blev defineret. Antallet af nyfødte holdt uden for undersøgelsens omfang efter fødslen var 5 i undersøgelsesgruppen og 2 i kontrolgruppen.

Effektanalyse blev udført ved hjælp af G*Power (v3.1.9) program for at bestemme antallet i prøven. Prøvestørrelsen blev bestemt på basis af spædbørns ammescore opnået på LATCH. Det var forudset, at en enhed af forskel i LATCH-score mellem grupper ville være klinisk signifikant. I en undersøgelse af Yenal et al., da LATCH-middelscore og standardafvigelse blev accepteret som reference for kontrolgruppedata, blev effektstørrelsen beregnet som d=0,566. Det blev beregnet, at der skulle indgå mindst 51 individer i grupperne, i alt 102, for at realisere effektniveauet på α=0,05 ved en potens på 80 %. Under hensyntagen til mulige tab blev det besluttet, at grupperne hver skulle omfatte mindst 56, dvs. i alt 112 personer.

Dataindsamling: Studiedataene blev indsamlet i overensstemmelse med litteraturen ved hjælp af Data Collection Form udviklet af forskere. Spædbørns sutteevner blev vurderet med "LATCH Breastfeeding Assessment Tool" udviklet i 1994 af Jensen et al.

Samtykke: Tilladelse til gennemførelse af undersøgelsen blev indhentet fra hospitalet og den etiske komité (10840098-604.01.01-E.1108). Samtidig blev mødrene forud for undersøgelsens start informeret om formålet med og metoden med forskningen, og de mødre, der accepterede at deltage, blev bedt om at underskrive en skriftlig informeret samtykkeformular.

Dataanalyse: Programmet NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 (Kaysville, Utah, USA) blev brugt i den statistiske analyse. Ved evalueringen af ​​undersøgelsesdataene blev der udover beskrivende statistiske metoder (middelværdier, standardafvigelse, median, frekvens og procenter) anvendt Shapiro-Wilk-test- og boxplot-grafer til at teste normalitet. Den uafhængige prøve T-test blev brugt til at analysere to grupper af kvantitative data, der viser normalfordeling, såsom de nyfødtes vægt, højde, hovedomkreds, antal modtagne amninger, moderens alder. Mann-Whitney U-testen blev brugt i tilfælde af variabler, der ikke viser normalfordeling, såsom de nyfødtes APGAR-score ved minut 1 og 5, den første interaktion mellem moderen og sit spædbarn, den første amning, antallet af amning i de første 3 timer og deres varighed. Sammenligningen af ​​kvalitative data såsom spædbørns køn, moderens uddannelsesstatus, status for at blive ammet i den første halve time og time blev foretaget med Pearson's Chi Square, mens Fisher-Freeman-Halton-testen blev brugt til at sammenligne mødrene ' iver efter at amme. Resultaterne blev analyseret med et konfidensinterval på 95 % med signifikans udtrykt ved et niveau på p<0,05.