O Efeito do Método Mãe Canguru Aplicado ao Recém-Nascido Saudável sobre a Amamentação

Cenário: O estudo foi conduzido no período de 1º de junho a 25 de agosto de 2016 como pesquisa experimental controlada randomizada em um Hospital de Treinamento e Pesquisa em Istambul, Turquia.

Participantes: Os participantes foram 112 mães saudáveis ​​e seus bebês; as mulheres tinham entre 18 e 42 anos, tiveram parto vaginal normal entre 38 e 40 semanas de gestação, preencheram os critérios de inclusão da amostra e consentiram em fazer parte do estudo. Partos vaginais instrumentais foram excluídos deste estudo.

Os critérios de seleção da amostra foram determinados como: parto normal, mãe e filho saudáveis, recém-nascido a termo (na 38ª-42ª semana), com peso ao nascer de 2500-4000 gr. Os critérios de inclusão foram determinados como: nenhum caso grave de asfixia no recém-nascido, pontuação de APGAR de pelo menos 7 no Minuto 1 e Minuto 5, nenhum problema de saúde no recém-nascido que o impedisse de amamentar (por exemplo, fenda palatina, lábio leporino, esôfago atresia).

Amostra e randomização: A pesquisadora se reuniu com as mães que preencheram os critérios de seleção antes do nascimento e as informou brevemente sobre o escopo e o conteúdo do estudo, perguntando se elas gostariam de participar. Nesta etapa, foi proposta a participação de 119 mães. Destes, 112 mães e seus bebês foram randomizados em dois grupos com 56 no grupo de estudo (KMC) e 56 no grupo de controle (SPC). Um método de randomização computadorizada foi usado para implementar a seleção aleatória. Os recém-nascidos que apresentaram algum problema de saúde após o nascimento foram excluídos do estudo. Em seu lugar, o mesmo método de randomização foi usado até que 56 casos fossem definidos. O número de recém-nascidos mantidos fora do escopo do estudo após o nascimento foi de 5 no grupo de estudo e 2 no grupo de controle.

A análise de potência foi realizada usando o G*Power (v3.1.9) programa para determinar o número na amostra. O tamanho da amostra foi determinado com base nas pontuações de amamentação dos bebês obtidas no LATCH. Foi previsto que uma unidade de diferença nos escores LATCH entre os grupos seria clinicamente significativa. Em um estudo de Yenal et al., quando o escore médio e o desvio padrão do LATCH foram aceitos como referência para os dados do grupo controle, o tamanho do efeito foi calculado como d=0,566. Calculou-se que pelo menos 51 indivíduos deveriam ser incluídos nos grupos, totalizando 102, para perceber o nível de efeito de α=0,05 a um poder de 80%. Levando em consideração as possíveis perdas, decidiu-se que os grupos seriam compostos por pelo menos 56 indivíduos cada, ou seja, um total de 112 indivíduos.

Coleta de dados: Os dados do estudo foram coletados em consonância com a literatura por meio do Formulário de Coleta de Dados desenvolvido pelos pesquisadores. As habilidades de sucção dos bebês foram avaliadas com a "Ferramenta de Avaliação de Amamentação LATCH" desenvolvida em 1994 por Jensen et al.

Consentimento: A permissão para a realização do estudo foi obtida do hospital e do comitê de ética (10840098-604.01.01-E.1108). Ao mesmo tempo, antes do início do estudo, as mães foram informadas sobre o objetivo e a metodologia da pesquisa e as mães que concordaram em participar foram solicitadas a assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Análise dos dados: O programa NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 (Kaysville, Utah, EUA) foi utilizado na análise estatística. Na avaliação dos dados do estudo, além dos métodos estatísticos descritivos (média, desvio padrão, mediana, frequência e porcentagens), foram empregados o teste de Shapiro-Wilk e os gráficos box plot para testar a normalidade. O Teste T de Amostras Independentes foi utilizado para analisar dois grupos de dados quantitativos com distribuição normal, como peso dos recém-nascidos, altura, perímetro cefálico, número de mamadas recebidas, idade da mãe. O teste U de Mann-Whitney foi utilizado no caso de variáveis ​​que não apresentaram distribuição normal, como os escores de APGAR dos recém-nascidos nos minutos 1 e 5, a primeira interação da mãe com seu filho, a primeira vez que amamentou, o número de amamentação nas primeiras 3 horas e sua duração. A comparação de dados qualitativos, como sexo dos bebês, escolaridade da mãe, situação de amamentação na primeira meia hora e hora, foi realizada com o Qui-quadrado de Pearson, enquanto o teste de Fisher-Freeman-Halton foi usado para comparar as mães ' ânsia de amamentar. Os resultados foram analisados ​​em um intervalo de confiança de 95% com significância expressa em um nível de p<0,05.