불안 조절을 위한 온라인 가정 기반 개입

과도한 걱정, 과각성 및 두려움으로 정의되는 불안 장애는 성인에서 가장 흔한 종류의 정신 질환 중 하나입니다. 불안 장애에 대한 대규모 인구 기반 연구에서는 평생 유병률을 33.7%, 12개월 유병률을 2.4%~29.8%로 추정했습니다. 그러나 싱가포르에서는 연구를 통해 제한된 범위 또는 불안 장애의 유병률만 확인했습니다. 전국적인 단면적 역학 조사에서 불안 장애, 특히 범불안 장애와 강박 장애의 평생 유병률은 2010년에 각각 0.9%와 3.0%에서 2016년에는 1.6%와 3.6%로 증가했습니다. 치료하지 않으면 불안 장애는 대인 관계 기능 장애, 고용, 신체 건강, 사회적 기능, 빈번한 일차 및 급성 진료 방문과 같은 다양한 개인 및 사회적 비용을 초래하여 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다.

많은 인구가 일상적인 기능과 웰빙을 방해하는 불안 장애의 무증상 증상을 경험하지만 대부분은 전문적인 도움을 구하지 않거나 정신과 서비스의 레이더 아래로 떨어집니다. 현재 치료 지침은 약물 요법(즉, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제[SSRI] 또는 벤라팍신) 및 정신 요법(예: 인지행동치료[CBT])를 불안장애의 1차 치료제로 불행히도 SSRI는 젊은 성인의 자살 위험 증가와 관련이 있습니다. 따라서 지역 진료는 종종 불안 장애 치료에 더 많은 심리 요법을 포함합니다. 그러나 CBT는 노동 집약적이고 시간이 많이 걸리는 작업으로 요즘 싱가포르인의 까다로운 생활 방식과 양립할 수 없습니다. 더욱이, 치료 결과는 또한 치료사에 크게 의존합니다. 지역 상황에서 특히 두드러지는 낙인에 대한 두려움으로 인해 불안이 있는 개인은 치료사와의 관계를 단념할 수 있습니다. 이러한 개인이 적절한 치료를 받더라도 기존 문헌에 따르면 권장 치료 방식의 결과는 기껏해야 차선책입니다. 즉, CBT의 전체 평균 관해율은 51%인 반면 약물 요법은 상당히 낮습니다. 도움을 구하는 행동의 낮은 비율과 기존 치료법의 암울한 성공률로 인해 불안에 대한 새로운 개입이 적절하고 중요합니다.

마음챙김 기반 개입의 이점은 최근 몇 년 동안 불안 장애에서 광범위하게 연구되었습니다. 다양한 결과에 걸쳐 보고된 개선에는 스트레스 대처 능력 향상, 우울 및 불안 증상의 심각성 감소, 수면의 질 개선 등이 포함되며, 이 모든 것이 삶의 만족도와 전반적인 웰빙을 증가시킵니다. 모든 불안 조절 전략이 도움이 되는 것은 아니며 마음챙김 정서 조절은 자신의 감정과의 관계를 변화시켜 하나의 유망한 전략을 제시합니다. 구체적으로, 이 전략은 자신의 혐오스러운 감정, 생각 및 비효율적인 습관적 반응을 만나고, 받아들이고, 분리하도록 격려함으로써 정서적 자극에 대한 반응성을 감소시키는 것을 촉진합니다. 불행히도 그러한 관행에 대한 경험이 없는 임상적으로 불안한 개인은 종종 높은 수준의 개별 규율이 필요하기 때문에 이러한 관행에 참여하는 것이 어려울 수 있습니다. 지속적인 연습이 마음챙김 연습의 이점을 얻는 데 중요하다는 사실과 함께 매력적인 치료 전달 방식이 필요합니다. 이를 위해 게임화 전략이 유용할 수 있습니다. 게임화 전략은 몰입형 중재 프로그램과의 상호 작용을 통해 건강 관련 행동에 동기를 부여하는 데 유용한 것으로 나타났습니다. 최근 예비 연구에서는 신경/바이오피드백 기반 이완 및 마음챙김 훈련이 건강한 사람과 불안한 사람 모두에게 유용하다고 제안했습니다.

따라서 우리는 온라인, 가정 기반, 개인화 된 신경 기술 마음 챙김 기반 중재를 개발했으며 안전성과 수용 가능성을 평가하기 위해 건강한 청년을 대상으로 예비 연구를 수행하려고 합니다. 우리의 기술은 뇌파(EEG) 알고리즘에 의해 구동되는 뉴로/바이오 피드백 기반 게임 인터페이스를 통해 마음챙김 기반 불안 조절 개입을 제공할 것입니다. 개입이 안전하고 수용 가능할 것이라고 가정합니다. 우리는 개입이 불안 조절을 동반하고 건강한 성인의 불안을 개선하는 데 도움이 될 것이라는 가설을 세웁니다.