Egy online otthoni beavatkozás a szorongás szabályozására

A szorongásos zavarok, amelyeket a túlzott aggodalom, a túlzott izgatottság és a félelem határoz meg, a felnőttek pszichiátriai állapotainak leggyakoribb osztályai közé tartoznak. A szorongásos zavarokkal foglalkozó nagy populáció-alapú tanulmányok az életprevalenciát 33,7%-ra, a 12 hónapos prevalenciát 2,4% és 29,8% közé becsülték. Szingapúrban azonban a vizsgálatok csak a szorongásos rendellenességek vagy szorongásos rendellenességek korlátozott előfordulását állapították meg. Egy országos, keresztmetszeti epidemiológiai felmérés szerint a szorongásos betegségek, különösen a generalizált szorongás és a kényszerbetegség életprevalenciája a 2010-es 0,9%-ról, illetve 3,0%-ról 2016-ban 1,6%-ra, illetve 3,6%-ra emelkedett. Ha nem kezelik, a szorongásos rendellenességek számos személyes és társadalmi költséget okozhatnak, például interperszonális diszfunkciókat, foglalkoztatást, fizikai egészséget, szociális működést, valamint gyakori alap- és akut ellátási látogatásokat, ami rossz életminőséget eredményezhet.

A lakosság nagy része tapasztalja a szorongásos zavarok szubklinikai tüneteit, amelyek hátráltatják a napi működést és a jó közérzetet, de legtöbbször nem kérnek szakembert, vagy a pszichiátriai szolgálatok látókörébe kerülnek. A jelenlegi kezelési irányelvek gyógyszeres terápiát javasolnak (pl. szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók [SSRI-k] vagy venlafaxin) és pszichoterápia (azaz. kognitív viselkedésterápia [CBT]), mint a szorongásos zavarok első vonalbeli kezelése. Sajnos az SSRI-k a fiatal felnőtteknél fokozott öngyilkossági kockázattal járnak. Így a helyi gyakorlatok gyakran több pszichológiai terápiát is beépítenek a szorongásos zavarok kezelésébe. A CBT azonban munka- és időigényes – ami összeegyeztethetetlen a manapság a szingapúriak igényes életmódjával. Ezenkívül a terápiás eredmények is nagymértékben terapeutától függenek. A megbélyegzéstől való félelem miatt, amely a helyi kontextusban különösen szembetűnő, a szorongó egyéneket elriaszthatják attól, hogy terapeutákkal foglalkozzanak. Még ha ezek az egyének megfelelő kezelést is kapnak, a meglévő irodalom azt mutatja, hogy az ajánlott kezelési módok eredményei a legjobb esetben is szuboptimálisak, azaz a CBT általános átlagos remissziós aránya 51%, míg a farmakoterápia lényegesen alacsonyabb. A segítségkérő magatartás alacsony aránya és a meglévő terápiák lehangoló sikeraránya miatt a szorongás elleni újszerű beavatkozások helyénvalóak és létfontosságúak.

A mindfulness alapú beavatkozások előnyeit az elmúlt években széles körben kutatták a szorongásos zavarokban. A számos eredmény tekintetében jelentett javulások közé tartozik a stresszel való megbirkózás javulása, a depressziós és szorongásos tünetek súlyosságának csökkenése, valamint az alvásminőség javulása, amelyek mindegyike az élettel való elégedettség növekedéséhez és az általános jóléthez vezet. Nem minden szorongásszabályozási stratégia hasznos, és az éber érzelemszabályozás ígéretes stratégiát jelent azáltal, hogy megváltoztatja az érzelmekkel való kapcsolatot. Pontosabban, ez a stratégia elősegíti az érzelmi ingerekre való csökkent reakciókészséget azáltal, hogy arra ösztönzi az embert, hogy találkozzon, elfogadja és elszakadjon az averzív érzéseitől, gondolataitól és nem hatékony szokásos válaszaitól. Sajnos a klinikailag szorongó egyéneknek, akiknek nincs tapasztalata az ilyen gyakorlatokban, kihívást jelenthet az ilyen gyakorlatokban való részvétel, mivel gyakran nagyfokú egyéni fegyelmet igényelnek. Azzal a ténnyel párosulva, hogy a hosszan tartó gyakorlás kulcsfontosságú az éber figyelem gyakorlásának előnyeihez, egy vonzó kezelési módra van szükség. Ebből a célból a gamification stratégiák hasznosak lehetnek: a gamification stratégiák hasznosnak bizonyultak az egészséggel kapcsolatos viselkedések motiválásában az immerzív intervenciós programokkal való interakció révén. A közelmúltban végzett előzetes tanulmányok arra is utaltak, hogy a neuro-/biofeedback alapú relaxációs és mindfulness tréning hasznos az egészséges és szorongó egyének számára.

Ennek megfelelően online, otthoni, személyre szabott, neurotechnológiai tudatosság alapú beavatkozást dolgoztunk ki, és igyekszünk előzetes vizsgálatot végezni egészséges fiatal felnőttekkel annak biztonságosságának és elfogadhatóságának értékelésére. Technológiánk éberségen alapuló szorongásszabályozási beavatkozást fog megvalósítani egy neuro-/bio-feedback alapú játékinterfészen keresztül, amelyet egy elektroencefalográfiás (EEG) algoritmus vezérel. Feltételezzük, hogy a beavatkozás biztonságos és elfogadható. Feltételezzük továbbá, hogy a beavatkozás elősegíti a szorongás szabályozását és enyhíti a szorongást egészséges felnőtteknél.