Online-kotipohjainen interventio ahdistuksen säätelyyn

Ahdistuneisuushäiriöt, jotka määritellään liiallisella huolella, ylihermostuneella ja pelolla, ovat yksi yleisimmistä aikuisten psykiatrisista sairauksista. Laajat väestöpohjaiset ahdistuneisuushäiriötutkimukset arvioivat elinikäiseksi esiintyvyyden 33,7 %:ksi ja 12 kuukauden esiintyvyyden 2,4 %:n ja 29,8 %:n välillä. Singaporessa tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet vain rajoitetun alueen tai ahdistuneisuushäiriöiden esiintyvyyden. Valtakunnallisessa, poikkileikkaustutkimuksessa, ahdistuneisuushäiriöiden, erityisesti yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja pakko-oireisen häiriön, elinikäinen esiintyvyys nousi vuoden 2010 0,9 prosentista 1,6 prosenttiin ja 3,6 prosenttiin vuonna 2016. Hoitamattomana ahdistuneisuushäiriöt voivat aiheuttaa erilaisia ​​henkilökohtaisia ​​ja yhteiskunnallisia kustannuksia, kuten ihmissuhdehäiriöitä, työllisyyttä, fyysistä terveyttä, sosiaalista toimintaa ja toistuvia perus- ja akuuttihoitokäyntejä, mikä johtaa huonoon elämänlaatuun.

Suuri osa väestöstä kokee päivittäistä toimintaa ja hyvinvointia haittaavia subkliinisiä ahdistuneisuushäiriön oireita, mutta useimmiten ei hakeudu ammattiapuun tai jää psykiatrisen palvelun tutkan alapuolelle. Nykyiset hoitosuositukset suosittelevat lääkehoitoa (esim. selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät [SSRI:t] tai venlafaksiini) ja psykoterapia (ts. kognitiivinen käyttäytymisterapia [CBT]) ahdistuneisuushäiriöiden ensilinjan hoitona. Valitettavasti SSRI-lääkkeet liittyvät lisääntyneeseen itsemurhariskiin nuorilla aikuisilla. Siten paikalliset käytännöt sisältävät usein enemmän psykologisia hoitoja ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa. CBT on kuitenkin työvoimavaltaista ja aikaa vievää – mikä ei sovi yhteen singaporelaisten nykypäivän vaativan elämäntavan kanssa. Lisäksi terapeuttiset tulokset ovat myös hyvin paljon terapeuttiriippuvaisia. Paikallisessa ympäristössä erityisen näkyvän leimautumisen pelon vuoksi ahdistuneita yksilöitä voidaan estää ottamasta yhteyttä terapeuttien kanssa. Vaikka nämä henkilöt saisivatkin riittävää hoitoa, olemassa oleva kirjallisuus osoittaa, että suositeltujen hoitomuotojen tulokset ovat parhaimmillaan optimaalisia, eli CBT:n keskimääräinen remissioaste on 51 %, kun taas lääkehoito on huomattavasti alhaisempi. Koska avunhakukäyttäytymisaste on alhainen ja olemassa olevien hoitomuotojen menestys on huono, uudet ahdistuksen hoitotoimenpiteet ovat sopivia ja elintärkeitä.

Mindfulnessiin perustuvien interventioiden etuja on tutkittu laajasti ahdistuneisuushäiriöissä viime vuosina. Useissa eri tuloksissa raportoituja parannuksia ovat muun muassa parantunut kyky selviytyä stressistä, vähentynyt masennus- ja ahdistuneisuusoireiden vakavuus sekä parantunut unen laatu, jotka kaikki lisäävät tyytyväisyyttä elämään ja yleistä hyvinvointia. Kaikki ahdistuksen hallintastrategiat eivät ole hyödyllisiä, ja tietoinen tunteiden säätely on yksi lupaava strategia, kun se kehittää suhdetta tunteisiinsa. Erityisesti tämä strategia helpottaa emotionaalisten ärsykkeiden reaktiivisuuden vähenemistä rohkaisemalla ihmistä kohtaamaan, hyväksymään ja irtautumaan vastenmielisistä tunteistaan, ajatuksistaan ​​ja tehottomista tavanomaisista reaktioistaan. Valitettavasti kliinisesti ahdistuneille henkilöille, joilla ei ole kokemusta tällaisista käytännöistä, voi olla haastavaa osallistua niihin, koska he vaativat usein korkeatasoista yksilöllistä kurinalaisuutta. Yhdessä sen tosiasian kanssa, että jatkuva harjoittelu on ratkaisevan tärkeää mindfulness-harjoituksen hyödyn saamiseksi, houkutteleva hoitomuoto on välttämätön. Tätä tarkoitusta varten pelillistämisstrategiat voivat olla hyödyllisiä: pelillistämisstrategioiden on osoitettu olevan hyödyllisiä terveyteen liittyvien käyttäytymismallien motivoinnissa vuorovaikutuksessa immersiivisten interventio-ohjelmien kanssa. Viimeaikaiset esitutkimukset ovat myös osoittaneet, että neuro-/biopalautteeseen perustuva rentoutus- ja mindfulness-harjoittelu on hyödyllistä sekä terveille että ahdistuneille yksilöille.

Sen mukaisesti olemme kehittäneet verkossa toimivan, kotipohjaisen, personoidun, neuroteknologiseen mindfulnessiin perustuvan intervention ja pyrimme tekemään alustavan tutkimuksen terveiden nuorten aikuisten kanssa arvioidaksemme sen turvallisuutta ja hyväksyttävyyttä. Tekniikkamme tarjoaa mindfulness-pohjaisen ahdistuksen säätelyn neuro-/biopalautepohjaisen pelirajapinnan kautta, jota ohjaa elektroenkefalografia (EEG) -algoritmi. Oletamme, että interventio olisi turvallinen ja hyväksyttävä. Lisäksi oletamme, että interventio auttaisi ohjaamaan ahdistuksen säätelyä ja parantamaan terveiden aikuisten ahdistusta.