낮은 FODMAP 다이어트가 SIBO에 미치는 영향

팽만감은 세계 인구의 최대 11%에 영향을 미치는 복통 및 변성 배변 습관을 특징으로 하는 장애인 과민성 대장 증후군과 같은 뇌-장 상호 작용 장애(즉, 기능성 장 장애)와 관련된 가장 흔한 증상입니다. 팽만감의 일반적인 원인은 소장에 있는 과도한 및/또는 비정상 유형의 박테리아로 정의되는 상태인 소장 세균 과증식(SIBO)입니다. 과민성 대장 증후군(IBS)에 대한 SIBO의 잠재적인 역할은 Pimentel et al. 락툴로스 호흡 검사(LBT)를 사용하여 IBS 환자의 78%도 SIBO로 진단되었습니다. 항생제 치료 후 환자의 48%가 IBS에 대한 Rome 기준을 더 이상 충족하지 못했습니다. 최근의 체계적 검토 및 메타 분석에서는 IBS에서 SIBO의 유병률이 증가한다고 결론지었습니다.

IBS-D의 증상 개선에 대한 LFD의 임상적 효능에도 불구하고 작용 기전은 명확하지 않다. 최근에 Zhou 등은 FODMAP이 쥐 모델에서 결장 밀착 연접 기능 장애 및 내장 과민증을 유발하는 것으로 나타났으며, 둘 다 쥐에게 LFD를 공급했을 때 가역적입니다. 그들은 또한 FODMAP의 이러한 효과가 미생물의 장내세균불균형과 분변의 지질다당류 수치 상승에 의해 매개된다는 것을 보여주었습니다. 그러나 LFD가 인간의 결장 투과성에 미치는 영향을 평가하는 연구는 부족합니다. 연구에 따르면 SIBO가 없는 IBS 환자와 비교하여 SIBO가 있는 IBS 환자의 Prevotella 농도가 증가할 뿐만 아니라 기능성 위장 장애가 있는 환자의 개인 내 관강 및 점막 마이크로바이옴에서 상당한 차이가 있는 것으로 나타났습니다. 따라서 인간의 장 투과성과 점막 미생물에 대한 FODMAP의 정확한 효과는 명확하지 않으며 추가 평가가 필요합니다.