SIBOに対する低FODMAP食の効果

腹部膨満は、過敏性腸症候群などの脳と腸の相互作用の障害 (つまり、機能性腸障害) に関連する最も一般的な症状です。 膨満感の一般的な原因は、小腸内の細菌の過剰および/または異常なタイプによって定義される状態である、小腸細菌の異常増殖 (SIBO) です。 過敏性腸症候群 (IBS) に対する SIBO の潜在的な役割は、Pimentel らによって最初に提案されました。 ラクツロース呼気検査 (LBT) を使用して、IBS 患者の 78% が SIBO と診断されました。 抗生物質治療後、患者の 48% が IBS のローマ基準を満たさなくなりました。 最近のシステマティック レビューとメタ分析では、SIBO の有病率は IBS で増加していると結論付けられました。

IBS-D の症状の改善における LFD の臨床効果にもかかわらず、その作用機序は明らかではありません。 最近、Zhouらは、FODMAPがラットモデルで結腸タイトジャンクション機能障害と内臓過敏症を誘発することを示しました。これらは両方とも、ラットにLFDを与えたときに可逆的です。 彼らはさらに、FODMAPs のこの効果が微生物の dysbiosis と糞便中のリポ多糖レベルの上昇によって媒介されることを示しました。 ただし、人間の結腸透過性に対する LFD の影響を評価する研究は不足しています。 研究では、機能性胃腸障害を有する患者の個人内管腔および粘膜マイクロバイオームに有意差があること、および SIBO を有さない IBS 患者と比較して、SIBO を有する IBS 患者の Prevotella 存在量が増加することが示されています。 したがって、ヒトの腸透過性と粘膜マイクロバイオームに対するFODMAPの正確な効果は明ら​​かではなく、さらに評価する必要があります.