低 FODMAP 饮食对 SIBO 的影响

腹胀是与脑-肠相互作用障碍（即功能性肠病）相关的最常见症状，例如肠易激综合症，一种以腹痛和排便习惯改变为特征的病症，影响了多达 11% 的世界人口。 腹胀的一个常见原因是小肠细菌过度生长 (SIBO)，这是一种由小肠中过多和/或异常类型的细菌定义的病症。 SIBO 对肠易激综合征 (IBS) 的潜在作用最初由 Pimentel 等人提出。 使用乳果糖呼气试验 (LBT)，78% 的 IBS 患者也被诊断为 SIBO。 抗生素治疗后，48% 的患者不再符合 IBS 的罗马标准。 最近的系统回顾和荟萃分析得出结论，SIBO 的患病率在 IBS 中增加。

尽管 LFD 在改善 IBS-D 症状方面具有临床疗效，但其作用机制尚不清楚。 最近，Zhou 等人表明 FODMAPs 在大鼠模型中诱导结肠紧密连接功能障碍和内脏超敏反应，当大鼠喂食 LFD 时，这两种情况都是可逆的。 他们进一步表明，FODMAPs 的这种作用是由微生物失调和粪便脂多糖水平升高介导的。 然而，缺乏评估 LFD 对人类结肠通透性影响的研究。 研究表明，与没有 SIBO 的 IBS 患者相比，患有功能性胃肠道疾病的患者的个体内腔和粘膜微生物组存在显着差异，并且具有 SIBO 的 IBS 患者的普雷沃氏菌丰度增加。 因此，FODMAP 对人体肠道通透性和粘膜微生物组的确切影响尚不清楚，需要进一步评估。