예상되는 어려운 삽관에서 경성 비디오 보조 후두경 검사와 유연한 후두경 검사의 비교

병력 청취, 임상 검사 및 실험실 검사를 포함한 일상적인 수술 전 평가. 포함 및 제외 기준을 적용하고 El Ganzuri 다변량 위험 지수를 적용하여 어려운 삽관에 대한 기도 평가를 적용한 후 작은 20G IV 캐뉼라로 수술실에 입원했습니다. , buck teeth prognathism, thyromental distance, 체중 및 어려운 삽관 이력.

수술실은 다음을 사용하여 준비되었습니다.

다양한 크기의 구강 기도, 기관 내 튜브, 다양한 크기의 안면 마스크 및 후두 기도 마스크가 포함된 어려운 기도 카트 사용 준비가 된 흡입 장치 비디오 후두경 검사 절차 전에 섬유경 위에 튜브를 장착한 유연한 삽관 후두경 검사.

ECG, 비침습적 혈압을 포함한 표준 모니터링 장치가 적용되었습니다. 삽관 후 산소포화도 측정 및 카프노그래피 환자는 안면 마스크를 통해 3분 동안 0.01mic/kg 아트로핀을 사용하여 전산소화한 다음 펜타닐 1-2mic/kg에 이어 프로포폴 2mg/kg 및 에스메론 0.5mg/kg을 사용하여 전신 마취를 유도했습니다. 킬로그램.

환자는 3-5분 후 완전히 이완될 때까지 안면 마스크를 사용하여 기계적으로 환기됩니다. 삽관은 그룹(v)에서 비디오 후두경을 사용하거나 그룹(f)에서 유연한 삽관형 후두경을 사용하여 수행됩니다. 첫 번째 그룹(v)에서 비디오 후두경은 환자가 적절하게 배치된 상태에서 도입되었으며 시술자는 비디오를 도입하기 위해 왼손을 사용했습니다. 후두경을 구인두의 정중선으로 삽입하고 블레이드 끝이 혀의 후방 부분을 통과할 때까지 부드럽게 전진합니다. 비디오 시각화를 사용하여 ETT는 성문과 삽관 진행을 통해 부드러운 곡선으로 진행되었습니다. 비디오 화면에서 전체 삽입 단계를 확인하면 작업자가 필요에 따라 방향을 바꾸기 위해 오른손을 사용하여 튜브를 부드럽게 회전시키거나 각도를 맞추는 동작으로 신속하게 손쉬워질 수 있습니다.

두 번째 그룹(f)에서 환자는 앙와위 자세를 취하고 조작자는 침대 머리에 서 있습니다. 간단한 턱 들어 올리기 및 턱 밀어내기는 유연한 후두경 검사를 통해 시야를 개선하고 기도 폐쇄를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 기관내관은 기관으로의 후속 전진을 용이하게 하기 위해 윤활유여야 합니다. 기관내관이 제자리에 있으면 내시경을 제거하고 환자에게 인공호흡을 합니다. 유연한 삽관 후두경 검사는 종종 접안렌즈를 통해 보는 조작자와 함께 수행됩니다. 그러나 유연한 후두경 검사를 모니터에 연결하는 것이 종종 유리합니다.

환자의 인구 통계학적 데이터(연령, 성별, 체질량 지수 및 ASA)를 수집한 후 다음 매개변수를 측정합니다.

삽관 시간, 혈역학 파라미터, 성공률 및 시도 횟수 및 합병증 발생률.