予想される挿管困難における硬質ビデオ支援喉頭鏡検査と軟性喉頭鏡検査の比較

病歴聴取、臨床検査、臨床検査を含むルーチンの術前評価。 患者は、以下の評価を含む挿管困難のEl Ganzuri多変量リスク指数を適用することにより、包含および除外基準と気道評価を適用した後、小さな20G IVカニューレで手術室に入院しました：切歯間ギャップ、マランパティ分類、頭と首の動き、出っ歯の予後、甲状間距離、体重、および挿管困難の病歴。

手術室は以下を使用して準備されました：

さまざまなサイズの経口気道、気管内チューブ、さまざまなサイズのフェイスマスクと喉頭気道マスクを含む困難な気道カート 使用できるようにするための吸引装置 ビデオ喉頭鏡検査 手順の前にファイバースコープにチューブを取り付けた柔軟な挿管喉頭鏡検査。

心電図、非侵襲的血圧を含む標準的な監視装置が適用されました。 挿管後のパルスオキシメトリーとカプノグラフィー 患者はフェイスマスクで 3 分間予備酸素化され、0.01 mic/kg アトロピンを使用して全身麻酔が導入され、フェンタニル 1-2 mic/kg、続いてプロポフォール 2 mg/kg とエスメロン 0.5 mg/kg を使用して全身麻酔が導入されます。 kg。

患者は、3 ～ 5 分後に完全な弛緩が確立されるまで、フェイス マスクを使用して機械的に換気されます。 挿管は、グループ (v) ではビデオ喉頭鏡を使用して、またはグループ (f) では柔軟な挿管喉頭鏡を使用して行われます。喉頭鏡を中咽頭の正中線に挿入し、ブレードの先端が舌の後部を通過するまでゆっくりと進めます。 ビデオの視覚化を使用して、ETT は、声門と挿管の進行を介して滑らかな曲線で進められました。 ビデオ画面で挿入手順全体を表示すると、オペレーターは必要に応じて右手を使用してチューブをゆっくりと回転または角度を付けて方向を変える動きにすばやく簡単に慣れることができます。

2 番目のグループ (f) では、患者は仰臥位で、術者はベッドの頭に立っています。 簡単な顎の挙上と顎の挙上は、軟性喉頭鏡による視野を改善し、気道の閉塞を防ぐのにも役立ちます。 気管内チューブは、気管へのその後の前進を容易にするために潤滑剤である必要があります。 気管内チューブが配置されたら、スコープを取り外し、患者を換気します。 柔軟な挿管喉頭鏡検査は、多くの場合、オペレータが接眼レンズを通して見ながら行われます。 ただし、軟性喉頭鏡をモニターに接続すると、多くの場合有利になります。

患者の人口統計データ（年齢、性別、体格指数およびASA）を収集した後、次のパラメータが測定されます。

挿管時間、血行動態パラメータ、成功率、試行回数、および合併症の発生率。