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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04662086
COVID-19 외래 환자 실용 플랫폼 연구(COPPS) - 마스터 프로토콜
COVID-19 외래 환자 실용 플랫폼 연구(COPPS): 질병 해결 시간 또는 바이러스 부하 중단을 줄이는 데 있어 다양한 조사 요법의 효능을 평가하기 위한 실용적인 다중군, 적응형, 2상, 맹검, 무작위 위약 대조 플랫폼 시험 COVID-19 외래 환자의 표준 지지 요법과 비교
이 연구의 전반적인 목적은 COVID-19에 걸렸지만 아직 입원이 필요할 정도로 아프지 않은 성인을 대상으로 다양한 조사 치료제의 임상적 효능과 안전성을 효율적으로 평가하는 것입니다. 전반적인 가설은 적응 시험 설계를 통해 잠재적인 효과적인 치료법(단일 및 조합)이 이 환자 그룹에 대해 식별될 수 있다는 것입니다.
COVID-19 외래 환자 실용 플랫폼 연구(COPPS)는 바이러스 발산(바이러스 도메인)을 감소시키거나 임상 결과(임상 도메인)를 개선하는 능력을 평가하여 COVID-19 치료법을 평가하도록 설계된 실용적인 플랫폼 프로토콜입니다. 플랫폼에 포함되기 위해 모든 조사 제품은 두 도메인 기본 엔드포인트에 대한 데이터를 수집합니다. 플랫폼에서 평가할 개별 치료는 별도의 하위 프로토콜에서 설명합니다.
연구 개요
상세 설명
플랫폼 연구는 다음 중 하나의 목적을 가진 조사 제품을 허용합니다: 바이러스 발산 평가(바이러스 도메인); 및 COVID-19 관련 임상 결과(임상 영역).
Viral Domain 내 연구 제품의 주요 목표는 다음과 같습니다.
A. COVID-19 질환이 있는 외래 환자에서 SARS-CoV-2 바이러스의 바이러스 방출을 줄이는 데 SSC와 비교하여 표준 지지 요법(SSC)에 추가한 각 치료 개입의 효능을 평가합니다.
임상 영역 내 조사 제품의 주요 목표는 다음과 같습니다.
B. COVID-19 질병이 있는 외래 환자의 지속적인 임상 결과를 개선하는 데 있어 SSC와 비교하여 SSC에 추가된 각 치료 개입의 효능을 평가합니다.
보조 목표는 다음과 같습니다.
연구 제품이 속해 있는 할당되지 않은 도메인의 목적.
- 임상 영역에 속하는 경우 바이러스 발산 감소.
- 바이러스 영역에 속하는 경우 증상이 지속적으로 해결될 때까지의 시간입니다.
- COVID-19 질환이 있는 외래 환자의 SARS-CoV-2 관련 입원, 응급실 방문 또는 사망을 줄이는 각 치료 개입의 효능을 평가합니다.
- SARS-CoV-2에 대한 항체 개발 평가
- 위약(지지 요법)과 비교하여 각 치료 개입의 안전성과 내약성을 평가합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Pleasanton, California, 미국, 94588
- ValleyCare Medical Center
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Stanford, California, 미국, 94305
- Stanford University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 외래 설정
- 평가 당시 연령 ≥ 18세 및 ≤ 80세
- 연구를 이해할 수 있고 기꺼이 모든 연구 절차를 준수하며 서면 동의서를 제공합니다.
- SARS-CoV-2에 대해 양성인 FDA 승인 분자 진단 분석에 의해 정의된 COVID-19 질병의 초기 진단은 진단에 사용된 초기 면봉에서 사전 동의를 시작할 때까지 72시간을 넘지 않습니다.
- 기준선에서 최소 두 가지 증상이 경미하거나 더 높은 심각도 점수를 가져야 하며, 이때 가벼운 증상 중 적어도 하나는 기침, 피로 또는 후각/미각 상실이 아니거나 적어도 하나의 증상은 COVID에서 중간 또는 더 높은 심각도 점수를 받아야 합니다. 외래 환자 증상 척도(COSS).
- 참가자의 COVID-19 관련 증상 발병은 무작위 배정 시점 전 7일 이내에 발생했습니다.
- 조사자의 눈에 필요하다고 간주될 수 있는 조사 제품에 특정한 기타 포함 기준.
제외 기준:
- 스크리닝에서 참가자는 병원에 입원해야 하거나 잠재적인 입원에 대해 평가를 받고 있습니다.
- 조사관의 눈에 COVID-19에 대해 활성일 수 있는 실험 약물의 이전 사용.
- 참가자는 스크리닝 시 양성 소변 임신 테스트를 생성합니다.
참가자가 부신피질 스테로이드(국소 또는 흡입 제제 또는 경구 프레드니손 10mg 이하에 해당하는 경구 제제 제외) 또는 면역억제제 또는 면역조절제(예: 면역억제제, 항암제, 인터루킨, 인터루킨 길항제 또는 인터루킨 수용체 차단제)를 사용하고 있습니다.
참고: 면역 조절 약물의 사용을 포함하여 기관의 COVID-19 치료 정책 또는 지침에 따라 연구 참가자의 치료가 허용됩니다. 이것은 회복기 혈장 및 NO를 포함하여 직접적인 항바이러스 활성 가능성이 있는 제제로의 치료 및 COVID-19에 대한 조사용 제제를 평가하는 다른 임상 연구에 대한 공동 등록을 제외합니다.
- 참가자는 심각한 만성 질환(예: 조절되지 않는 인간 면역결핍 바이러스[HIV], 이전 6개월 이내에 화학 요법이 필요한 암 및/또는 중등도 또는 중증 간 기능 부전)이 있습니다.
- 중증 신장애 및 ESRD 및/또는 혈액투석 또는 지속 외래 복막투석(CAPD)이 필요한 신부전이 있습니다.
- Child Pugh A보다 더 큰 간 장애가 있습니다.
- 지난 6개월 동안 알코올 또는 약물 남용의 역사가 있습니다.
- 잘 조절되지 않는 정신과적 질환이 있는 경우 조절이 다음과 같이 정의됩니다.
- 지난 30일 이내에 다른 연구 약물을 복용했습니다.
- 어떤 이유로든 수사관이 부적격하다고 간주합니다.
- 연구 특정 프로토콜에 설명된 대로 특정 약물과 관련된 추가 제외 사항이 있을 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 아세빌루스타트
참가자는 28일 동안 활성 아세빌루스타트 또는 일치하는 위약을 무작위로 받습니다.
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1일 1회 경구 투여되는 100 mg 캡슐
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실험적: 캐모스타트
참가자는 10일 동안 활성 카모스타트 또는 일치하는 위약을 무작위로 받습니다.
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200mg(100mg 정제 2개)을 1일 4회 경구 투여합니다(1일 총 투여량 800mg).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 영역의 경우: 지속 해결까지 걸리는 시간
기간: 28일
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무작위 배정에서 지속적인 증상 해결까지의 시간을 28일 동안 평가했습니다.
해상도는 미각 또는 후각을 포함하지 않고 28일을 포함하여 모든 후속일에 자가 보고된 증상이 없는 첫날로 정의되며, 피로 및 기침의 회복을 경증 또는 없음으로 정의합니다.
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28일
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바이러스 도메인의 경우: 바이러스 발산의 변화
기간: 10 일
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자가 채취 비강 면봉에서 얻은 10일 동안의 SARS-CoV-2 바이러스 배출 변화.
바이러스 부하(핵산)는 시간 경과에 따라 RT-PCR Ct에 의해 평가되었으며, 여기에서 일일 Ct 값의 평균 변화로 보고됩니다.
주기 역치(Ct)는 SARS-CoV-2 바이러스 RNA가 검출 가능한 수준에 도달하기 전에 필요한 PCR 주기 수를 나타냅니다.
더 높은 Ct 값은 더 낮은 바이러스 복제 수에 해당합니다.
참고로 Ct 값 20은 밀리리터당 ~2.12 x 106개의 바이러스 복사본에 해당하는 반면, Ct 값 40은 감지할 수 없으며 SARS-CoV-2에 대한 이 RT-PCR 테스트의 검출 하한으로 간주됩니다.
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10 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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바이러스 중단까지의 시간
기간: 28일
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자가 수집한 비강 면봉 표본의 2회 연속 음성 RT-PCR 결과 중 첫 번째 무작위 배정 시점까지의 시간(일)으로 정의됩니다.
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28일
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첫 해결까지의 시간
기간: 28일
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미각 또는 후각을 포함하지 않는 자가 보고된 증상이 없는 첫 번째 연구일로 정의하고, 피로 및 기침에 대한 회복을 경증 또는 없음으로 정의합니다.
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28일
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전체 해결 시간
기간: 28일
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증상이 처음 자가 보고되지 않은 연구일로 정의됩니다.
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28일
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SARS-CoV-2 관련 입원, 응급실(ED) 방문 또는 COVID-19 질병 외래 환자 사망이 있는 참가자 수.
기간: 28일
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28일
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SARS-CoV-2에 대한 항체를 개발한 참가자 수
기간: 28일
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28일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Chaitan Khosla, PhD, Stanford University
- 수석 연구원: Upinder Singh, MD, Stanford University
- 수석 연구원: Manisha Desai, PhD, Stanford University
- 수석 연구원: Yvonne Maldonado, MD, Stanford University
- 수석 연구원: Haley Hedlin, PhD, Stanford University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Bunning B, Hedlin H, Purington N, Sundaram V, Kapphahn K, Weng Y, Cunanan K, Maldonado Y, Singh U, Khosla C, O'Hara R, Nicolls M, Springman E, Parsonnet J, Rogers A, Levitt J, Desai M. The COVID-19 Outpatient Pragmatic Platform Study (COPPS): Study design of a multi-center pragmatic platform trial. Contemp Clin Trials. 2021 Sep;108:106509. doi: 10.1016/j.cct.2021.106509. Epub 2021 Jul 16.
- Levitt JE, Hedlin H, Duong S, Lu D, Lee J, Bunning B, Elkarra N, Pinsky BA, Heffernan E, Springman E, Moss RB, Bonilla HF, Parsonnet J, Zamanian RT, Langguth JJ, Bollyky J, Khosla C, Nicolls MR, Desai M, Rogers AJ. Evaluation of acebilustat, a selective inhibitor of leukotriene B4 biosynthesis, for treatment of outpatients with mild-moderate COVID-19 disease: A randomized, double-blind, placebo- controlled Phase 2 trial. Clin Infect Dis. 2023 Mar 30:ciad187. doi: 10.1093/cid/ciad187. Online ahead of print.
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기본 완료 (실제)
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미국 FDA 규제 의약품 연구
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