- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04662086
Estudio de plataforma pragmática para pacientes ambulatorios (COPPS) de COVID-19 - Protocolo maestro
Estudio de plataforma pragmática para pacientes ambulatorios (COPPS) de COVID-19: un ensayo de plataforma pragmático de múltiples brazos, adaptativo, de fase 2, ciego, aleatorizado y controlado con placebo para evaluar la eficacia de diferentes tratamientos en investigación para reducir el tiempo de resolución de la enfermedad o el cese de la carga viral, como En comparación con la atención de apoyo estándar en pacientes ambulatorios con COVID-19
El objetivo general de este estudio es evaluar de manera eficiente la eficacia clínica y la seguridad de diferentes terapias en investigación entre adultos que tienen COVID-19 pero que aún no están lo suficientemente enfermos como para requerir hospitalización. La hipótesis general es que a través de un diseño de ensayo adaptativo, se pueden identificar terapias potencialmente efectivas (simples y combinadas) para este grupo de pacientes.
El estudio de plataforma pragmática para pacientes ambulatorios de COVID-19 (COPPS, por sus siglas en inglés) es un protocolo de plataforma pragmática diseñado para evaluar los tratamientos de COVID-19 evaluando su capacidad para reducir la diseminación viral (Dominio viral) o mejorar los resultados clínicos (Dominio clínico). Para ser incluido en la plataforma, cada producto de investigación recopilará datos para los puntos finales primarios de ambos Dominios. Los tratamientos individuales que se evaluarán en la plataforma se describirán en subprotocolos separados.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio de la plataforma permite productos de investigación con objetivos: evaluar la diseminación viral (Dominio de virología); y resultados clínicos relacionados con COVID-19 (dominio clínico).
El objetivo principal de los productos en investigación dentro del dominio viral es:
A. Evaluar la eficacia de cada intervención terapéutica además de la atención de apoyo estándar (SSC) en comparación con SSC para reducir la diseminación viral del virus SARS-CoV-2 en pacientes ambulatorios con enfermedad por COVID-19.
El objetivo principal de los productos en investigación dentro del dominio clínico es:
B. Evaluar la eficacia de cada intervención terapéutica además de SSC en comparación con SSC para mejorar los resultados clínicos sostenidos en pacientes ambulatorios con enfermedad por COVID-19.
Los objetivos secundarios son:
El objetivo del dominio no asignado bajo el cual se encuentra un producto en investigación.
- Si está bajo Dominio Clínico, reducción en la excreción viral.
- Si está bajo Dominio viral, tiempo hasta la resolución sostenida de los síntomas.
- Evaluar la eficacia de cada intervención terapéutica para reducir las hospitalizaciones, las visitas al servicio de urgencias o las muertes relacionadas con el SARS-CoV-2 en pacientes ambulatorios con enfermedad por COVID-19.
- Para evaluar el desarrollo de anticuerpos contra el SARS-CoV-2
- Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de cada intervención terapéutica en comparación con el placebo (atención de apoyo).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Pleasanton, California, Estados Unidos, 94588
- ValleyCare Medical Center
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- entorno ambulatorio
- Edad ≥ 18 años y ≤ 80 años en el momento de la evaluación
- Capaz y dispuesto a comprender el estudio, adherirse a todos los procedimientos del estudio y dar su consentimiento informado por escrito.
- Diagnóstico inicial de la enfermedad de COVID-19 según lo definido por un ensayo de diagnóstico molecular aprobado por la FDA positivo para SARS-CoV-2 con no más de 72 horas desde el hisopado inicial utilizado en el diagnóstico hasta el momento de comenzar el consentimiento informado.
- Al inicio, al menos dos síntomas deben tener una puntuación de gravedad leve o más alta, donde al menos uno de los síntomas leves no es tos, fatiga o pérdida del olfato/gusto O al menos un síntoma tiene una puntuación de gravedad moderada o más alta en el COVID Escala de síntomas ambulatorios (COSS).
- El inicio de los síntomas relacionados con COVID-19 del participante ocurrió dentro de los 7 días anteriores al momento de la aleatorización.
- Otros criterios de inclusión específicos del producto en investigación que, a los ojos del investigador, puedan considerarse necesarios.
Criterio de exclusión:
- En la selección, el participante debe ser admitido en el hospital o está siendo evaluado para una posible admisión.
- Uso previo de fármacos experimentales que puedan ser activos frente a la COVID-19 a ojos de los investigadores.
- La participante arroja una prueba de embarazo en orina positiva en la selección.
El participante está usando adrenocorticosteroides (excepto preparaciones tópicas o inhaladas o preparaciones orales equivalentes o menos de 10 mg de prednisona oral) o medicamentos inmunosupresores o inmunomoduladores (p. ej., inmunosupresores, medicamentos contra el cáncer, interleucinas, antagonistas de interleucinas o bloqueadores de receptores de interleucinas).
NOTA: Se permite el tratamiento de los participantes del estudio siguiendo las políticas o pautas institucionales de tratamiento de COVID-19, incluido el uso de medicamentos inmunomoduladores. Esto excluye el tratamiento con agentes que tienen el potencial de actividad antiviral directa, incluido el plasma convaleciente y el NO, y la inscripción conjunta en otros estudios clínicos que evalúan agentes en investigación para COVID-19.
- El participante tiene una enfermedad crónica grave (p. ej., virus de inmunodeficiencia humana [VIH] no controlado, cáncer que requiere quimioterapia en los 6 meses anteriores y/o insuficiencia hepática moderada o grave).
- Tiene insuficiencia renal que incluye insuficiencia renal grave y ESRD y/o requiere hemodiálisis o diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD).
- Tiene una insuficiencia hepática mayor que Child Pugh A.
- Tiene antecedentes de abuso de alcohol o drogas en los últimos 6 meses.
- Tiene una enfermedad psiquiátrica que no está bien controlada, donde controlada se define como: estable con un régimen durante más de un año.
- Ha tomado otro fármaco en investigación en los últimos 30 días.
- Es considerado por el Investigador como inelegible por cualquier motivo.
- Las exclusiones adicionales pueden corresponder a medicamentos específicos como se describe en los protocolos específicos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Acebilustato
Los participantes se aleatorizan para recibir acebilustat activo o un placebo correspondiente durante 28 días.
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Cápsula de 100 mg administrada por vía oral una vez al día
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Experimental: Camostato
Los participantes se aleatorizan para recibir camostat activo o un placebo correspondiente durante 10 días.
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200 mg (2 comprimidos de 100 mg) administrados por vía oral cuatro veces al día (dosis diaria total de 800 mg).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Para el dominio clínico: tiempo hasta la resolución sostenida
Periodo de tiempo: 28 días
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Tiempo desde la aleatorización hasta la resolución sostenida de los síntomas evaluado durante un período de 28 días.
La resolución se define como el primer día en el que no se informan síntomas en todos los días posteriores hasta el día 28 incluido, sin incluir el sentido del gusto ni el olfato, y definiendo la recuperación de la fatiga y la tos como leve o nula.
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28 días
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Para Dominio Viral: Cambio en la Liberación Viral
Periodo de tiempo: 10 días
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Cambio en la eliminación del virus SARS-CoV-2 hasta el día 10 obtenido a partir de un hisopo nasal autorecogido.
La carga viral (ácido nucleico) se evaluó mediante RT-PCR Ct a lo largo del tiempo y se informa aquí como el cambio promedio en los valores de Ct por día.
El umbral de ciclo (Ct) indica cuántos ciclos de PCR se requieren antes de que el ARN viral del SARS-CoV-2 alcance un nivel detectable.
Los valores de Ct más altos corresponden a números de copias virales más bajos.
Como referencia, los valores de Ct de 20 corresponden a ~2,12 x 106 copias virales por mililitro, mientras que un valor de Ct de 40 es indetectable y se considera el límite inferior de detección de esta prueba de RT-PCR para el SARS-CoV-2.
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10 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tiempo para el cese viral
Periodo de tiempo: 28 días
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Definido como el tiempo en días desde la aleatorización hasta el primero de dos resultados negativos consecutivos de RT-PCR de hisopos nasales autorecogidos.
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28 días
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Tiempo hasta la primera resolución
Periodo de tiempo: 28 días
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Definido como el primer día de estudio en el que no se informan síntomas, sin incluir el sentido del gusto o el olfato, y definiendo la recuperación de la fatiga y la tos como leve o nula.
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28 días
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Tiempo hasta la resolución completa
Periodo de tiempo: 28 días
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Definido como el día del estudio en el que no se informan síntomas por primera vez.
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28 días
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Número de participantes con hospitalizaciones relacionadas con el SARS-CoV-2, visitas al departamento de emergencias (ED) o muerte en pacientes ambulatorios con la enfermedad COVID-19.
Periodo de tiempo: 28 días
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28 días
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Número de participantes que desarrollaron anticuerpos contra el SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: 28 días
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28 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Chaitan Khosla, PhD, Stanford University
- Investigador principal: Upinder Singh, MD, Stanford University
- Investigador principal: Manisha Desai, PhD, Stanford University
- Investigador principal: Yvonne Maldonado, MD, Stanford University
- Investigador principal: Haley Hedlin, PhD, Stanford University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Bunning B, Hedlin H, Purington N, Sundaram V, Kapphahn K, Weng Y, Cunanan K, Maldonado Y, Singh U, Khosla C, O'Hara R, Nicolls M, Springman E, Parsonnet J, Rogers A, Levitt J, Desai M. The COVID-19 Outpatient Pragmatic Platform Study (COPPS): Study design of a multi-center pragmatic platform trial. Contemp Clin Trials. 2021 Sep;108:106509. doi: 10.1016/j.cct.2021.106509. Epub 2021 Jul 16.
- Levitt JE, Hedlin H, Duong S, Lu D, Lee J, Bunning B, Elkarra N, Pinsky BA, Heffernan E, Springman E, Moss RB, Bonilla HF, Parsonnet J, Zamanian RT, Langguth JJ, Bollyky J, Khosla C, Nicolls MR, Desai M, Rogers AJ. Evaluation of acebilustat, a selective inhibitor of leukotriene B4 biosynthesis, for treatment of outpatients with mild-moderate COVID-19 disease: A randomized, double-blind, placebo- controlled Phase 2 trial. Clin Infect Dis. 2023 Mar 30:ciad187. doi: 10.1093/cid/ciad187. Online ahead of print.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Enfermedades pulmonares
- COVID-19
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la proteasa
- Inhibidores de la serina proteinasa
- Inhibidores de tripsina
- Camostato
Otros números de identificación del estudio
- COPPS-Master Protocol
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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