- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04662086
Covid-19 Ambulant Pragmatic Platform Study (COPPS) - Master Protocol
Covid-19 poliklinisk pragmatisk plattformsstudie (COPPS): En pragmatisk flerarmad, adaptiv, fas 2, blindad, randomiserad placebokontrollerad plattformsstudie för att bedöma effektiviteten av olika utredningsterapier för att minska tiden till sjukdomsupplösning eller upphörande av viral belastning, som Jämfört med standardstödjande vård hos öppenvårdspatienter med covid-19
Det övergripande målet med denna studie är att effektivt utvärdera den kliniska effekten och säkerheten hos olika prövningsläkemedel bland vuxna som har covid-19 men som ännu inte är tillräckligt sjuka för att behöva läggas in på sjukhus. Den övergripande hypotesen är att genom en adaptiv prövningsdesign kan potentiella effektiva terapier (enkla och kombinationer) identifieras för denna patientgrupp.
Covid-19 Ambulant Pragmatic Platform Study (COPPS) är ett pragmatiskt plattformsprotokoll utformat för att utvärdera covid-19-behandlingar genom att bedöma deras förmåga att minska virusutsöndring (Viral Domain) eller förbättra kliniska resultat (Clinical Domain). För att inkluderas i plattformen kommer varje undersökningsprodukt att samla in data för båda domänens primära slutpunkter. Individuella behandlingar som ska utvärderas i plattformen kommer att beskrivas i separata underprotokoll.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Plattformsstudien tillåter undersökningsprodukter med mål antingen: utvärdera virusutsöndring (Virology Domain); och covid-19-relaterade kliniska resultat (klinisk domän).
Det primära målet för undersökningsprodukter inom den virala domänen är:
A. Att utvärdera effektiviteten av varje terapeutisk intervention utöver standardstödjande vård (SSC) jämfört med SSC för att minska viral utsöndring av SARS-CoV-2-virus hos öppenvårdspatienter med COVID-19-sjukdom.
Det primära målet för prövningsprodukter inom för den kliniska domänen är:
B. Att utvärdera effektiviteten av varje terapeutisk intervention utöver SSC jämfört med SSC för att förbättra varaktiga kliniska resultat hos öppenvårdspatienter med COVID-19-sjukdom.
Sekundära mål är:
Målet för den icke-tilldelade domänen som en undersökningsprodukt ligger under.
- Om under Clinical Domain, minskad virusutsöndring.
- Om under Viral Domain, dags för ihållande upplösning av symtomen.
- För att utvärdera effektiviteten av varje terapeutisk intervention för att minska SARS-CoV-2-relaterade sjukhusinläggningar, akutbesök eller dödsfall hos öppenvårdspatienter med COVID-19-sjukdom.
- Att bedöma utvecklingen av antikroppar mot SARS-CoV-2
- Att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten för varje terapeutisk intervention jämfört med placebo (stödjande vård).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Pleasanton, California, Förenta staterna, 94588
- ValleyCare Medical Center
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94305
- Stanford University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Öppenvårdsmiljö
- Ålder ≥ 18 år och ≤ 80 år vid tidpunkten för bedömningen
- Kan och vill förstå studien, följa alla studieprocedurer och ge skriftligt informerat samtycke
- Initial diagnos av COVID-19-sjukdom enligt definitionen av en FDA-godkänd molekylär diagnostisk analys som är positiv för SARS-CoV-2 med högst 72 timmar från den första provtagningen som användes i diagnosen till tidpunkten för påbörjande av informerat samtycke.
- Vid baslinjen bör minst två symtom ha mild eller högre svårighetsgrad, där minst ett av de milda symtomen inte är hosta, trötthet eller förlust av lukt/smak ELLER minst ett symtom har en måttlig eller högre svårighetsgrad på covid. Symtomskala för öppenvård (COSS).
- Deltagarens COVID-19-relaterade symtom debuterade inom 7 dagar före tidpunkten för randomisering.
- Andra inklusionskriterier som är specifika för undersökningsprodukten som i utredarens ögon kan anses nödvändiga.
Exklusions kriterier:
- Vid screening måste deltagaren läggas in på sjukhuset eller utvärderas för eventuell intagning.
- Tidigare användning av experimentella läkemedel som kan vara aktiva mot covid-19 i utredarnas ögon.
- Deltagaren ger ett positivt uringraviditetstest vid screening.
Deltagaren använder adrenokortikosteroider (förutom topikala eller inhalerade preparat eller orala preparat motsvarande eller mindre än 10 mg oralt prednison) eller immunsuppressiva eller immunmodulerande läkemedel (t.ex. immunsuppressiva medel, anticancerläkemedel, interleukiner, interleukinantagonister eller interleukinreceptorblockerare).
OBS: Behandling av studiedeltagare enligt institutionella covid-19 behandlingspolicyer eller riktlinjer, inklusive användning av immunmodulerande mediciner, är tillåten. Detta utesluter behandling med medel som har potential för direkt antiviral aktivitet, inklusive konvalescent plasma och NO, och samtidig registrering i andra kliniska studier som utvärderar prövningsmedel för covid-19.
- Deltagaren har en allvarlig kronisk sjukdom (t.ex. okontrollerat humant immunbristvirus [HIV], cancer som kräver kemoterapi under de föregående 6 månaderna och/eller måttlig eller svår leverinsufficiens).
- Har njurinsufficiens inklusive gravt nedsatt njurfunktion och ESRD och/eller kräver hemodialys eller kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (CAPD).
- Har en större levernedsättning än Child Pugh A.
- Har en historia av alkohol- eller drogmissbruk under de senaste 6 månaderna.
- Har en psykiatrisk sjukdom som inte är välkontrollerad där kontrollerad definieras som: stabil på en kur i mer än ett år.
- Har tagit ett annat prövningsläkemedel under de senaste 30 dagarna.
- Bedöms av utredaren vara olämplig av någon anledning.
- Ytterligare undantag kan gälla specifika läkemedel som beskrivs i studiespecifika protokoll.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Acebilustat
Deltagarna randomiseras till att få antingen aktiv acebilustat eller matchande placebo under 28 dagar.
|
100 mg kapsel administreras oralt en gång dagligen
|
|
Experimentell: Camostat
Deltagarna randomiseras för att få antingen aktiv kamostat eller matchande placebo under 10 dagar.
|
200 mg (2 x 100 mg tablett) administrerat oralt fyra gånger dagligen (800 mg total daglig dos).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För klinisk domän: Tid till hållbar upplösning
Tidsram: 28 dagar
|
Tid från randomisering till ihållande symptomupplösning bedömd under en 28-dagarsperiod.
Upplösning definieras som den första dagen där inga symtom är självrapporterade på alla efterföljande dagar till och med dag 28, inte inklusive smak- eller luktsinne, och definierar återhämtning för trötthet och hosta som mild eller ingen.
|
28 dagar
|
|
För viral domän: Förändring i viral utsöndring
Tidsram: 10 dagar
|
Förändring i utsöndringen av SARS-CoV-2-virus till och med dag 10 uppnådd från självinsamlad näspinne.
Viral belastning (nukleinsyra) bedömdes med RT-PCR Ct över tid, och rapporteras här som den genomsnittliga förändringen av Ct-värden per dag.
Cykeltröskel (Ct) anger hur många PCR-cykler som krävs innan SARS-CoV-2 virala RNA nådde en detekterbar nivå.
Högre Ct-värden motsvarar lägre antal virala kopior.
Som referens motsvarar Ct-värden på 20 ~2,12 x 106 virala kopior per milliliter, medan ett Ct-värde på 40 inte kan detekteras och anses vara den nedre detektionsgränsen för detta RT-PCR-test för SARS-CoV-2.
|
10 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags för viralt upphörande
Tidsram: 28 dagar
|
Definieras som tiden i dagar från randomisering till det första av två på varandra följande negativa RT-PCR-resultat av självinsamlade näsprover.
|
28 dagar
|
|
Dags för första upplösning
Tidsram: 28 dagar
|
Definierat som den första studiedagen där inga symtom är självrapporterade, inte inklusive smak- eller luktsinne, och definierar återhämtning för trötthet och hosta som mild eller ingen.
|
28 dagar
|
|
Dags för full upplösning
Tidsram: 28 dagar
|
Definieras som studiedagen där inga symtom först självrapporteras.
|
28 dagar
|
|
Antal deltagare med SARS-CoV-2-relaterade sjukhusinläggningar, besök på akutmottagningen (ED) eller dödsfall hos öppenvårdspatienter med covid-19-sjukdom.
Tidsram: 28 dagar
|
28 dagar
|
|
|
Antal deltagare som utvecklade antikroppar mot SARS-CoV-2
Tidsram: 28 dagar
|
28 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Chaitan Khosla, PhD, Stanford University
- Huvudutredare: Upinder Singh, MD, Stanford University
- Huvudutredare: Manisha Desai, PhD, Stanford University
- Huvudutredare: Yvonne Maldonado, MD, Stanford University
- Huvudutredare: Haley Hedlin, PhD, Stanford University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Bunning B, Hedlin H, Purington N, Sundaram V, Kapphahn K, Weng Y, Cunanan K, Maldonado Y, Singh U, Khosla C, O'Hara R, Nicolls M, Springman E, Parsonnet J, Rogers A, Levitt J, Desai M. The COVID-19 Outpatient Pragmatic Platform Study (COPPS): Study design of a multi-center pragmatic platform trial. Contemp Clin Trials. 2021 Sep;108:106509. doi: 10.1016/j.cct.2021.106509. Epub 2021 Jul 16.
- Levitt JE, Hedlin H, Duong S, Lu D, Lee J, Bunning B, Elkarra N, Pinsky BA, Heffernan E, Springman E, Moss RB, Bonilla HF, Parsonnet J, Zamanian RT, Langguth JJ, Bollyky J, Khosla C, Nicolls MR, Desai M, Rogers AJ. Evaluation of acebilustat, a selective inhibitor of leukotriene B4 biosynthesis, for treatment of outpatients with mild-moderate COVID-19 disease: A randomized, double-blind, placebo- controlled Phase 2 trial. Clin Infect Dis. 2023 Mar 30:ciad187. doi: 10.1093/cid/ciad187. Online ahead of print.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Covid-19
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Proteashämmare
- Serinproteinashämmare
- Trypsinhämmare
- Camostat
Andra studie-ID-nummer
- COPPS-Master Protocol
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .