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Estudo de Plataforma Pragmática Ambulatorial COVID-19 (COPPS) - Protocolo Mestre

9 de junho de 2023 atualizado por: Stanford University

COVID-19 Ambulatorial Pragmatic Platform Study (COPPS): Um ensaio pragmático multibraço, adaptável, de fase 2, cego, randomizado e controlado por placebo para avaliar a eficácia de diferentes terapias investigativas na redução do tempo de resolução da doença ou cessação da carga viral, conforme Comparado com cuidados de suporte padrão em pacientes ambulatoriais com COVID-19

O objetivo geral deste estudo é avaliar com eficiência a eficácia clínica e a segurança de diferentes terapêuticas em investigação entre adultos com COVID-19, mas que ainda não estão doentes o suficiente para exigir hospitalização. A hipótese geral é que, por meio de um desenho de estudo adaptativo, terapias potencialmente eficazes (simples e combinadas) podem ser identificadas para esse grupo de pacientes.

O COVID-19 Ambulatorial Pragmatic Platform Study (COPPS) é um protocolo de plataforma pragmática projetado para avaliar os tratamentos para COVID-19, avaliando sua capacidade de reduzir o derramamento viral (Domínio Viral) ou melhorar os resultados clínicos (Domínio Clínico). Para ser incluído na plataforma, todo produto experimental coletará dados para os dois endpoints primários do Domínio. Os tratamentos individuais a serem avaliados na plataforma serão descritos em subprotocolos separados.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O estudo da plataforma permite produtos de investigação com objetivos: avaliar o derramamento viral (Domínio de Virologia); e resultados clínicos relacionados à COVID-19 (domínio clínico).

O objetivo principal para produtos experimentais dentro do Domínio Viral é:

A. Avaliar a eficácia de cada intervenção terapêutica, além do tratamento de suporte padrão (SSC) em comparação com o SSC na redução da disseminação viral do vírus SARS-CoV-2 em pacientes ambulatoriais com doença de COVID-19.

O objetivo principal para produtos experimentais dentro do Domínio Clínico é:

B. Avaliar a eficácia de cada intervenção terapêutica além do SSC em comparação com o SSC na melhoria dos resultados clínicos sustentados em pacientes ambulatoriais com doença de COVID-19.

Os objetivos secundários são:

  1. O objetivo do domínio não atribuído sob o qual um produto experimental está.

    1. Se estiver sob Domínio Clínico, redução na disseminação viral.
    2. Se estiver sob domínio viral, tempo para resolução sustentada dos sintomas.
  2. Avaliar a eficácia de cada intervenção terapêutica na redução de hospitalizações relacionadas a SARS-CoV-2, atendimentos de emergência ou morte em pacientes ambulatoriais com doença de COVID-19.
  3. Para avaliar o desenvolvimento de anticorpos contra SARS-CoV-2
  4. Avaliar a segurança e tolerabilidade de cada intervenção terapêutica em comparação com placebo (cuidados de suporte).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

122

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Pleasanton, California, Estados Unidos, 94588
        • ValleyCare Medical Center
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Ambulatório
  2. Idade ≥ 18 anos e ≤ 80 anos no momento da avaliação
  3. Capaz e disposto a entender o estudo, aderir a todos os procedimentos do estudo e fornecer consentimento informado por escrito
  4. Diagnóstico inicial da doença de COVID-19 conforme definido por um ensaio de diagnóstico molecular aprovado pela FDA positivo para SARS-CoV-2 com não mais de 72 horas desde o swab inicial usado no diagnóstico até o momento do início do consentimento informado.
  5. No início do estudo, pelo menos dois sintomas devem ter pontuação de gravidade leve ou superior, onde pelo menos um dos sintomas leves não seja tosse, fadiga ou perda de olfato/paladar OU pelo menos um sintoma tenha pontuação de gravidade moderada ou superior no COVID Escala de Sintomas Ambulatorial (COSS).
  6. O início dos sintomas relacionados ao COVID-19 do participante ocorreu dentro de 7 dias antes do momento da randomização.
  7. Outros critérios de inclusão específicos do produto sob investigação que possam, aos olhos do investigador, ser considerados necessários.

Critério de exclusão:

  1. Na triagem, o participante precisa ser internado no hospital ou está sendo avaliado para possível internação.
  2. Uso anterior de medicamentos experimentais que podem ser ativos contra o COVID-19 aos olhos dos investigadores.
  3. O participante apresenta um teste de gravidez de urina positivo na triagem.
  4. O participante está usando adrenocorticosteróides (exceto preparações tópicas ou inalatórias ou preparações orais equivalentes ou inferiores a 10 mg de prednisona oral) ou drogas imunossupressoras ou imunomoduladoras (por exemplo, imunossupressores, drogas anticancerígenas, interleucinas, antagonistas de interleucinas ou bloqueadores dos receptores de interleucinas).

    OBSERVAÇÃO: É permitido o tratamento dos participantes do estudo seguindo as políticas ou diretrizes institucionais de tratamento da COVID-19, incluindo o uso de medicamentos imunomoduladores. Isso exclui o tratamento com agentes com potencial para atividade antiviral direta, incluindo plasma convalescente e NO, e co-inscrição em outros estudos clínicos que avaliam agentes em investigação para COVID-19.

  5. O participante tem uma doença crônica grave (por exemplo, vírus da imunodeficiência humana [HIV] não controlado, câncer que requer quimioterapia nos últimos 6 meses e/ou insuficiência hepática moderada ou grave).
  6. Tem insuficiência renal, incluindo insuficiência renal grave e ESRD e/ou requer hemodiálise ou diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD).
  7. Tem insuficiência hepática maior do que Child Pugh A.
  8. Tem história de abuso de álcool ou drogas nos últimos 6 meses.
  9. Tem uma doença psiquiátrica que não está bem controlada onde controlada é definida como: estável em um regime por mais de um ano.
  10. Tomou outro medicamento experimental nos últimos 30 dias.
  11. É considerado pelo Investigador como inelegível por qualquer motivo.
  12. Exclusões adicionais podem estar relacionadas a medicamentos específicos, conforme descrito em protocolos específicos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Acebilustat
Os participantes são randomizados para receber acebilustat ativo ou placebo correspondente por 28 dias.
Cápsula de 100 mg administrada por via oral uma vez ao dia
Experimental: Camostat
Os participantes são randomizados para receber camostat ativo ou placebo correspondente por 10 dias.
200 mg (comprimidos de 2 x 100 mg) administrados por via oral quatro vezes ao dia (dose diária total de 800 mg).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Para Domínio Clínico: Tempo para resolução sustentada
Prazo: 28 dias
Tempo desde a randomização até a resolução sustentada dos sintomas avaliada em um período de 28 dias. A resolução é definida como o primeiro dia em que nenhum sintoma é autorrelatado em todos os dias subsequentes até o dia 28, incluindo o sentido do paladar ou do olfato, e definindo a recuperação da fadiga e da tosse como leve ou nenhuma.
28 dias
Para Domínio Viral: Alteração na Excreção Viral
Prazo: 10 dias
Alteração na eliminação do vírus SARS-CoV-2 até o dia 10 obtida a partir de swab nasal autocoletado. A carga viral (ácido nucleico) foi avaliada por RT-PCR Ct ao longo do tempo e é relatada aqui como a alteração média nos valores de Ct por dia. O limiar do ciclo (Ct) denota quantos ciclos de PCR são necessários antes que o RNA viral do SARS-CoV-2 atinja um nível detectável. Valores de Ct mais altos correspondem a números de cópias virais mais baixos. Para referência, os valores de Ct de 20 correspondem a ~2,12 x 106 cópias virais por mililitro, enquanto um valor de Ct de 40 é indetectável e é considerado o limite inferior de detecção deste teste de RT-PCR para SARS-CoV-2.
10 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para cessação viral
Prazo: 28 dias
Definido como o tempo em dias desde a randomização até o primeiro de dois resultados RT-PCR negativos consecutivos de zaragatoas nasais autocoletadas.
28 dias
Tempo para a primeira resolução
Prazo: 28 dias
Definido como o primeiro dia de estudo em que nenhum sintoma é autorrelatado, não incluindo paladar ou olfato, e definindo a recuperação para fadiga e tosse como leve ou nenhuma.
28 dias
Tempo para resolução total
Prazo: 28 dias
Definido como o dia do estudo em que nenhum sintoma é relatado pela primeira vez.
28 dias
Número de participantes com hospitalizações relacionadas a SARS-CoV-2, visitas ao departamento de emergência (DE) ou morte em pacientes ambulatoriais com doença de COVID-19.
Prazo: 28 dias
28 dias
Número de participantes que desenvolveram anticorpos para SARS-CoV-2
Prazo: 28 dias
28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Chaitan Khosla, PhD, Stanford University
  • Investigador principal: Upinder Singh, MD, Stanford University
  • Investigador principal: Manisha Desai, PhD, Stanford University
  • Investigador principal: Yvonne Maldonado, MD, Stanford University
  • Investigador principal: Haley Hedlin, PhD, Stanford University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de abril de 2021

Conclusão Primária (Real)

3 de maio de 2022

Conclusão do estudo (Real)

2 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

10 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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