- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04662086
Estudo de Plataforma Pragmática Ambulatorial COVID-19 (COPPS) - Protocolo Mestre
COVID-19 Ambulatorial Pragmatic Platform Study (COPPS): Um ensaio pragmático multibraço, adaptável, de fase 2, cego, randomizado e controlado por placebo para avaliar a eficácia de diferentes terapias investigativas na redução do tempo de resolução da doença ou cessação da carga viral, conforme Comparado com cuidados de suporte padrão em pacientes ambulatoriais com COVID-19
O objetivo geral deste estudo é avaliar com eficiência a eficácia clínica e a segurança de diferentes terapêuticas em investigação entre adultos com COVID-19, mas que ainda não estão doentes o suficiente para exigir hospitalização. A hipótese geral é que, por meio de um desenho de estudo adaptativo, terapias potencialmente eficazes (simples e combinadas) podem ser identificadas para esse grupo de pacientes.
O COVID-19 Ambulatorial Pragmatic Platform Study (COPPS) é um protocolo de plataforma pragmática projetado para avaliar os tratamentos para COVID-19, avaliando sua capacidade de reduzir o derramamento viral (Domínio Viral) ou melhorar os resultados clínicos (Domínio Clínico). Para ser incluído na plataforma, todo produto experimental coletará dados para os dois endpoints primários do Domínio. Os tratamentos individuais a serem avaliados na plataforma serão descritos em subprotocolos separados.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo da plataforma permite produtos de investigação com objetivos: avaliar o derramamento viral (Domínio de Virologia); e resultados clínicos relacionados à COVID-19 (domínio clínico).
O objetivo principal para produtos experimentais dentro do Domínio Viral é:
A. Avaliar a eficácia de cada intervenção terapêutica, além do tratamento de suporte padrão (SSC) em comparação com o SSC na redução da disseminação viral do vírus SARS-CoV-2 em pacientes ambulatoriais com doença de COVID-19.
O objetivo principal para produtos experimentais dentro do Domínio Clínico é:
B. Avaliar a eficácia de cada intervenção terapêutica além do SSC em comparação com o SSC na melhoria dos resultados clínicos sustentados em pacientes ambulatoriais com doença de COVID-19.
Os objetivos secundários são:
O objetivo do domínio não atribuído sob o qual um produto experimental está.
- Se estiver sob Domínio Clínico, redução na disseminação viral.
- Se estiver sob domínio viral, tempo para resolução sustentada dos sintomas.
- Avaliar a eficácia de cada intervenção terapêutica na redução de hospitalizações relacionadas a SARS-CoV-2, atendimentos de emergência ou morte em pacientes ambulatoriais com doença de COVID-19.
- Para avaliar o desenvolvimento de anticorpos contra SARS-CoV-2
- Avaliar a segurança e tolerabilidade de cada intervenção terapêutica em comparação com placebo (cuidados de suporte).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Pleasanton, California, Estados Unidos, 94588
- ValleyCare Medical Center
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ambulatório
- Idade ≥ 18 anos e ≤ 80 anos no momento da avaliação
- Capaz e disposto a entender o estudo, aderir a todos os procedimentos do estudo e fornecer consentimento informado por escrito
- Diagnóstico inicial da doença de COVID-19 conforme definido por um ensaio de diagnóstico molecular aprovado pela FDA positivo para SARS-CoV-2 com não mais de 72 horas desde o swab inicial usado no diagnóstico até o momento do início do consentimento informado.
- No início do estudo, pelo menos dois sintomas devem ter pontuação de gravidade leve ou superior, onde pelo menos um dos sintomas leves não seja tosse, fadiga ou perda de olfato/paladar OU pelo menos um sintoma tenha pontuação de gravidade moderada ou superior no COVID Escala de Sintomas Ambulatorial (COSS).
- O início dos sintomas relacionados ao COVID-19 do participante ocorreu dentro de 7 dias antes do momento da randomização.
- Outros critérios de inclusão específicos do produto sob investigação que possam, aos olhos do investigador, ser considerados necessários.
Critério de exclusão:
- Na triagem, o participante precisa ser internado no hospital ou está sendo avaliado para possível internação.
- Uso anterior de medicamentos experimentais que podem ser ativos contra o COVID-19 aos olhos dos investigadores.
- O participante apresenta um teste de gravidez de urina positivo na triagem.
O participante está usando adrenocorticosteróides (exceto preparações tópicas ou inalatórias ou preparações orais equivalentes ou inferiores a 10 mg de prednisona oral) ou drogas imunossupressoras ou imunomoduladoras (por exemplo, imunossupressores, drogas anticancerígenas, interleucinas, antagonistas de interleucinas ou bloqueadores dos receptores de interleucinas).
OBSERVAÇÃO: É permitido o tratamento dos participantes do estudo seguindo as políticas ou diretrizes institucionais de tratamento da COVID-19, incluindo o uso de medicamentos imunomoduladores. Isso exclui o tratamento com agentes com potencial para atividade antiviral direta, incluindo plasma convalescente e NO, e co-inscrição em outros estudos clínicos que avaliam agentes em investigação para COVID-19.
- O participante tem uma doença crônica grave (por exemplo, vírus da imunodeficiência humana [HIV] não controlado, câncer que requer quimioterapia nos últimos 6 meses e/ou insuficiência hepática moderada ou grave).
- Tem insuficiência renal, incluindo insuficiência renal grave e ESRD e/ou requer hemodiálise ou diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD).
- Tem insuficiência hepática maior do que Child Pugh A.
- Tem história de abuso de álcool ou drogas nos últimos 6 meses.
- Tem uma doença psiquiátrica que não está bem controlada onde controlada é definida como: estável em um regime por mais de um ano.
- Tomou outro medicamento experimental nos últimos 30 dias.
- É considerado pelo Investigador como inelegível por qualquer motivo.
- Exclusões adicionais podem estar relacionadas a medicamentos específicos, conforme descrito em protocolos específicos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Acebilustat
Os participantes são randomizados para receber acebilustat ativo ou placebo correspondente por 28 dias.
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Cápsula de 100 mg administrada por via oral uma vez ao dia
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Experimental: Camostat
Os participantes são randomizados para receber camostat ativo ou placebo correspondente por 10 dias.
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200 mg (comprimidos de 2 x 100 mg) administrados por via oral quatro vezes ao dia (dose diária total de 800 mg).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Para Domínio Clínico: Tempo para resolução sustentada
Prazo: 28 dias
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Tempo desde a randomização até a resolução sustentada dos sintomas avaliada em um período de 28 dias.
A resolução é definida como o primeiro dia em que nenhum sintoma é autorrelatado em todos os dias subsequentes até o dia 28, incluindo o sentido do paladar ou do olfato, e definindo a recuperação da fadiga e da tosse como leve ou nenhuma.
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28 dias
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Para Domínio Viral: Alteração na Excreção Viral
Prazo: 10 dias
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Alteração na eliminação do vírus SARS-CoV-2 até o dia 10 obtida a partir de swab nasal autocoletado.
A carga viral (ácido nucleico) foi avaliada por RT-PCR Ct ao longo do tempo e é relatada aqui como a alteração média nos valores de Ct por dia.
O limiar do ciclo (Ct) denota quantos ciclos de PCR são necessários antes que o RNA viral do SARS-CoV-2 atinja um nível detectável.
Valores de Ct mais altos correspondem a números de cópias virais mais baixos.
Para referência, os valores de Ct de 20 correspondem a ~2,12 x 106 cópias virais por mililitro, enquanto um valor de Ct de 40 é indetectável e é considerado o limite inferior de detecção deste teste de RT-PCR para SARS-CoV-2.
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10 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo para cessação viral
Prazo: 28 dias
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Definido como o tempo em dias desde a randomização até o primeiro de dois resultados RT-PCR negativos consecutivos de zaragatoas nasais autocoletadas.
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28 dias
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Tempo para a primeira resolução
Prazo: 28 dias
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Definido como o primeiro dia de estudo em que nenhum sintoma é autorrelatado, não incluindo paladar ou olfato, e definindo a recuperação para fadiga e tosse como leve ou nenhuma.
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28 dias
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Tempo para resolução total
Prazo: 28 dias
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Definido como o dia do estudo em que nenhum sintoma é relatado pela primeira vez.
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28 dias
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Número de participantes com hospitalizações relacionadas a SARS-CoV-2, visitas ao departamento de emergência (DE) ou morte em pacientes ambulatoriais com doença de COVID-19.
Prazo: 28 dias
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28 dias
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Número de participantes que desenvolveram anticorpos para SARS-CoV-2
Prazo: 28 dias
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28 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Chaitan Khosla, PhD, Stanford University
- Investigador principal: Upinder Singh, MD, Stanford University
- Investigador principal: Manisha Desai, PhD, Stanford University
- Investigador principal: Yvonne Maldonado, MD, Stanford University
- Investigador principal: Haley Hedlin, PhD, Stanford University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Bunning B, Hedlin H, Purington N, Sundaram V, Kapphahn K, Weng Y, Cunanan K, Maldonado Y, Singh U, Khosla C, O'Hara R, Nicolls M, Springman E, Parsonnet J, Rogers A, Levitt J, Desai M. The COVID-19 Outpatient Pragmatic Platform Study (COPPS): Study design of a multi-center pragmatic platform trial. Contemp Clin Trials. 2021 Sep;108:106509. doi: 10.1016/j.cct.2021.106509. Epub 2021 Jul 16.
- Levitt JE, Hedlin H, Duong S, Lu D, Lee J, Bunning B, Elkarra N, Pinsky BA, Heffernan E, Springman E, Moss RB, Bonilla HF, Parsonnet J, Zamanian RT, Langguth JJ, Bollyky J, Khosla C, Nicolls MR, Desai M, Rogers AJ. Evaluation of acebilustat, a selective inhibitor of leukotriene B4 biosynthesis, for treatment of outpatients with mild-moderate COVID-19 disease: A randomized, double-blind, placebo- controlled Phase 2 trial. Clin Infect Dis. 2023 Mar 30:ciad187. doi: 10.1093/cid/ciad187. Online ahead of print.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por coronavírus
- Infecções por Coronaviridae
- Infecções por Nidovírus
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Pneumonia Viral
- Pneumonia
- Doenças pulmonares
- COVID-19
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores de Protease
- Inibidores de Serina Proteinase
- Inibidores de Tripsina
- Camostat
Outros números de identificação do estudo
- COPPS-Master Protocol
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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