COVID-19 门诊实用平台研究 (COPPS) - 主协议
COVID-19 门诊实用平台研究 (COPPS):一项实用的多臂、自适应、第 2 阶段、盲法、随机安慰剂对照平台试验,以评估不同研究性治疗在缩短疾病解决或病毒载量停止时间方面的功效,如与 COVID-19 门诊患者的标准支持治疗相比
本研究的总体目标是在患有 COVID-19 但尚未病到需要住院治疗的成年人中有效评估不同研究疗法的临床疗效和安全性。 总体假设是,通过适应性试验设计,可以为这组患者确定潜在的有效疗法(单一疗法和联合疗法)。
COVID-19 门诊实用平台研究 (COPPS) 是一种实用平台协议,旨在通过评估其减少病毒脱落(病毒领域)或改善临床结果(临床领域)的能力来评估 COVID-19 治疗。 为了纳入该平台,每个研究产品都将收集两个领域主要终点的数据。 在平台中评估的个别治疗将在单独的子协议中描述。
研究概览
详细说明
该平台研究允许具有以下目标的研究产品:评估病毒脱落(病毒学领域);和 COVID-19 相关的临床结果(临床领域)。
病毒领域内研究产品的主要目标是:
A. 与 SSC 相比,评估除标准支持治疗 (SSC) 之外的每种治疗干预在减少 COVID-19 病门诊患者 SARS-CoV-2 病毒脱落方面的疗效。
临床领域研究产品的主要目标是:
B. 与 SSC 相比,评估除 SSC 之外的每种治疗干预措施在改善 COVID-19 疾病门诊患者的持续临床结果方面的疗效。
次要目标是:
研究产品所在的非指定领域的目标。
- 如果在临床领域,减少病毒脱落。
- 如果在病毒域下,则需要时间来持续解决症状。
- 评估每种治疗干预措施在减少 SARS-CoV-2 相关住院、急诊就诊或 COVID-19 病门诊患者死亡方面的疗效。
- 评估抗 SARS-CoV-2 抗体的发展
- 与安慰剂(支持治疗)相比,评估每种治疗干预的安全性和耐受性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
California
-
Pleasanton、California、美国、94588
- ValleyCare Medical Center
-
Stanford、California、美国、94305
- Stanford University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 门诊设置
- 评估时年龄 ≥ 18 岁且 ≤ 80 岁
- 能够并愿意理解研究,遵守所有研究程序,并提供书面知情同意书
- 根据 FDA 批准的 SARS-CoV-2 阳性分子诊断分析定义的 COVID-19 疾病的初步诊断,从最初用于诊断的拭子到开始知情同意的时间不超过 72 小时。
- 在基线时,至少有两种症状的严重程度评分应为轻度或更高,其中至少一种轻微症状不是咳嗽、疲劳或嗅觉/味觉丧失,或者至少一种症状的 COVID 严重程度评分为中等或更高门诊症状量表 (COSS)。
- 参与者的 COVID-19 相关症状发作发生在随机分组前 7 天内。
- 其他特定于研究产品的纳入标准,在研究者看来可能被认为是必要的。
排除标准:
- 在筛选时,参与者需要入院或正在接受入院评估。
- 以前使用过在研究人员眼中可能对 COVID-19 有效的实验药物。
- 参与者在筛选时产生阳性尿妊娠试验。
参与者正在使用肾上腺皮质激素(局部或吸入制剂或口服制剂除外,相当于或少于 10 毫克口服泼尼松)或免疫抑制或免疫调节药物(例如,免疫抑制剂、抗癌药物、白细胞介素、白细胞介素拮抗剂或白细胞介素受体阻滞剂)。
注意:允许按照机构 COVID-19 治疗政策或指南(包括使用免疫调节药物)对研究参与者进行治疗。 这不包括使用具有直接抗病毒活性潜力的药物治疗,包括恢复期血浆和 NO,以及共同参与其他评估 COVID-19 研究药物的临床研究。
- 参与者患有严重的慢性疾病(例如,不受控制的人类免疫缺陷病毒 [HIV]、在前 6 个月内需要化疗的癌症和/或中度或重度肝功能不全)。
- 患有肾功能不全,包括严重肾功能不全和 ESRD 和/或需要血液透析或连续非卧床腹膜透析 (CAPD)。
- 肝功能损害大于 Child Pugh A。
- 在过去 6 个月内有酒精或药物滥用史。
- 患有未得到很好控制的精神疾病,其中控制定义为:在一年以上的治疗方案中稳定。
- 在过去 30 天内服用过另一种研究药物。
- 因任何原因被调查员认为不合格。
- 额外的排除可能与研究特定协议中描述的特定药物有关。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:阿司匹林
参与者随机接受活性 acebilustat 或匹配的安慰剂治疗 28 天。
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每天口服一次 100 毫克胶囊
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实验性的:卡莫司达
参与者随机接受活性 camostat 或匹配的安慰剂 10 天。
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200 毫克(2 x 100 毫克片剂),每天口服四次(每日总剂量为 800 毫克)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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对于临床领域:持续解决时间
大体时间:28天
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在 28 天内评估从随机分组到症状持续消退的时间。
解决定义为第一天,在随后的所有日子(包括第 28 天)都没有自我报告症状,不包括味觉或嗅觉,并将疲劳和咳嗽的恢复定义为轻度或无。
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28天
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对于病毒领域:病毒脱落的变化
大体时间:10天
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自收集的鼻拭子获得的第 10 天 SARS-CoV-2 病毒排出量的变化。
病毒载量(核酸)随时间通过 RT-PCR Ct 进行评估,此处报告为每天 Ct 值的平均变化。
循环阈值 (Ct) 表示在 SARS-CoV-2 病毒 RNA 达到可检测水平之前需要多少 PCR 循环。
较高的 Ct 值对应于较低的病毒拷贝数。
作为参考,20 的 Ct 值对应于每毫升约 2.12 x 106 个病毒拷贝,而 40 的 Ct 值是检测不到的,被认为是该 SARS-CoV-2 RT-PCR 检测的检测下限。
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10天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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病毒停止的时间
大体时间:28天
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定义为从随机化到自收集鼻拭子的两个连续 RT-PCR 阴性结果中第一个结果的时间(以天为单位)。
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28天
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首次解决时间
大体时间:28天
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定义为没有自我报告症状的第一个研究日,不包括味觉或嗅觉,并将疲劳和咳嗽的恢复定义为轻度或无。
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28天
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完全解决的时间
大体时间:28天
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定义为首次自我报告没有症状的研究日。
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28天
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与 SARS-CoV-2 相关的住院、急诊科 (ED) 就诊或 COVID-19 疾病门诊患者死亡的参与者人数。
大体时间:28天
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28天
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产生 SARS-CoV-2 抗体的参与者人数
大体时间:28天
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28天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Chaitan Khosla, PhD、Stanford University
- 首席研究员:Upinder Singh, MD、Stanford University
- 首席研究员:Manisha Desai, PhD、Stanford University
- 首席研究员:Yvonne Maldonado, MD、Stanford University
- 首席研究员:Haley Hedlin, PhD、Stanford University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Bunning B, Hedlin H, Purington N, Sundaram V, Kapphahn K, Weng Y, Cunanan K, Maldonado Y, Singh U, Khosla C, O'Hara R, Nicolls M, Springman E, Parsonnet J, Rogers A, Levitt J, Desai M. The COVID-19 Outpatient Pragmatic Platform Study (COPPS): Study design of a multi-center pragmatic platform trial. Contemp Clin Trials. 2021 Sep;108:106509. doi: 10.1016/j.cct.2021.106509. Epub 2021 Jul 16.
- Levitt JE, Hedlin H, Duong S, Lu D, Lee J, Bunning B, Elkarra N, Pinsky BA, Heffernan E, Springman E, Moss RB, Bonilla HF, Parsonnet J, Zamanian RT, Langguth JJ, Bollyky J, Khosla C, Nicolls MR, Desai M, Rogers AJ. Evaluation of acebilustat, a selective inhibitor of leukotriene B4 biosynthesis, for treatment of outpatients with mild-moderate COVID-19 disease: A randomized, double-blind, placebo- controlled Phase 2 trial. Clin Infect Dis. 2023 Mar 30:ciad187. doi: 10.1093/cid/ciad187. Online ahead of print.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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首次发布 (实际的)
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最后更新发布 (实际的)
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