대퇴 슬와 병변에서 혈관 내 치료의 임상 결과에 대한 경골 유출의 영향(TALENT 연구)

하지의 폐쇄성 동맥경화증(arteriosclerosis obliterans, ASO)은 중년 및 노년층에서 흔하고 빈번하게 발생하는 질환이며, 하지의 죽상동맥경화증의 중요한 징후이기도 합니다. ASO는 약 12%-14 인구의 %, 75세 이상 인구의 20%로 증가. ASO의 현재 치료 방법에는 약물 요법, 수술 절차, 혈관 내 치료, 복합 수술 및 자가 말초 혈액 줄기 세포 이식(ASCT) 등이 있습니다.혈관 내 하지에 대한 ASO의 치료는 안전성, 효과 및 합병증이 적다는 장점이 있어 ASO에 대해 선호되는 치료법이 되었습니다. 현재 가장 일반적으로 사용되는 수술 옵션은 일반 풍선 확장 + 약물 코팅 풍선(DCB) 확장 + 베어 스텐트 이식입니다. 많은 연구에서 DCB 및 베어 스텐트가 일반 PTA보다 더 효과적이라는 것이 입증되었지만 ASO에서 수술 후 재협착 항상 어려움이 있습니다.하지 동맥의 만성 전체 폐색 또는 미만성 병변 외에도 하비골 동맥 유출 채널, 연령, 당뇨병, 혈액 투석 및 중요한 사지 허혈이 모두 관련됩니다.Matsumi J, et al. 슬와 동맥 질환이 있는 환자에서 SMART 스텐트 삽입 후 하측 슬상 동맥의 개통이 부작용의 중요한 예측인자일 수 있으며 원위 유출관의 보존이 재협착률을 줄이는 데 도움이 될 수 있음을 발견했습니다. 개통의 조기 분석 하부 슬상 동맥 우회로의 비율은 불량한 유출로가 우회로 혈전증 사건의 증가로 이어질 수 있음을 발견했습니다. Matsumi J, et al. 열악한 슬상 동맥 우회로의 개방률에 대한 초기 분석의 개방성은 불량한 유출관이 우회로 혈전증 사건의 증가로 이어질 수 있음을 발견했습니다. 슬와 동맥 질환이 있는 환자에서 SMART 스텐트 삽입 후 부작용의 중요한 예측 인자가 될 수 있으며 원위 유출관을 보존하는 것이 재협착률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.Daniel M et al. 대퇴 슬와 동맥 스텐트 시술을 받은 95명의 환자를 후향적으로 분석한 결과, 슬하 동맥 유출로가 불량한 환자의 경우 대퇴 동맥 스텐트 시술 시 추가로 하부 무릎 동맥을 추가로 삽입하는 것이 일반적으로 더 나은 임상 결과를 가져온다는 사실을 발견했습니다. 수술 전 혈관 조영술에 의해 나타난 하부 슬상 동맥의 수는 스텐트 후 임상 결과의 독립적인 예측인자입니다. 이 연구는 스텐트 이식 후 원위부 유출관 임상 결과의 중요성을 보여줍니다. 만성 슬와동맥폐색 환자 199명을 대상으로 후향적 연구를 진행한 결과, 스텐트 삽입 시 추가적인 하부 슬상동맥 개구가 스텐트의 개통률과 임상 결과에 도움이 되는 것으로 나타났다. 대퇴 슬와 개통은 주로 후 향적 연구입니다.

목적은 전향적 다기관 관찰 실세계 연구를 통해 경골 유출의 개통성을 평가하고, 대퇴 슬와 동맥 혈관 내 치료 후 치료 효과에 영향을 미치는지, 경골 유출의 1단계 재건이 가능한지 여부를 평가하는 것이다. 혈관 내 치료의 수술 후 개통률을 향상시킵니다.