大腿膝窩部病変における血管内治療の臨床転帰に対する脛骨ランオフの影響 (TALENT 研究)

下肢の閉塞性動脈硬化症（arteriosclerosis obliterans、ASO）は、中高年によくみられる頻度の高い疾患であり、下肢のアテローム性動脈硬化症の重要な症状でもあります。現在の ASO の治療法には、薬物療法、外科的処置、血管内治療、併用手術、自家末梢血幹細胞移植（ASCT）などがあります。下肢の ASO の治療には、安全性、有効性、および合併症が少ないという利点があり、ASO の好ましい治療法となっています。 現在、最も一般的に使用されている外科的オプションには、通常のバルーン拡張 + 薬剤被覆バルーン (DCB) 拡張 + ベア ステント留置術が含まれます。多くの研究により、DCB とベア ステントが一般的な PTA よりも効果的であることが証明されていますが、ASO の術後再狭窄下肢動脈の慢性的な完全閉塞またはびまん性病変に加えて、下膝動脈流出路、年齢、糖尿病、血液透析および重篤な四肢虚血がすべて関連しています。Matsumi J, et al.下膝窩動脈の開存性は、膝窩動脈疾患患者におけるSMARTステント留置後の有害事象の重要な予測因子である可能性があり、遠位流出路の保存は再狭窄の割合を減らすのに有益である可能性があることを発見しました 開通性の早期分析Matsumi J,et al下膝動脈バイパスの開存率の初期分析の開存性が、流出路の不良がバイパス血栓症イベントの増加につながる可能性があることを発見しました。 膝窩動脈疾患患者におけるSMARTステント留置後の有害事象の重要な予測因子である可能性があり、遠位流出路の保存は再狭窄の割合を減らすのに有益である可能性があります.Daniel M et al。大腿膝窩動脈ステント留置術を行った 95 人の患者のレトロスペクティブ分析を実施したところ、膝下動脈流出路が乏しい患者では、大腿動脈ステント留置中に下膝動脈を追加することで、通常、より良い臨床転帰が得られることがわかりました。 術前の血管造影で示される下膝動脈の数は、ステント後の臨床転帰の独立した予測因子です。この研究は、ステント移植後の遠位流出路の臨床転帰の重要性を示しています。慢性膝窩動脈閉塞症の患者 199 人を対象にレトロスペクティブ研究を実施し、ステント留置中に追加の下膝関節動脈を開くことが、ステントの開存率と臨床結果に有益であることを発見しました。大腿膝窩開存性は、主にレトロスペクティブな研究です。

目的は、大腿膝窩動脈の血管内治療後の治療効果に影響を与えるかどうか、および脛骨ランオフの一段階再建が可能かどうか、前向き多施設観察実世界研究を通じて脛骨ランオフの開存性を評価することです。血管内治療の術後開存率を改善します。