Invloed van tibiale afvoer op klinische uitkomst van endovasculaire therapie bij femoropopliteale laesies (TALENT-studie)

Arteriosclerosis obliterans van de onderste ledematen (arteriosclerosis obliterans, ASO) is een veel voorkomende en vaak voorkomende ziekte bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, en ook een belangrijke manifestatie van atherosclerose in de onderste ledematen. ASO is naar verluidt aanwezig bij ongeveer 12% -14 % van de bevolking, oplopend tot 20% van de bevolking ouder dan 75 jaar. De huidige behandelingsmethoden van ASO omvatten farmacotherapie, chirurgische procedures, endovasculaire behandeling, gecombineerde chirurgie en autologe perifere bloedstamceltransplantatie (ASCT), enz. Endovasculair behandeling van ASO voor onderste ledematen heeft de voordelen van veiligheid, effectiviteit en minder complicaties, en is de voorkeursbehandeling voor ASO geworden. Endovasculaire behandeling omvat voornamelijk: percutane transluminale angioplastiek (PTA) en naakte stentimplantatie. Momenteel zijn de meest gebruikte chirurgische opties: gewone ballondilatatie + drug-coated ballon (DCB) dilatatie + blote stentimplantatie. Een aantal studies hebben aangetoond dat DCB en blote stent effectiever zijn dan gewone PTA, maar postoperatieve restenose bij ASO is altijd een probleem. Naast de chronische totale occlusie of diffuse laesie van de slagaders van de onderste ledematen, zijn het uitstroomkanaal van de inferieure genicular arterie, leeftijd, diabetes, hemodialyse en kritieke ischemie van de ledematen allemaal gerelateerd. Matsumi J, et al. ontdekte dat doorgankelijkheid van de arteria geniculatum inferior een belangrijke voorspeller kan zijn van bijwerkingen na de implantatie van een SMART-stent bij patiënten met een arteria poplitea, en dat het behoud van het distale uitstroomkanaal gunstig kan zijn om de mate van restenose te verminderen Vroegtijdige analyse van de doorgankelijkheid snelheid van inferieure genicular artery bypass ontdekte dat een slechte uitstroom van het kanaal zou kunnen leiden tot een toename van bypass-trombosegebeurtenissen. Matsumi J, et al. ontdekte dat de doorgankelijkheid van de vroege analyse van de doorgankelijkheid van de bypass van de inferieure genicular arterie ontdekte dat een slecht uitstroomkanaal zou kunnen leiden tot een toename van bypass-trombosegebeurtenissen. kan een belangrijke voorspeller zijn van bijwerkingen na SMART-stentimplantatie bij patiënten met popliteale arterieziekte, en het behoud van het distale uitstroomkanaal kan gunstig zijn om de mate van restenose te verminderen.Daniel M et al. voerde een retrospectieve analyse uit van 95 patiënten met implantatie van een stent in de arteria poplitea femoralis en ontdekte dat voor patiënten met een slecht uitstroomkanaal van de subgenuale arterie het aantal extra inferieure genicular arterie tijdens de implantatie van de arteria femoralis meestal leidt tot betere klinische resultaten. Het aantal inferieure geniculaire slagaders aangetoond door preoperatieve angiografie is een onafhankelijke voorspeller van post-stent klinische resultaten. Deze studie toont het belang aan van distale uitstroomkanaal klinische resultaten na stentimplantatie. voerde een retrospectieve studie uit bij 199 patiënten met chronische popliteale arterie-occlusie en ontdekte dat extra opening van de genicular arterie inferieur tijdens stentimplantatie gunstig was voor de doorgankelijkheid van de stent en klinische resultaten. De huidige analyse van de invloed van de tibiale afvoer op de doorgankelijkheid van de knieholte van het dijbeen is voornamelijk een retrospectief onderzoek.

Het doel is om de doorgankelijkheid van de tibiale afvoer te evalueren door middel van een prospectieve multicenter observationele real-world studie, of dit een impact heeft op het therapeutisch effect na endovasculaire behandeling in de arteria poplitea femoralis, en of reconstructie in één fase van de tibiale afvoer kan verbetering van de postoperatieve doorgankelijkheid van endovasculaire behandeling.