Impacto do escoamento tibial no resultado clínico da terapia endovascular em lesões fêmoro-poplíteas (estudo TALENT)

A arteriosclerose obliterante das extremidades inferiores (arteriosclerose obliterante, ASO) é uma doença comum e de ocorrência frequente em pessoas de meia-idade e idosos, e também uma importante manifestação de aterosclerose nas extremidades inferiores. A ASO está presente em aproximadamente 12% -14 % da população, aumentando para 20% da população com mais de 75 anos. Os métodos atuais de tratamento da ASO incluem farmacoterapia, procedimentos cirúrgicos, tratamento endovascular, cirurgia combinada e transplante autólogo de células-tronco do sangue periférico (ASCT), etc.Endovascular o tratamento de ASO para membros inferiores tem as vantagens de segurança, eficácia e menos complicações, e tornou-se o tratamento preferencial para ASO. O tratamento endovascular inclui principalmente: angioplastia transluminal percutânea (APT) e implante de stent convencional. Atualmente, as opções cirúrgicas mais comumente usadas incluem: dilatação com balão comum + dilatação com balão revestido com medicamento (DCB) + implantação de stent não revestido. Vários estudos provaram que o DCB e o stent não revestido são mais eficazes do que o PTA comum, mas a reestenose pós-operatória na ASO é sempre uma dificuldade.Além da oclusão crônica total ou lesão difusa das artérias dos membros inferiores, o canal de saída da artéria genicular inferior, idade, diabetes, hemodiálise e isquemia crítica do membro estão todos relacionados.Matsumi J, et al. constataram que a patência da artéria genicular inferior pode ser um importante preditor de eventos adversos após o implante do stent SMART em pacientes com doença da artéria poplítea, e a preservação da via de saída distal pode ser benéfica para reduzir a taxa de reestenose Análise precoce da patência A taxa de revascularização da artéria genicular inferior constatou que uma via de saída deficiente pode levar a um aumento nos eventos de trombose de revascularização. Matsumi J,et al. descobriram que a permeabilidade do bypass da artéria genicular inferior A análise inicial da taxa de permeabilidade do bypass da artéria genicular inferior descobriu que o mau trato de saída pode levar a um aumento nos eventos de trombose do bypass. pode ser um importante preditor de eventos adversos após implante de stent SMART em pacientes com doença da artéria poplítea, e a preservação da via de saída distal pode ser benéfica para reduzir a taxa de reestenose.Daniel M et al. conduziram uma análise retrospectiva de 95 pacientes com implante de stent na artéria poplítea femoral e descobriram que, para pacientes com via de saída da artéria subgenual ruim, o número de artéria genicular inferior adicional durante o implante do stent na artéria femoral geralmente leva a melhores resultados clínicos. o número de artéria genicular inferior mostrado pela angiografia pré-operatória é um preditor independente de resultados clínicos pós-stent. Este estudo demonstra a importância dos resultados clínicos da via de saída distal após a implantação do stent. Yusuke W,et al. conduziram um estudo retrospectivo em 199 pacientes com oclusão crônica da artéria poplítea e descobriram que a abertura adicional da artéria genicular inferior durante o implante do stent foi benéfica para a taxa de perviedade do stent e resultados clínicos. a permeabilidade femoral poplítea é principalmente um estudo retrospectivo.

O objetivo é avaliar a patência do escoamento tibial por meio de um estudo prospectivo observacional multicêntrico do mundo real, se tem impacto no efeito terapêutico após tratamento endovascular na artéria poplítea femoral e se a reconstrução em um estágio do escoamento tibial pode melhorar a taxa de patência pós-operatória do tratamento endovascular.