- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04678830
COVID-19 장거리 운송업자 연구
장기간 지속되는 코로나바이러스 질병 2019(COVID-19) 증상을 경험하는 환자에서 레론리맙의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 2상, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구[장거리 운송업자]
연구 개요
상세 설명
이것은 COVID-19로 인한 장기간의 증상이 있는 환자에서 leronlimab(PRO 140)의 안전성과 효능을 평가하기 위한 2상, 2군, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 다기관 연구입니다. 환자는 매주 700mg의 leronlimab(PRO 140) 또는 위약을 투여하도록 무작위 배정됩니다. Leronlimab(PRO 140) 및 위약은 피하 주사를 통해 투여됩니다.
이 연구는 선별 기간, 치료 기간 및 추적 기간의 세 단계로 구성됩니다. 총 공부 기간은 91일입니다. 연구는 미국 내 최대 5개 센터에서 진행되며 계획된 피험자는 50명이다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Aventura, Florida, 미국, 33180
- Arthritis & Rheumatic Disease Specialties
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Georgia
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Gainesville, Georgia, 미국, 30501
- Center for Advanced Research & Education (CARE)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 등록 당시 18세 이상의 성인 남성 또는 여성.
- 표준 RT-PCR 분석 또는 이와 동등한 테스트를 통해 사전에 확인된 COVID-19 진단
임상 증상 점수 ≥6 및 스크리닝 시점에 아래에 나열된 중등도 이상의 증상이 2개 이상 있고 현재 COVID-19 감염과 일치하는 다음 증상 중 2개 이상을 장기간(>12주) 겪고 있음 ).
임상 증상은 다음과 같습니다.
- 기침, 인후통, 코막힘 또는 콧물, 숨가쁨(호흡곤란), 가슴 답답함 등의 호흡기 증상.
- 집중력 저하(브레인 포그), 수면 장애/불면증, 두통, 현기증, 불안, 따끔거림 또는 무감각, 후각 또는 미각 상실과 같은 신경학적 증상.
- 심장이 빨리 뛰는 느낌, 메스꺼움, 구토, 설사 등의 심혈관 및 소화기 증상.
- 근육통/경련, 근력 약화, 관절통/종창과 같은 근골격계 증상.
- 피로(기력 저하 또는 피곤함), 오한 또는 떨림, 덥거나 열이 나는 느낌 또는 운동성 불쾌감(신체 활동 또는 정신적 스트레스 후 불편감, 질병 또는 웰빙 부족)과 같은 일반적인 면역 반응 증상입니다.
참고: 임상 증상 점수는 환자 일지에서 얻습니다(점수 지침은 부록 1 참조).
조사자에 의해 평가된 바와 같이 임상적으로 유의미한 소견이 없는 심전도(ECG).
참고: 다음은 임상적으로 중요하고 비임상적으로 중요한 ECG 이상의 예입니다.
- 급성 심근 경색 또는 급성 허혈성 변화를 나타내는 ECG 소견은 임상적으로 유의한 이상으로 간주됩니다.
- 심방 세동, 심방 조동, 영구적인 심박조율기 배치를 받은 개인의 박동 리듬, 이전 경색의 증거, 변하지 않은 안정적인 전도 이상과 같은 ECG 소견. 우측 다발 가지 차단, 또는 사망률에 크게 영향을 미치지 않는 기타 소견은 비임상적으로 유의미한 소견으로 간주되며 이러한 비정상적인 소견이 있는 피험자는 연구에 등록할 수 있습니다.
- 피험자(또는 법적 대리인)는 연구 절차를 시작하기 전에 서면 동의서를 제공합니다.
- 가임기 남성과 여성 및 그들의 파트너는 의학적으로 허용되는 두 가지 피임 방법(예: 장벽 피임법[남성용 콘돔, 여성용 콘돔 또는 살정제 겔이 포함된 격막], 호르몬 피임법[이식물, 주사제, 복합 경구 피임법, 경피 패치 또는 피임 링], 또는 다음 피임 방법(자궁 내 장치, 양측 난관 폐색 또는 정관 절제술) 중 하나 또는 연구 기간 동안 완전한 성적 금욕을 실행해야 합니다(가임 가능성이 없고 가임 여성 제외). 불임 수술을 받은 남성).
- 가임 여성은 스크리닝 방문 시 및 연구 약물의 첫 번째 투여량을 받기 전에 음성 소변 임신 검사를 받아야 합니다. 남성 참가자는 피임법 사용에 동의하고 연구 개입의 마지막 투여 후 최소 90일 동안 정자 기증을 삼가야 합니다.
- 피험자는 예정된 방문, 약물 투여 계획, 실험실 테스트, 기타 연구 절차 및 연구 제한 사항을 준수할 의지와 능력이 있습니다.
제외 기준:
- 중등도 또는 중증 폐 질환(예: COPD, 천식 또는 폐 섬유증)의 징후를 보이는 경우
- 산소 요법의 지속적인 요구 사항
- 스크리닝 시 실내 공기에서 <94%의 맥박 산소 포화도(SpO2)
- 비장 절제술의 역사
- 간경변증 또는 스크리닝 당시 임상적 황달의 징후를 보이는 환자
- 만성신장질환 4기 또는 스크리닝 시 투석이 필요한 자
- NYHA 클래스 III 또는 IV 울혈성 심부전(CHF)
- 선별검사 당시 조절되지 않는 갑상선기능저하증 또는 갑상선기능항진증의 징후를 보이는 경우
- 스크리닝 시 조절되지 않는 류마티스 질환
- 장기이식 이력이 있거나 스크리닝 당시 장기이식 대상자
- COVID-19 감염 이전의 만성 피로 증후군 병력
- COVID-19 감염 이전의 섬유근육통 병력
- 양극성 장애, 정신 분열증, 분열 정동 장애, 주요 우울증을 포함한 주요 정신 장애의 병력. 주요우울증이 있는 환자는 환자가 지난 1년 동안 에피소드가 없었거나 완화된 것으로 간주되거나 치료에 의해 조절된 경우 등록할 수 있습니다.
- 성공적으로 치료된 기저 세포 암종 또는 전이의 증거가 없는 편평 세포 암종을 제외한 지난 5년 이내의 모든 악성 종양.
- 조사자에 따른 연구 수행 또는 연구 결과 해석을 방해할 수 있는 기타 임상적으로 유의미한 심각한 전신 질환.
- 스크리닝 전 5 반감기 이내에 면역억제제 또는 면역조절제를 사용한 치료. 부신 기능 부전으로 대체 요법을 받는 환자는 허용됩니다. 안정적인(> 3개월) 저용량 코르티코스테로이드 ≤ 5mg 프레드니손을 복용 중인 환자는 허용됩니다.
- leronlimab(PRO 140)과 화학적 또는 생물학적 구성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응 이력은 자격이 없습니다.
- CCR5 길항제의 지속적인 사용
- 정보에 입각한 동의를 제공하거나 테스트 요구 사항을 준수할 수 없음
- 안전상의 이유로 피험자가 연구 치료를 받기에 부적합한 후보라는 조사자의 고려
- 임신 또는 모유 수유
- 연구 치료를 위한 다른 연구에 참여
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 위약
주사용 생리식염수를 함유한 주사기는 위약으로 사용하기 위해 임상 현장에서 맹검되지 않은 약사가 준비했습니다.
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위약
다른 이름들:
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실험적: 700mg 레론리맙
각 활성 바이알에는 히스티딘, 글리신, 염화나트륨, 소르비톨, 폴리소르베이트 20 및 주사용 멸균수가 포함된 제제 완충액에 175mg/ml 농도(공칭 2mL 충전량)의 레론리맙 350mg이 들어 있습니다.
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Leronlimab(PRO) 140은 C-C 케모카인 수용체 유형 5(CCR5)에 대한 인간화 IgG4, 단클론 항체(mAb)입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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56일까지의 일일 코로나19 관련 증상 심각도 점수 기준선 대비 변화.
기간: 베이스라인(치료 시작)과 56일차(치료 종료) 대비 코로나19 관련 증상의 변화
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일반적인 코로나19 관련 증상의 변화는 치료 시작과 종료 사이에 환자 일기를 사용하여 환자가 매일 평가했습니다.
일지는 프로토콜의 부록 17.1에 나와 있으며 기침, 인후염, 코 막힘 또는 콧물, 호흡 곤란의 증상(없음 = 0, 경증 = 1, 중등도 = 2 또는 심각 = 3)에 대해 환자가 보고한 변화를 다루고 있습니다. , 가슴이 답답함, 빠른 심장 박동, 피로, 운동 권태감, 근육통 및 경련, 근육 약화, 관절통 및 부기, 떨림 및 오한, 뜨겁거나 열이 나는 느낌, 집중 곤란, 불면증, 두통, 현기증, 불안, 따끔거림 또는 따끔거림 마비, 메스꺼움, 구토, 설사, 후각, 미각.
최대 점수는 70점(점수가 최대 3점인 22개의 매개변수, 최대 2점인 2개의 매개변수)일 수 있으며, 가장 낮은 점수는 0일 수 있습니다. 음수 값은 증상의 개선을 나타냅니다.
값이 낮을수록 개선 정도가 더 큽니다. 즉, -16점은 -8점보다 더 큰 개선점을 나타냅니다.
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베이스라인(치료 시작)과 56일차(치료 종료) 대비 코로나19 관련 증상의 변화
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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일일 증상 일기를 사용한 자가 평가를 기반으로 한 연구 치료 시작(0일)부터 코로나19 관련 증상의 지속 기간.
기간: 기준시점(0일, 치료 시작)과 56일(치료 종료)부터 증상이 지속되는 기간
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기준시점(0일)에 중등도 또는 중증으로 평가된 증상이 56일(치료 종료)까지 여전히 중등도 또는 중증으로 평가되거나 기준시점에서 경증 또는 부재로 평가된 증상이 56일에 경증 또는 악화로 평가된 일수 (치료 종료).
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기준시점(0일, 치료 시작)과 56일(치료 종료)부터 증상이 지속되는 기간
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일일 증상 일지를 사용한 자가 평가를 기준으로 연구 치료 시작 시(0일) 존재했던 COVID-19 관련 증상이 없었던 일수.
기간: 치료 시작(0일)과 56일(치료 종료) 사이
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무증상 일수는 자가 평가 일기를 사용하여 기준선에서 경증, 중등도 또는 중증으로 점수가 매겨진 증상이 56일(치료 종료)까지 없음(또는 없음)으로 점수가 매겨진 일수로 정의됩니다.
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치료 시작(0일)과 56일(치료 종료) 사이
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기준치와 비교하여 56일차까지의 코로나19 관련 증상의 진행(또는 악화).
기간: 치료 시작(0일)과 56일(치료 종료) 사이
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증상의 진행 또는 악화는 기준선에서 3~56일까지 점수가 2점이거나 기준선에서 1점인 증상이 56일까지 2 또는 3점이거나 연구 시작 시 0점이 1, 2 또는 0점인 일수로 정의됩니다. 3일부터 56일까지.
증상의 변화가 없으면 0점을 부여하고, 증상 진행은 양수를 부여하며, 증상 호전은 음수를 부여합니다.
연구 적격성을 위한 최소 기본 증상 점수는 6이었습니다. 최대 증상 점수는 70이므로 모든 증상이 가장 심각한 수준으로 진행되면 점수 변화는 +64가 됩니다.
모든 환자가 기준선에서 모든 증상에 대해 심각한 점수를 갖고 56일에 모두 증상이 없는 상태로 개선된 경우 점수의 최대 개선은 -70이 됩니다.
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치료 시작(0일)과 56일(치료 종료) 사이
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7, 14, 21, 28, 35, 42일 및 치료 종료(56일)에 PROMIS® 피로 점수의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선(0일), 방문 4(7일), 방문 6(14일), 방문 8(21일) 사이 (56일차) 및 17차 방문(56일차, 치료 종료).
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PROMIS® 척도를 사용하여 측정한 신체적, 정신적 피로의 기준선 대비 변화.
기준선과 비교하여 점수가 감소하면 증상이 개선되었음을 나타냅니다.
PROMIS 정의 - 환자 보고 결과 측정 정보 시스템.
피로 약식(4a)이 사용되었습니다(프로토콜의 섹션 17.3 부록 3).
원시 피로 점수 범위는 4~20이며 일반 인구의 반응이 50, 표준 편차가 10으로 설정되는 T-점수 측정법으로 변환됩니다. 60보다 큰 점수는 일반 인구보다 표준 편차가 1 더 크며, 이는 더 많은 피로를 의미합니다.
피로 점수 맵에 대한 링크는 하이퍼링크 섹션에 제공됩니다.
최소 피로 T-점수는 33.7(표준 오류 4.9)이고 최대 점수는 75.8(표준 오류 3.9)입니다.
점수가 높을수록 피로도가 높아집니다.
기준선에서 28일차와 56일차까지 피로 점수가 감소하면 피로도가 감소했음을 의미합니다.
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기준선(0일), 방문 4(7일), 방문 6(14일), 방문 8(21일) 사이 (56일차) 및 17차 방문(56일차, 치료 종료).
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7, 14, 21, 28, 35, 42, 49일 및 치료 종료(d56)에 PROMIS® 인지 기능 점수의 기준선 대비 변화
기간: 기준시점(치료 시작), 28일 및 56일(치료 종료)
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기준시점인 28일과 56일 사이의 인지 기능 점수 변화는 PROMIS 인지 기능 평가 약식 4a를 사용하여 측정되었습니다.
PROMIS 인지 기능 평가에서 점수가 높을수록 인지 기능이 더 우수하다는 것을 의미합니다.
1점(매우 자주 - 하루에 여러 번)부터 5점(전혀 없음) 범위의 4개 질문에 대한 답변은 정규화된 T 점수인 원시 점수를 제공합니다.
T 점수 50은 일반 인구의 평균이고 표준 편차는 10입니다. 따라서 점수 40은 일반 인구의 표준 편차보다 1 표준 편차가 낮습니다.
가장 낮은 원시 점수(4)는 T 점수 24.99로 변환되고 가장 높은 원시 점수(20)는 T 점수 61.13으로 변환됩니다.
PROMIS 채점 맵에 대한 링크는 하이퍼링크 섹션에 제공됩니다.
인지 기능 평가 점수의 증가는 인지 기능의 증가를 나타냅니다.
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기준시점(치료 시작), 28일 및 56일(치료 종료)
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7, 14, 21, 28, 35, 42, 49일 및 치료 종료(56일)에 PROMIS® 수면 장애 점수의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선(0일), 방문 4(7일), 방문 6(14일), 방문 8(21일) 사이 (56일차) 및 17차 방문(56일차, 치료 종료).
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기준일인 28일과 56일 사이의 수면 장애 변화를 평가하려면 PROMIS® 수면 장애 약식을 사용했습니다(프로토콜 섹션 17의 부록 5 참조).
4개의 질문은 1점(양질의 수면에 대한 최고 점수)과 5점(최악의 점수) 사이에서 점수가 매겨지며 점수가 낮을수록 수면이 더 좋은 것입니다.
원시 점수는 일반 모집단의 평균이 50이고 표준 편차(SD)가 10인 T-점수로 변환됩니다.
T-점수 60은 평균보다 1SD 더 나쁩니다(수면의 질이 더 나쁨).
이에 비해 수면 장애 T-점수 40은 평균보다 1SD 더 좋습니다.
PROMIS 수면 장애 채점 매뉴얼은 가장 낮은 수면 장애 점수인 4점을 표준 오류 5.2의 T 점수 32점으로 변환하는 반면, 최고 점수인 20점은 표준 오류 4.6의 T 점수 73.3으로 변환합니다.
기준선으로부터의 변화는 쌍을 이루는 값을 갖는 환자를 기반으로 합니다.
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기준선(0일), 방문 4(7일), 방문 6(14일), 방문 8(21일) 사이 (56일차) 및 17차 방문(56일차, 치료 종료).
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치료 단계 중 입원이 필요한 참가자 수
기간: 기준시점(치료 시작)과 56일차(치료 종료) 사이
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치료 단계에서 입원이 필요한 참가자 수.
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기준시점(치료 시작)과 56일차(치료 종료) 사이
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치료 단계 중 입원 기간(일)
기간: 기준시점(치료 시작)과 56일차(치료 종료) 사이
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치료 단계에서 필요한 입원 기간(일)
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기준시점(치료 시작)과 56일차(치료 종료) 사이
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 56일차의 맥박 산소 포화도(SpO2) 기준선 대비 변화
기간: 기준선(치료 시작)과 7일, 14일, 21일, 28일, 35일, 42일, 49일, 56일(치료 종료) 사이의 변화.
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탐색 결과 - 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 56일에 기준선 대비 맥박 산소 포화도(SpO2) 변화
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기준선(치료 시작)과 7일, 14일, 21일, 28일, 35일, 42일, 49일, 56일(치료 종료) 사이의 변화.
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28일과 56일에 기준선 대비 혈청 사이토카인 및 케모카인 수준의 변화.
기간: 기준시점(치료 시작)과 28일 및 56일(치료 종료) 사이의 변화
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탐색 결과 - 혈청 사이토카인 및 케모카인 수준의 기준선 대비 변화
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기준시점(치료 시작)과 28일 및 56일(치료 종료) 사이의 변화
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28일과 56일에 CD4+ 및 CD8+ T 세포 수의 기준선 대비 변화.
기간: 기준시점(치료 시작)과 28일 및 56일(치료 종료) 사이의 변화
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탐색 결과 - CD4+ 및 CD8+ T 세포 수의 기준선 대비 변화
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기준시점(치료 시작)과 28일 및 56일(치료 종료) 사이의 변화
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28일과 56일에 형질전환 성장 인자 베타 1(TGF 베타1)의 기준선 대비 변화
기간: 기준시점(치료 시작)과 28일 및 56일(치료 종료) 사이의 변화
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탐색 결과 - 기준선에서 28일 및 56일(치료 종료)까지 TGF-b1의 변화
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기준시점(치료 시작)과 28일 및 56일(치료 종료) 사이의 변화
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28일과 56일에 기준선 대비 C 반응성 단백질(CRP)의 변화
기간: 기준시점(치료 시작)과 28일 및 56일(치료 종료) 사이의 변화
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탐색 결과 - 기준선부터 28일 및 56일(치료 종료)까지 C 반응성 단백질(CRP)의 변화
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기준시점(치료 시작)과 28일 및 56일(치료 종료) 사이의 변화
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28일과 56일에 CCR5 수용체 점유율이 기준선에서 변경되었습니다.
기간: 기준시점(치료 시작)과 28일 및 56일(치료 종료) 사이의 변화
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탐색 결과 - 기준선 및 28일과 56일(치료 종료) 대비 CCR5 수용체 점유 변화
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기준시점(치료 시작)과 28일 및 56일(치료 종료) 사이의 변화
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Leronlimab의 약리학적 활성에 대한 약력학적 지표로 예측 및/또는 작용할 수 있는 바이오마커 탐색.
기간: 91일
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탐색 결과 - 레론리맙의 약리학적 활성에 대한 약력학적 지표로 예측 및/또는 작용할 수 있는 바이오마커 탐색.
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91일
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치료 관련 부작용(TEAE) 발생률
기간: 기준선과 91일차 사이
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안전성 측정 - 치료로 인한 부작용 발생률
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기준선과 91일차 사이
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치료로 인한 부작용(TEAE)의 발생률 및 심각도
기간: 기준선과 91일차 사이
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안전 조치 - 치료로 인한 부작용의 발생률 및 심각도
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기준선과 91일차 사이
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심각한 부작용(SAE) 발생률
기간: 기준선과 91일차 사이
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안전 조치 - 심각한 부작용 발생률
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기준선과 91일차 사이
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연구 약물의 중단으로 이어지는 TEAE 및 SAE의 발생률.
기간: 기준선과 56일차 사이
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안전 조치 - 연구 약물 중단으로 이어지는 TEAE 및 SAE의 발생
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기준선과 56일차 사이
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혈액 화학, 혈액학 및 응고 매개변수 결과의 변화
기간: 기준선과 91일차 사이
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안전 조치 - 혈액 화학, 혈액학 및 응고 매개변수 결과의 변화
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기준선과 91일차 사이
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체온, 맥박, 호흡수, 수축기 및 확장기 혈압을 포함한 활력 징후의 변화
기간: 기준선과 91일차 사이
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안전 조치 - 체온, 맥박, 호흡수, 수축기 및 확장기 혈압을 포함한 활력 징후의 변화
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기준선과 91일차 사이
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신체검사 결과의 변화
기간: 기준선과 91일차 사이
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안전조치 - 신체검사 결과의 변경
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기준선과 91일차 사이
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심전도(ECG) 결과의 변화
기간: 기준선과 91일차 사이의 변화
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안전 조치 - 심전도 결과의 변화
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기준선과 91일차 사이의 변화
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Norman Gaylis, MD, Arthritis and Rheumatic Disease Specialties Aventura Florida
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gaylis NB, Ritter A, Kelly SA, Pourhassan NZ, Tiwary M, Sacha JB, Hansen SG, Recknor C, Yang OO. Reduced Cell Surface Levels of C-C Chemokine Receptor 5 and Immunosuppression in Long Coronavirus Disease 2019 Syndrome. Clin Infect Dis. 2022 Sep 30;75(7):1232-1234. doi: 10.1093/cid/ciac226.
- Chang XL, Wu HL, Webb GM, Tiwary M, Hughes C, Reed JS, Hwang J, Waytashek C, Boyle C, Pessoa C, Sylwester AW, Morrow D, Belica K, Fischer M, Kelly S, Pourhassan N, Bochart RM, Smedley J, Recknor CP, Hansen SG, Sacha JB. CCR5 Receptor Occupancy Analysis Reveals Increased Peripheral Blood CCR5+CD4+ T Cells Following Treatment With the Anti-CCR5 Antibody Leronlimab. Front Immunol. 2021 Nov 19;12:794638. doi: 10.3389/fimmu.2021.794638. eCollection 2021.
유용한 링크
- PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) Fatigue Assessment
- PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) Cognitive Function Assessment
- PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) Sleep Disturbance Assessment guide
- PROMIS T-score maps
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CD15_COVID-19
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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