압축된 간헐적 세타 버스트 자극 (ciTBS)

주요 우울 장애(MDD)는 평생 유병률이 최대 16%인 장애 정신 장애입니다. MDD 환자의 약 30%는 치료 저항성 우울증(TRD)을 앓고 있으며, 적어도 2번의 적절한 약물 요법 시도가 실패했습니다. 반복적 경두개 자기 자극(rTMS)은 TRD에 대한 안전한 치료법인 것으로 나타났지만, 이를 우울 장애 치료로 사용하기 위한 표준 임상 기술은 지금까지 제한된 효능과 관련이 있습니다. 제한된 효능의 잠재적 원인 중에는 더 큰 효능이 있는 것으로 나타난 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 신경 항법을 통합하는 기술이 아니라 현재 가장 일반적인 표적화 방법인 두피 기반 표적화 기법이 있습니다. 이미지 가이드 TMS는 뇌 해부학의 개인차를 고려하는 더 높은 해상도로 특정 기능적 뇌 네트워크를 대상으로 할 수 있습니다.

피질 흥분성을 조절하는 것으로 나타난 치료 효능을 개선하기 위한 또 다른 기술은 규칙적인 간격으로 간헐적인 세타 폭발 자극을 적용하는 것일 수 있으며, 이는 rTMS의 장기간 적용과 다르지 않은 것으로 나타났습니다. iTBS가 심한 우울증을 앓는 사람들에게 상당한 항우울제 반응을 일으켰다는 증거와 우울 상태의 재발로 인해 치료 효과가 감소하고 TBS 펄스의 양이 증가하여 유익한 효과가 있다고 예측한다는 증거와 함께 최근 iTBS 연구 결과는 iTBS가 다음을 제공할 수 있음을 시사합니다. TRD 치료에 효과가 없는 것으로 입증된 옵션에 대한 유효한 치료 대안. 따라서 연구자들은 항우울제 결과를 개선하기 위해 iTBS를 심각한 우울증 참가자에게 더 짧은 시간 안에 투여하는 것을 목표로 합니다.

의의: 이 프로토콜은 다음과 같은 다양한 개념을 기반으로 합니다.

1. iTBS는 더 짧은 시간에 같은 양의 펄스를 적용하면서 rTMS와 치료 결과에 차이가 없습니다.
2. 치료 저항의 정도는 항우울제 치료를 받는 데 필요한 iTBS 양을 나타냅니다.
3. 반복되는 iTBS는 난치성 우울증 치료에 상당한 효과를 나타냅니다.
4. iTBS 애플리케이션 사이의 간격을 줄이면 긍정적인 치료 결과가 향상됩니다.

따라서 세션 간 간격이 짧은 iTBS 펄스의 압축은 치료 저항성 우울증의 영향을 받는 개인에게 유익한 효과를 증가시키는 것으로 가정됩니다.