Skompresowana przerywana stymulacja Theta Burst (ciTBS)

Duże zaburzenie depresyjne (MDD) jest zaburzeniem psychicznym prowadzącym do niepełnosprawności, którego częstość występowania w ciągu całego życia wynosi do 16%. Około 30% pacjentów z MDD cierpi na depresję oporną na leczenie (TRD), z co najmniej 2 nieudanymi odpowiednimi próbami farmakoterapii. Wykazano, że powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) jest bezpieczną metodą leczenia TRD, jednak standardowa technika kliniczna stosowania jej w leczeniu zaburzeń depresyjnych wiąże się do tej pory z ograniczoną skutecznością. Wśród potencjalnych przyczyn ograniczonej skuteczności była technika celowania oparta na skórze głowy, która jest obecnie najpowszechniejszą metodą celowania, a nie techniki obejmujące neuronawigację funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI), które, jak wykazano, mają większą skuteczność. TMS sterowany obrazem może celować w określone funkcjonalne sieci mózgowe z większą rozdzielczością, która uwzględnia indywidualne różnice w anatomii mózgu.

Inną techniką poprawy skuteczności leczenia, która, jak wykazano, moduluje pobudliwość kory mózgowej, może być stosowanie przerywanej stymulacji impulsem theta w regularnych odstępach czasu, co, jak wykazano, nie różni się od stosowania rTMS w dłuższym czasie. W połączeniu z dowodami, że iTBS wytworzył znaczące odpowiedzi przeciwdepresyjne u osób z ciężką depresją oraz że nawrót w stanach depresyjnych przewiduje zmniejszoną skuteczność leczenia, jak również zwiększoną ilość impulsów TBS, które mają korzystny wpływ, te ostatnie odkrycia iTBS sugerują, że iTBS może oferować ważna alternatywa terapeutyczna dla opcji, które okazały się nieskuteczne w leczeniu TRD. Dlatego badacze zamierzają podać iTBS uczestnikowi z ciężką depresją w krótszym czasie, aby poprawić działanie przeciwdepresyjne.

Znaczenie: Ten protokół opiera się na różnych pojęciach:

1. iTBS nie różni się efektem leczenia od rTMS przy zastosowaniu tej samej ilości impulsów w krótszym czasie;
2. Stopień oporności na leczenie wskazuje na ilość iTBS potrzebną do uzyskania leczenia przeciwdepresyjnego
3. Powtarzane iTBS daje znaczący efekt w leczeniu depresji opornej na leczenie
4. Skrócenie odstępu między aplikacjami iTBS poprawiło pozytywne wyniki leczenia.

Dlatego przypuszcza się, że kompresja impulsów iTBS z krótszymi przerwami między sesjami ma zwiększony korzystny wpływ na osoby dotknięte depresją oporną na leczenie.