Сжатая прерывистая стимуляция тета-всплеска (ciTBS)

Большое депрессивное расстройство (БДР) — инвалидизирующее психическое расстройство с распространенностью в течение жизни до 16%. Приблизительно 30% пациентов с БДР страдают резистентной к терапии депрессией (ТРД), по крайней мере, с двумя неудачными адекватными испытаниями фармакотерапии. Было показано, что повторная транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) является безопасным методом лечения TRD, однако стандартная клиническая техника ее использования для лечения депрессивных расстройств на сегодняшний день связана с ограниченной эффективностью. Среди потенциальных причин ограниченной эффективности был метод нацеливания на основе скальпа, который в настоящее время является наиболее распространенным методом нацеливания, а не методы, включающие нейронавигацию функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), которые, как было показано, имеют большую эффективность. ТМС с визуальным контролем может нацеливаться на определенные функциональные сети мозга с более высоким разрешением, которое учитывает индивидуальные различия в анатомии мозга.

Другим методом повышения эффективности лечения, который, как было показано, модулирует возбудимость коры, может быть применение прерывистой стимуляции тета-всплесков через регулярные интервалы, которая, как было показано, ничем не отличается от более длительного применения рТМС. В сочетании с данными о том, что ITBS вызывает значительный антидепрессивный ответ у лиц с тяжелой депрессией, и что рецидив депрессивного состояния предсказывает снижение эффективности лечения, а также увеличение количества импульсов TBS для достижения положительного эффекта, эти недавние результаты iTBS предполагают, что iTBS может предложить действующая альтернатива лечению вариантам, которые в других отношениях оказались неэффективными при лечении TRD. Поэтому исследователи стремятся ввести iTBS участнику с тяжелой депрессией за более короткий промежуток времени, чтобы улучшить их антидепрессивный результат.

Значение: Этот протокол основан на различных понятиях:

1. iTBS не отличается по результатам лечения от rTMS при применении того же количества импульсов за более короткий промежуток времени;
2. Степень резистентности к лечению указывает на количество iTBS, необходимое для лечения антидепрессантами.
3. Повторная ИТБО дает значительный эффект при лечении рефрактерной депрессии.
4. Уменьшение интервала между применениями iTBS улучшило положительные результаты лечения.

Поэтому предполагается, что сжатие импульсов iTBS с более короткими интервалами между сеансами оказывает повышенный положительный эффект на людей, страдающих резистентной к лечению депрессией.