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총상 및 외상 후 스트레스 장애 환자의 치료 실패 예측 인자

2020년 12월 28일 업데이트: Vasyl' Horoshko
총상과 관련된 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 82.1% 치료 실패는 만성 통증 증후군의 높은 발병률과 PTSD 치료에 대한 저항과 관련이 있습니다. 사지에 총상을 입은 PTSD 환자들과 다음 치료법에 대한 치료 실패 예측 인자를 정의하면 치료 결과가 향상될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

군사 전투원의 PTSD는 군사 행동에 직접 참여하는 결과로 나타납니다. 이 연구는 전투원이 작전 중 부상을 입었다면 그의 감정적, 주관적 감정이 100% PTSD로 이어진다는 것을 밝혔다. 다른 과학자들은 전투원의 80%가 PTSD 원격 치료에 실패했다고 말합니다. 이 연구는 PTSD m 관련 상처 치료 실패의 약 82.1%를 입증했으며, 이는 후속 연구에 필수적이었습니다. 일부 저자는 정신약물과 심리치료의 치료 효과에 대해 언급하는데 이는 다소 의문이다. PTSD 환자의 외상 및 신체 질환은 부정적인 영향을 축적하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 PTSD 치료 실패 예측 인자의 정의는 치료 결과를 향상시킬 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

218

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • OLDER_ADULT
  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 총상
  • 외상 후 스트레스 장애
  • 마취가 필요한 환자

제외 기준:

  • 외상 후 스트레스 장애가 없는 환자
  • 환자는 총상이 없습니다

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 그룹 І 전신마취 시행(n=53)

Bispectral analysis(국부 마취의 경우 60-70, 전신 마취의 경우 40-60)에 따라 1% 프로포폴, 1-4mg/kg/h를 일정 속도로 주입하여 진정합니다. 0.005% 펜타닐 진통제가 주입되었습니다, 3-10 mkg/kg 또는 0.05-0.2 유도 동안 mkg/kg/min; 및 25-100 mkg의 주기적인 볼루스 주입 또는 영구 주입에 의해 무통증을 유지하기 위한 2-10 mkg/kg/h.

I군 환자의 수술 후 통증 관리는 현지 임상 프로토콜인 paracetamol+/-비스테로이드성 소염제 +/-아편유사제에 따라 제공되었습니다.

PTSD 진행 및 치료 효과는 Mississippi Scale for Combat-Related PTSD, 마취 위험 - American Society of Anesthesiologists 분류, 통증 강도 - 시각적 아날로그 척도, 신경병성 통증 요소 - Douleur Neuropathique 4 질문을 사용하여 평가되었습니다.

치료 결과 비율은 Mississippi Scale for Combat-Related PTSD(M-PTSD)에 의해 평가되었습니다. 긍정적인 결과 비율은 환자 퇴원 후 긍정적인 대처로 표현되며, 이는 39명의 환자(17.9%)에서 관찰된 94-58점에 해당합니다. 치료 실패는 퇴원 후 PTSD 치료 효과가 없는 것으로 간주하여 5명의 환자(2.3%)에서 관찰된 148-113점에 해당하고 정신 장애는 174명의 환자에서 관찰된 112-95점에 해당합니다(79,8 %).
다른 이름들:
  • PTSD 진행 및 치료 효과는 Mississippi Scale for Combat-Related PTSD (M-PTSD)를 사용하여 추정되었습니다.
통증 강도
다른 이름들:
  • VAS
신경병성 통증 성분
다른 이름들:
  • DN4
다른: II군은 국소마취 시행: 말초차단 시행(n=73)

국소 마취는 초음파(선형 어레이 프로브 5-10MHz가 장착된 Mindray DP-30 장치)로 안내되었습니다. 신경근 근처에 바늘을 삽입하고 0.5% bupivacaine 20-30 ml를 주사하였다.

수술 후 통증 관리 - 0.25% 부피바카인 용액으로 반복적인 말초 차단 또는 장기간 국소 마취.

PTSD 진행 및 치료 효과는 Mississippi Scale for Combat-Related PTSD, 마취 위험 - American Society of Anesthesiologists 분류, 통증 강도 - 시각적 아날로그 척도, 신경병성 통증 요소 - Douleur Neuropathique 4 질문을 사용하여 평가되었습니다.

치료 결과 비율은 Mississippi Scale for Combat-Related PTSD(M-PTSD)에 의해 평가되었습니다. 긍정적인 결과 비율은 환자 퇴원 후 긍정적인 대처로 표현되며, 이는 39명의 환자(17.9%)에서 관찰된 94-58점에 해당합니다. 치료 실패는 퇴원 후 PTSD 치료 효과가 없는 것으로 간주하여 5명의 환자(2.3%)에서 관찰된 148-113점에 해당하고 정신 장애는 174명의 환자에서 관찰된 112-95점에 해당합니다(79,8 %).
다른 이름들:
  • PTSD 진행 및 치료 효과는 Mississippi Scale for Combat-Related PTSD (M-PTSD)를 사용하여 추정되었습니다.
통증 강도
다른 이름들:
  • VAS
신경병성 통증 성분
다른 이름들:
  • DN4
다른: III군은 진정제와 함께 국소마취를 시행받았다(n=92).

국소 마취는 초음파(선형 어레이 프로브 5-10MHz가 장착된 Mindray DP-30 장치)로 안내되었습니다. 신경근 근처에 바늘을 삽입하고 0.5% bupivacaine 20-30 ml를 주사하였다.

수술 후 통증 관리 - 0.25% 부피바카인 용액으로 반복적인 말초 차단 또는 장기간 국소 마취.

PTSD 진행 및 치료 효과는 Mississippi Scale for Combat-Related PTSD, 마취 위험 - American Society of Anesthesiologists 분류, 통증 강도 - 시각적 아날로그 척도, 신경병성 통증 요소 - Douleur Neuropathique 4 질문을 사용하여 평가되었습니다.

치료 결과 비율은 Mississippi Scale for Combat-Related PTSD(M-PTSD)에 의해 평가되었습니다. 긍정적인 결과 비율은 환자 퇴원 후 긍정적인 대처로 표현되며, 이는 39명의 환자(17.9%)에서 관찰된 94-58점에 해당합니다. 치료 실패는 퇴원 후 PTSD 치료 효과가 없는 것으로 간주하여 5명의 환자(2.3%)에서 관찰된 148-113점에 해당하고 정신 장애는 174명의 환자에서 관찰된 112-95점에 해당합니다(79,8 %).
다른 이름들:
  • PTSD 진행 및 치료 효과는 Mississippi Scale for Combat-Related PTSD (M-PTSD)를 사용하여 추정되었습니다.
통증 강도
다른 이름들:
  • VAS
신경병성 통증 성분
다른 이름들:
  • DN4

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전투 관련 PTSD(M-PTSD)에 대한 미시시피 척도
기간: 일년
치료 결과 비율은 Mississippi Scale for Combat-Related PTSD(M-PTSD)에 의해 평가되었습니다. 긍정적인 결과 비율은 94-58점에 해당하는 환자 퇴원 후 긍정적인 대처로 표시됩니다. 치료 실패는 퇴원 후 PTSD 치료 효과가 없는 것으로 148-113점에 해당하고 정신질환은 112-95점에 해당한다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Iurii Kuchyn, MD, National medical University named after O. O. Bogomolets, Kyiv, Ukraine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 30일

연구 완료 (실제)

2020년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 28일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 12월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 12월 28일

마지막으로 확인됨

2020년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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