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枪伤和创伤后应激障碍患者治疗失败的预测因素

2020年12月28日 更新者:Vasyl' Horoshko
与枪伤相关的创伤后应激障碍(PTSD)82.1%的治疗失败与慢性疼痛综合征的高发率以及对PTSD治疗的抵抗有关。 在四肢枪伤的 PTSD 患者中定义治疗失败预测因子和以下治疗将改善治疗结果。

研究概览

详细说明

已经注意到军事战斗人员的 PTSD 是他们直接参与军事行动的结果。 研究显示,如果一名军事战斗员在行动中受伤,其情绪和主观感受将100%导致PTSD。 其他科学家表示 80% 的军事战斗人员的 PTSD 远程治疗失败。 该研究证明约 82.1% 的 PTSD m 相关伤口治疗失败,这对后续研究至关重要。 一些作者对精神药理学药物和心理治疗的治疗效果进行了陈述,这是相当值得怀疑的。 众所周知,创伤后应激障碍患者的创伤和躯体疾病会累积其负面影响。 因此,PTSD 治疗失败预测因子的定义可能会改善治疗结果。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

218

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • OLDER_ADULT
  • 孩子

接受健康志愿者

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • 枪伤
  • 创伤后应激障碍
  • 需要麻醉的病人

排除标准:

  • 患者没有创伤后应激障碍
  • 病人没有枪伤

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:І 组接受全身麻醉 (n=53)

以双频分析(60-70 - 区域麻醉和 40-60 - 普通麻醉)为指导,恒速输注 1% 丙泊酚 1-4mg/kg/h 进行镇静。 注射0.005%芬太尼镇痛,3-10mkg/kg或0.05-0.2 诱导期间 mkg/kg/min;和 2-10 mkg/kg/h 用于维持镇痛,通过定期推注 25-100 mkg 或通过永久输注。

I组患者的术后疼痛管理根据当地临床方案提供:扑热息痛+/-非类固醇抗炎药+/-阿片类药物。

使用密西西比战斗相关 PTSD 量表、麻醉风险 - 美国麻醉师协会分类、疼痛强度 - 视觉模拟量表、神经性疼痛成分 - Douleur Neuropathique 4 个问题来评估 PTSD 进展和治疗效果。

治疗结果率由密西西比战斗相关创伤后应激障碍 (M-PTSD) 量表评估。 在 39 名患者 (17.9%) 中观察到,患者出院后积极应对表示阳性结果率,对应于 94-58 分。 治疗失败被认为是出院后没有 PTSD 治疗效果,对应于 148-113 分,在 5 名患者 (2.3%) 中观察到,精神障碍,对应于 112-95 分,在 174 名患者 (79,8) 中观察到%)。
其他名称:
  • 使用密西西比战斗相关创伤后应激障碍 (M-PTSD) 量表评估创伤后应激障碍的进展和治疗效果
疼痛强度
其他名称:
  • 增值服务
神经性疼痛成分
其他名称:
  • DN4
其他:II 组接受区域麻醉:进行外周阻滞 (n=73)

区域麻醉由超声引导(装置Mindray DP-30,具有线性阵列探头5-10MHz)。 在神经根附近插入针头并注射 20-30 毫升 0.5% 的布比卡因。

术后疼痛管理——重复外周阻滞或用 0.25% 布比卡因溶液延长区域麻醉。

使用密西西比战斗相关 PTSD 量表、麻醉风险 - 美国麻醉师协会分类、疼痛强度 - 视觉模拟量表、神经性疼痛成分 - Douleur Neuropathique 4 个问题来评估 PTSD 进展和治疗效果。

治疗结果率由密西西比战斗相关创伤后应激障碍 (M-PTSD) 量表评估。 在 39 名患者 (17.9%) 中观察到,患者出院后积极应对表示阳性结果率,对应于 94-58 分。 治疗失败被认为是出院后没有 PTSD 治疗效果,对应于 148-113 分,在 5 名患者 (2.3%) 中观察到,精神障碍,对应于 112-95 分,在 174 名患者 (79,8) 中观察到%)。
其他名称:
  • 使用密西西比战斗相关创伤后应激障碍 (M-PTSD) 量表评估创伤后应激障碍的进展和治疗效果
疼痛强度
其他名称:
  • 增值服务
神经性疼痛成分
其他名称:
  • DN4
其他:第 III 组接受区域麻醉和镇静 (n=92)

区域麻醉由超声引导(装置Mindray DP-30,具有线性阵列探头5-10MHz)。 在神经根附近插入针头并注射 20-30 毫升 0.5% 的布比卡因。

术后疼痛管理——重复外周阻滞或用 0.25% 布比卡因溶液延长区域麻醉。

使用密西西比战斗相关 PTSD 量表、麻醉风险 - 美国麻醉师协会分类、疼痛强度 - 视觉模拟量表、神经性疼痛成分 - Douleur Neuropathique 4 个问题来评估 PTSD 进展和治疗效果。

治疗结果率由密西西比战斗相关创伤后应激障碍 (M-PTSD) 量表评估。 在 39 名患者 (17.9%) 中观察到,患者出院后积极应对表示阳性结果率,对应于 94-58 分。 治疗失败被认为是出院后没有 PTSD 治疗效果,对应于 148-113 分,在 5 名患者 (2.3%) 中观察到,精神障碍,对应于 112-95 分,在 174 名患者 (79,8) 中观察到%)。
其他名称:
  • 使用密西西比战斗相关创伤后应激障碍 (M-PTSD) 量表评估创伤后应激障碍的进展和治疗效果
疼痛强度
其他名称:
  • 增值服务
神经性疼痛成分
其他名称:
  • DN4

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
密西西比战斗相关创伤后应激障碍量表 (M-PTSD)
大体时间:1年
治疗结果率由密西西比战斗相关创伤后应激障碍 (M-PTSD) 量表评估。 阳性结果率用患者出院后积极应对表示,对应于 94-58 分。 治疗失败定义为出院后没有PTSD治疗效果,对应148-113分,精神障碍对应112-95分。
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Iurii Kuchyn, MD、National medical University named after O. O. Bogomolets, Kyiv, Ukraine

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年4月1日

初级完成 (实际的)

2019年12月30日

研究完成 (实际的)

2020年10月1日

研究注册日期

首次提交

2020年12月17日

首先提交符合 QC 标准的

2020年12月28日

首次发布 (实际的)

2020年12月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年12月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年12月28日

最后验证

2020年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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