Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Predyktory niepowodzenia leczenia wśród pacjentów z ranami postrzałowymi i zespołem stresu pourazowego

28 grudnia 2020 zaktualizowane przez: Vasyl' Horoshko
82,1% niepowodzeń leczenia zespołu stresu pourazowego (PTSD), związanego z ranami postrzałowymi, jest związane z dużą częstością występowania zespołu bólu przewlekłego, jak również opornością na leczenie PTSD. Zdefiniowanie predyktorów niepowodzenia leczenia wśród pacjentów z zespołem stresu pourazowego z ranami postrzałowymi kończyn i następującą po nich terapią poprawiłoby wyniki leczenia.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zauważono, że zespół stresu pourazowego u kombatantów wynika z ich bezpośredniego udziału w działaniach zbrojnych. Badanie wykazało, że jeśli kombatant wojskowy został ranny podczas akcji, jego emocjonalne i subiektywne odczucia w 100% doprowadzą do zespołu stresu pourazowego. Inni naukowcy stwierdzają niepowodzenie leczenia na odległość PTSD u 80% kombatantów. Badanie wykazało około 82,1% niepowodzeń leczenia ran związanych z PTSD m, co było istotne dla późniejszych badań. Niektórzy autorzy twierdzą, że skuteczność leczenia lekami psychofarmakologicznymi i psychoterapią jest raczej wątpliwa. Wiadomo, że urazy i choroby somatyczne u pacjentów z zespołem stresu pourazowego kumulują swoje negatywne skutki. Zatem zdefiniowanie predyktorów niepowodzeń leczenia PTSD może poprawić wyniki leczenia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

218

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • DOROSŁY
  • STARSZY_DOROŚLI
  • DZIECKO

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • rany postrzałowe
  • zespołu stresu pourazowego
  • pacjentów wymagających znieczulenia

Kryteria wyłączenia:

  • pacjent nie ma zespołu stresu pourazowego
  • pacjent nie ma ran postrzałowych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
INNY: Grupa І otrzymała znieczulenie ogólne (n=53)

Sedacja ze stałą szybkością wlewu 1% propofolu 1-4mg/kg/h pod kontrolą analizy bispektralnej (60-70 - dla znieczulenia regionalnego i 40-60 - dla ogólnego). Wstrzyknięto 0,005% środek przeciwbólowy fentanylu, 3-10 mkg/kg lub 0,05-0,2 mkg/kg/min podczas indukcji; i 2-10 mkg/kg/h w celu podtrzymania działania przeciwbólowego, przez okresowe wstrzykiwanie w bolusie 25-100 mkg lub przez stałą infuzję.

Leczenie bólu pooperacyjnego u pacjentów z grupy I prowadzono zgodnie z miejscowym protokołem klinicznym: paracetamol +/-niesteroidowe leki przeciwzapalne +/-opioidy.

Postęp PTSD i skuteczność leczenia oceniono za pomocą Mississippi Scale for Combat-Related PTSD, zagrożenia anestezjologiczne – klasyfikacja American Society of Anesthesiologists, nasilenie bólu – wizualna skala analogowa, składowa bólu neuropatycznego – 4 pytania Douleur Neuropathique.

Wskaźnik wyników leczenia oceniono za pomocą skali Mississippi dla PTSD związanego z walką (M-PTSD). Pozytywny wskaźnik wyników jest reprezentowany przez pozytywne radzenie sobie pacjenta po wypisie, co odpowiada 94-58 punktom, obserwowanym u 39 pacjentów (17,9%). Za niepowodzenie leczenia uważa się brak efektu leczenia PTSD po wypisaniu ze szpitala, co odpowiada 148-113 punktów, obserwowane u 5 pacjentów (2,3%) oraz zaburzenia psychiczne, które odpowiadają 112-95 punktów, obserwowane u 174 pacjentów (79,8 %).
Inne nazwy:
  • Postęp PTSD i skuteczność leczenia oceniano za pomocą Mississippi Scale for Combat-Related PTSD (M-PTSD)
intensywność bólu
Inne nazwy:
  • VAS
składnik bólu neuropatycznego
Inne nazwy:
  • DN4
INNY: Grupa II otrzymała znieczulenie regionalne: wykonano blokadę obwodową (n=73)

Znieczulenie regionalne prowadzono pod kontrolą ultradźwięków (aparat Mindray DP-30 z sondą liniową 5-10 MHz). W okolice korzeni nerwowych wprowadzano igłę i wstrzykiwano 20-30 ml 0,5% bupiwakainy.

Leczenie bólu pooperacyjnego – powtórna blokada obwodowa lub przedłużone znieczulenie miejscowe 0,25% roztworem bupiwakainy.

Postęp PTSD i skuteczność leczenia oceniono za pomocą Mississippi Scale for Combat-Related PTSD, zagrożenia anestezjologiczne – klasyfikacja American Society of Anesthesiologists, nasilenie bólu – wizualna skala analogowa, składowa bólu neuropatycznego – 4 pytania Douleur Neuropathique.

Wskaźnik wyników leczenia oceniono za pomocą skali Mississippi dla PTSD związanego z walką (M-PTSD). Pozytywny wskaźnik wyników jest reprezentowany przez pozytywne radzenie sobie pacjenta po wypisie, co odpowiada 94-58 punktom, obserwowanym u 39 pacjentów (17,9%). Za niepowodzenie leczenia uważa się brak efektu leczenia PTSD po wypisaniu ze szpitala, co odpowiada 148-113 punktów, obserwowane u 5 pacjentów (2,3%) oraz zaburzenia psychiczne, które odpowiadają 112-95 punktów, obserwowane u 174 pacjentów (79,8 %).
Inne nazwy:
  • Postęp PTSD i skuteczność leczenia oceniano za pomocą Mississippi Scale for Combat-Related PTSD (M-PTSD)
intensywność bólu
Inne nazwy:
  • VAS
składnik bólu neuropatycznego
Inne nazwy:
  • DN4
INNY: Grupa III otrzymała znieczulenie regionalne z sedacją (n=92)

Znieczulenie regionalne prowadzono pod kontrolą ultradźwięków (aparat Mindray DP-30 z sondą liniową 5-10 MHz). W okolice korzeni nerwowych wprowadzano igłę i wstrzykiwano 20-30 ml 0,5% bupiwakainy.

Leczenie bólu pooperacyjnego – powtórna blokada obwodowa lub przedłużone znieczulenie miejscowe 0,25% roztworem bupiwakainy.

Postęp PTSD i skuteczność leczenia oceniono za pomocą Mississippi Scale for Combat-Related PTSD, zagrożenia anestezjologiczne – klasyfikacja American Society of Anesthesiologists, nasilenie bólu – wizualna skala analogowa, składowa bólu neuropatycznego – 4 pytania Douleur Neuropathique.

Wskaźnik wyników leczenia oceniono za pomocą skali Mississippi dla PTSD związanego z walką (M-PTSD). Pozytywny wskaźnik wyników jest reprezentowany przez pozytywne radzenie sobie pacjenta po wypisie, co odpowiada 94-58 punktom, obserwowanym u 39 pacjentów (17,9%). Za niepowodzenie leczenia uważa się brak efektu leczenia PTSD po wypisaniu ze szpitala, co odpowiada 148-113 punktów, obserwowane u 5 pacjentów (2,3%) oraz zaburzenia psychiczne, które odpowiadają 112-95 punktów, obserwowane u 174 pacjentów (79,8 %).
Inne nazwy:
  • Postęp PTSD i skuteczność leczenia oceniano za pomocą Mississippi Scale for Combat-Related PTSD (M-PTSD)
intensywność bólu
Inne nazwy:
  • VAS
składnik bólu neuropatycznego
Inne nazwy:
  • DN4

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala Mississippi dla PTSD związanego z walką (M-PTSD)
Ramy czasowe: 1 rok
Wskaźnik wyników leczenia oceniono za pomocą skali Mississippi dla PTSD związanego z walką (M-PTSD). Pozytywny wskaźnik wyników jest reprezentowany przez pozytywne radzenie sobie pacjenta po wypisie, co odpowiada 94-58 punktom. Za niepowodzenie leczenia uważa się brak efektu leczenia PTSD po wypisaniu ze szpitala, co odpowiada 148-113 punktom, oraz zaburzeń psychicznych, co odpowiada 112-95 punktom.
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Iurii Kuchyn, MD, National medical University named after O. O. Bogomolets, Kyiv, Ukraine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2014

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

30 grudnia 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 października 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

30 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

30 grudnia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 grudnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Skala Mississippi dla PTSD związanego z walką (M-PTSD)

3
Subskrybuj