Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hoidon epäonnistumisen ennustajat ampumahaavoista ja posttraumaattisesta stressihäiriöstä kärsivien potilaiden keskuudessa

maanantai 28. joulukuuta 2020 päivittänyt: Vasyl' Horoshko
Ampumahaavoihin liittyvän posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoidon epäonnistuminen 82,1 %:lla liittyy korkeaan kroonisen kipuoireyhtymän esiintyvuuteen sekä PTSD-hoidon vastustuskykyyn. Hoidon epäonnistumisen ennustajien määrittäminen ampumaraajojen ampumahaavoja saaneiden PTSD-potilaiden kesken ja seuraava hoito parantaisi hoitotuloksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

On havaittu, että sotilaallisten taistelijoiden PTSD johtuu heidän suorasta osallistumisestaan ​​sotilaallisiin toimiin. Tutkimus paljasti, että jos sotilaallinen taistelija haavoittui toimintaoperaation aikana, hänen emotionaaliset ja subjektiiviset tunteensa johtavat 100-prosenttisesti PTSD:hen. Muut tutkijat kertovat PTSD-etähoidon epäonnistumisesta 80 %:lla sotilaallisista taistelijoista. Tutkimus osoittaa noin 82,1 % PTSD:hen liittyvien haavojen hoidon epäonnistumisesta, mikä oli olennaista myöhempien tutkimusten kannalta. Jotkut kirjoittajat väittävät psykofarmakologisten lääkkeiden ja psykoterapian hoidon tehokkuudesta, mikä on melko kyseenalaista. PTSD-potilaiden traumojen ja somaattisten sairauksien tiedetään keräävän negatiivisia vaikutuksia. Joten PTSD-hoidon epäonnistumisen ennustajien määrittely voi parantaa hoitotuloksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

218

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • AIKUINEN
  • OLDER_ADULT
  • LAPSI

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Uros

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ampumahaavoja
  • posttraumaattinen stressihäiriö
  • anestesiaa tarvitseville potilaille

Poissulkemiskriteerit:

  • potilaalla ei ole posttraumaattista stressihäiriötä
  • potilaalla ei ole ampumahaavoja

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
MUUTA: Ryhmä І sai yleisanestesian (n=53)

Sedaatio vakionopeudella 1 % propofolia, 1-4 mg/kg/h, kaksispektrianalyysin ohjaamana (60-70 - aluepuudutuksessa ja 40-60 - yleisanestesiassa). 0,005 % fentanyylikipulääkettä ruiskutettiin, 3-10 mkg/kg tai 0,05-0,2 mkg/kg/min induktion aikana; ja 2-10 mkg/kg/h analgesian ylläpitämiseen, säännöllisin väliajoin 25-100 mkg bolusinjektiona tai pysyvänä infuusiona.

I-ryhmän potilaiden leikkauksen jälkeinen kivunhoito toteutettiin paikallisen kliinisen protokollan mukaisesti: parasetamoli+/-ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet +/-opioidit.

PTSD:n edistyminen ja hoidon tehokkuus arvioitiin käyttämällä Mississippi Scale for Combat-Related PTSD:tä, anestesiariskiä - American Society of Anesthesiologists -luokitusta, kivun voimakkuutta - visuaalista analogiaasteikkoa, neuropaattisen kivun komponenttia - Douleur Neuropathique 4 -kysymyksiä.

Hoidon tulosprosentti arvioitiin taisteluun liittyvän PTSD:n (Mississippi Scale for Combat-Related PTSD, M-PTSD) avulla. Positiivista lopputulosta edustaa potilaan kotiutuksen jälkeinen positiivinen selviytyminen, joka vastaa 94-58 pistettä, havaittiin 39 potilaalla (17,9 %). Hoidon epäonnistumisena pidetään poissaolevaa PTSD-hoitovaikutusta kotiutuksen jälkeen, joka vastaa 148-113 pistettä, joka havaittiin 5 potilaalla (2,3 %), ja psyykkisiä häiriöitä, jotka vastaavat 112-95 pistettä, havaittiin 174 potilaalla (79,8). %).
Muut nimet:
  • PTSD:n eteneminen ja hoidon tehokkuus arvioitiin käyttämällä Mississippin asteikkoa taisteluun liittyvälle PTSD:lle (M-PTSD).
kivun intensiteetti
Muut nimet:
  • VAS
neuropaattinen kipukomponentti
Muut nimet:
  • DN4
MUUTA: Ryhmä II sai aluepuudutuksen: perifeerinen salpaus tehtiin (n=73)

Aluepuudutusta ohjattiin ultraäänellä (laite Mindray DP-30 lineaarisella matriisillä 5-10 MHz). Neula työnnettiin lähelle hermojuuria ja injektoitiin 20-30 ml 0,5 % bupivakaiinia.

Leikkauksen jälkeinen kivun hallinta - toistuva perifeerinen salpaus tai pitkittynyt aluepuudutus 0,25 % bupivakaiiniliuoksella.

PTSD:n edistyminen ja hoidon tehokkuus arvioitiin käyttämällä Mississippi Scale for Combat-Related PTSD:tä, anestesiariskiä - American Society of Anesthesiologists -luokitusta, kivun voimakkuutta - visuaalista analogiaasteikkoa, neuropaattisen kivun komponenttia - Douleur Neuropathique 4 -kysymyksiä.

Hoidon tulosprosentti arvioitiin taisteluun liittyvän PTSD:n (Mississippi Scale for Combat-Related PTSD, M-PTSD) avulla. Positiivista lopputulosta edustaa potilaan kotiutuksen jälkeinen positiivinen selviytyminen, joka vastaa 94-58 pistettä, havaittiin 39 potilaalla (17,9 %). Hoidon epäonnistumisena pidetään poissaolevaa PTSD-hoitovaikutusta kotiutuksen jälkeen, joka vastaa 148-113 pistettä, joka havaittiin 5 potilaalla (2,3 %), ja psyykkisiä häiriöitä, jotka vastaavat 112-95 pistettä, havaittiin 174 potilaalla (79,8). %).
Muut nimet:
  • PTSD:n eteneminen ja hoidon tehokkuus arvioitiin käyttämällä Mississippin asteikkoa taisteluun liittyvälle PTSD:lle (M-PTSD).
kivun intensiteetti
Muut nimet:
  • VAS
neuropaattinen kipukomponentti
Muut nimet:
  • DN4
MUUTA: Ryhmä III sai aluepuudutuksen sedaatiolla (n=92)

Aluepuudutusta ohjattiin ultraäänellä (laite Mindray DP-30 lineaarisella matriisillä 5-10 MHz). Neula työnnettiin lähelle hermojuuria ja injektoitiin 20-30 ml 0,5 % bupivakaiinia.

Leikkauksen jälkeinen kivun hallinta - toistuva perifeerinen salpaus tai pitkittynyt aluepuudutus 0,25 % bupivakaiiniliuoksella.

PTSD:n edistyminen ja hoidon tehokkuus arvioitiin käyttämällä Mississippi Scale for Combat-Related PTSD:tä, anestesiariskiä - American Society of Anesthesiologists -luokitusta, kivun voimakkuutta - visuaalista analogiaasteikkoa, neuropaattisen kivun komponenttia - Douleur Neuropathique 4 -kysymyksiä.

Hoidon tulosprosentti arvioitiin taisteluun liittyvän PTSD:n (Mississippi Scale for Combat-Related PTSD, M-PTSD) avulla. Positiivista lopputulosta edustaa potilaan kotiutuksen jälkeinen positiivinen selviytyminen, joka vastaa 94-58 pistettä, havaittiin 39 potilaalla (17,9 %). Hoidon epäonnistumisena pidetään poissaolevaa PTSD-hoitovaikutusta kotiutuksen jälkeen, joka vastaa 148-113 pistettä, joka havaittiin 5 potilaalla (2,3 %), ja psyykkisiä häiriöitä, jotka vastaavat 112-95 pistettä, havaittiin 174 potilaalla (79,8). %).
Muut nimet:
  • PTSD:n eteneminen ja hoidon tehokkuus arvioitiin käyttämällä Mississippin asteikkoa taisteluun liittyvälle PTSD:lle (M-PTSD).
kivun intensiteetti
Muut nimet:
  • VAS
neuropaattinen kipukomponentti
Muut nimet:
  • DN4

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mississippi-asteikko taisteluihin liittyvää PTSD:tä varten (M-PTSD)
Aikaikkuna: 1 vuosi
Hoidon tulosprosentti arvioitiin taisteluun liittyvän PTSD:n (Mississippi Scale for Combat-Related PTSD, M-PTSD) avulla. Positiivista lopputulosta edustaa potilaan kotiutuksen jälkeinen positiivinen selviytyminen, joka vastaa 94-58 pistettä. Hoidon epäonnistumisena pidetään poissaolevaa PTSD-hoitovaikutusta kotiutuksen jälkeen, mikä vastaa 148-113 pistettä, ja psyykkisiä häiriöitä, jotka vastaavat 112-95 pistettä.
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Iurii Kuchyn, MD, National medical University named after O. O. Bogomolets, Kyiv, Ukraine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Tiistai 1. huhtikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 30. joulukuuta 2019

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 1. lokakuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 17. joulukuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 28. joulukuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Keskiviikko 30. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 30. joulukuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 28. joulukuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa