De Novo 산후 고혈압 예방을 위한 Lasix (LAPP)

임신의 고혈압 장애는 전 세계적으로 모성 이환율과 사망률의 주요 원인 중 하나입니다. 대부분의 임상 연구는 산전 기간에 발생하는 임신 관련 고혈압에 초점을 맞추었지만 산후 고혈압의 발생률, 위험 요인 및 예방에 대한 연구는 제한적입니다. 특히, 새로운 산후 고혈압으로 알려진 임상적 개체에 대한 데이터가 부족하며, 임신과 분만 기간 동안 정상 혈압을 유지한 여성이 산후 직후에서 후기에 고혈압이 발생합니다. 산후 자간전증이 있는 사람 중 33-69%는 산전 정상혈압이었습니다.

산전 자간전증의 조기 식별 및 치료는 일부 심각한 산모 결과를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 반대로, 새로운 산후 고혈압 장애가 있는 여성은 감시 감소와 예방 요법 및 개입에 관한 데이터 부족으로 인해 심각한 산모 이환율의 가장 높은 위험에 속합니다. 여러 무작위 대조 시험의 증거에 따르면 산후 수축기 혈압을 낮추고 혈압의 빠른 정상화를 촉진하며 산전 자간전증 진단을 받은 여성의 항고혈압제 치료 필요성을 줄이는 데 경구 루프 이뇨제를 사용하는 이점이 있음이 입증되었습니다. 생물학적 타당성은 루프-이뇨 요법이 새로운 산후 고혈압 위험이 있는 여성에서 분만 후 고혈압 합병증의 병인에 연루된 정상적인 생리학적 메커니즘을 유사하게 완화할 수 있음을 시사합니다.

이 연구는 분만 후 구강 라식스(푸로세마이드) 치료가 퇴원 시 혈압을 감소시키는지 여부를 평가하기 위해 82명의 고위험 여성을 대상으로 이중 맹검 무작위 위약 대조 시험입니다. 새로운 산후 고혈압 위험이 높은 여성은 분만 후 1일 1회 20mg 경구용 라식스(푸로세마이드) 또는 위약을 5일 과정으로 무작위 배정합니다. 산후 2주 및 6주 정기 방문을 통해 여성을 모니터링하며, 이 기간 동안 고혈압 합병증 및 치료 부작용을 평가합니다.