デノボ産後高血圧の予防のためのラシックス (LAPP)

妊娠高血圧障害は、世界中の妊産婦の罹患率と死亡率の主要な原因の 1 つです。 臨床研究の大部分は、出産前に発症する妊娠関連高血圧に焦点を当てていますが、産後高血圧の発生率、危険因子、および予防に関する研究は限られています。 特に、デノボ分娩後高血圧として知られる臨床的実体に関するデータは不足しており、妊娠中および出産を通じて正常血圧である女性が、その後分娩直後から後期にかけて高血圧を発症する. 分娩後子癇前症の患者のうち、33～69%が正常血圧の分娩前でした。

分娩前子癇前症の早期発見と治療は、一部の重度の母体転帰を減少させることが示されています。 逆に、de novo産後高血圧障害の女性は、サーベイランスが減少し、予防療法や介入に関するデータが不足しているため、依然として重度の母親の罹患率が最も高いリスクの1つです。 複数の無作為対照試験から得られたエビデンスは、分娩後収縮期血圧の低下、血圧の正常化の促進、および子癇前症と診断された女性の降圧療法の必要性の減少において、経口ループ利尿薬の使用に利点があることを示しています。 生物学的妥当性は、ループ利尿療法が、de novo 産後高血圧のリスクがある女性の分娩後の高血圧合併症の病因に関与している正常な生理学的メカニズムを同様に緩和する可能性があることを示唆しています。

この研究は、出産後の経口ラシックス（フロセミド）による治療が退院時の血圧を低下させるかどうかを評価するための、82人のハイリスク女性の二重盲検ランダム化プラセボ対照試験です。 de novo 産後高血圧のリスクが高い女性は、無作為に 20 mg の経口ラシックス（フロセミド）またはプラセボの 5 日間コースに無作為に割り付けられ、出産後に 1 日 1 回開始されます。 女性は、定期的な産後2週間および6週間の訪問を通じて監視され、その間に高血圧の合併症と治療の悪影響が評価されます.