로봇 신장/전립선암 수술 시 기복막(복막강 내 압력 상승)의 효과.

선택적 로봇 근치 신장 절제술/전립선 절제술을 받을 예정이었던 18세에서 80세 사이의 총 120명의 환자가 연구에 포함될 것입니다. 이것은 무작위 통제 이중 맹검 임상 시험입니다.

표준 마취 프로토콜은 두 그룹 모두에서 사용됩니다. OP 간호사가 삽입한 방광 카테터. 7mmHg의 IAP에서 포트 설치 후 외과의는 수술 영역을 떠나 수술 콘솔에 앉습니다. 지상 간호사는 수술 압력을 나타내는 봉인된 편지를 엽니다(전자 무작위 추출은 이전에 조사자가 https://www.graphpad.com/quickcalcs/index.cfm을 사용하여 수행했습니다) 수술이 시작되기 전에 지상 간호사가 설정한 필수 IAP. 조수는 연구에서 맹검이 아니지만 외과 의사는 맹검입니다. 복강 내압은 수술 내내 낮은 IAP 그룹에서 7mmHg로, 높은 IAP 그룹에서 12mmHg로 유지됩니다. 수술 중 시야가 좋지 않거나 출혈로 인해 외과의가 IAP를 올려야 하는 경우 의사는 원하는 시야를 확보할 때까지 지상 간호사에게 압력을 한 번에 2~3mmHg씩 높이도록 요청할 수 있습니다. 여기에는 두 그룹이 모두 포함되었습니다. 압력이 증가하더라도 환자는 연구에서 제외되지 않지만 상승된 IAP 기간은 등록됩니다.

수술 중 수술 작업 공간은 채택된 버전의 SRS(수술 등급 척도)를 사용하여 의사가 평가합니다. 1차 장 동원술, 2차 신혈관 절제술, 마지막으로 신장을 적출해 엔도백에 넣는다.

모든 환자는 수술일 전에 24시간 소변 생산량을 등록하도록 요청했습니다. 수술 중 소변 배출량도 등록됩니다. 신장 손상 바이오마커(u-NGAL, og KIM-1)에 의한 급성 신장 손상(AKI)의 위험을 조사하기 위해 10ml 소변을 3회 수집합니다. 수술 전 요도 카테터 배치 중, 수술 후 2시간, 수술 후 24시간. 나중에 분석하기 위해 소변 샘플을 수집하고 -80C에 보관했습니다.

조사자는 수술 전과 수술 후 1,3,14,30일에 검증된 QoR-15(Quality of Recovery-15) 설문지를 사용하여 회복의 질을 테스트합니다.