심장 수술에서의 미세혈관 반응성

VOT는 전신마취 유도 전(기준선, T0), 전신마취 유도 30분 후(T1), CPB 도포 30분 후(T2), 프로타민 주입 10분 후 각 환자에서 5회 시행하였다. T3) 및 흉골 폐쇄 후(T4). 마취 유도 전, NIRS 센서(INVOS® 5100C Cerebral/Somatic Oximeter; Medtronic, Minneapolis, MN, USA)를 융기와 자동 지혈대(A.T.S® 3000 Automatic Tourniquet System; Zimmer Inc., Warsaw, IL, IL)에 배치했습니다. , USA)를 팔 위쪽에 배치했습니다. 동맥 카테터를 반대쪽 요골 동맥에 배치하고 기준 혈압을 측정했습니다. 기준선 조직 산소포화도(StO2)가 안정되면 자동 지혈대를 환자의 기준선 수축기 혈압보다 50 mmHg로 팽창시키고 5분 동안 유지하였다. 5분의 허혈 기간 후, 지혈대는 급속히 0 mmHg로 수축되었습니다. StO2 데이터는 VOT 절차 중에 지속적으로 기록되었습니다. 기준선 StO2, 지혈대가 5분간 팽창하는 동안의 최소 StO2 및 지혈대가 수축되는 동안의 최대 StO2를 구했습니다. 폐색 기울기와 회복 기울기는 측정된 StO2 데이터를 기반으로 계산되었습니다. 산소 추출과 관련된 폐색 기울기는 StO2가 가장 낮은 값으로 내려가는 기울기로 정의되었습니다. 미세혈관 반응성과 관련된 회복기울기는 지혈대가 수축된 시점부터 StO2가 최고치로 회복될 때까지 계산하였다.