Микроваскулярная реактивность в кардиохирургии

ВОТ выполняли пятикратно у каждого пациента, до индукции общей анестезии (исходный уровень, Т0), через 30 мин после индукции общей анестезии (Т1), через 30 мин после проведения искусственного кровообращения (Т2), через 10 мин после введения протамина ( Т3) и после закрытия грудины (Т4). Перед индукцией анестезии датчик NIRS (церебральный/соматический оксиметр INVOS® 5100C; Medtronic, Миннеаполис, Миннесота, США) помещали на возвышение тенара и автоматически накладывали жгут (автоматическая система жгута A.T.S® 3000; Zimmer Inc., Варшава, Иллинойс). , США) накладывали на плечо. Артериальный катетер помещали в контралатеральную лучевую артерию и измеряли исходное артериальное давление. Когда базовое насыщение тканей кислородом (StO2) стабилизировалось, автоматический жгут надували на 50 мм рт. ст. выше исходного систолического артериального давления пациента и поддерживали в течение 5 мин. После 5-минутного ишемического периода жгут быстро сдулся до 0 мм рт. Данные StO2 непрерывно записывались во время процедуры VOT. Были получены базовый уровень StO2, минимальный StO2 во время 5-минутного надувания жгута и максимальный StO2 во время спуска жгута. Наклон окклюзии и наклон восстановления были рассчитаны на основе измеренных данных StO2. Наклон окклюзии, связанный с экстракцией кислорода, определяли как наклон снижения StO2 до наименьшего значения. Наклон восстановления, связанный с реактивностью микрососудов, рассчитывали от сдувания жгута до восстановления StO2 до максимального значения.