心臓手術における微小血管反応性

VOT は、全身麻酔の導入前 (ベースライン、T0)、全身麻酔の導入 30 分後 (T1)、CPB 適用の 30 分後 (T2)、プロタミンの注射の 10 分後に、各患者で 5 回実行されました ( T3)、胸骨閉鎖後 (T4)。 麻酔を導入する前に、NIRS センサー (INVOS® 5100C 脳/体性酸素濃度計; Medtronic、ミネアポリス、ミネソタ州、米国) を母指球隆起に配置し、自動止血帯 (A.T.S® 3000 自動止血帯システム; Zimmer Inc.、イリノイ州ワルシャワ) を配置しました。 、USA) を上腕の周囲に配置した。 動脈カテーテルを反対側の橈骨動脈に配置し、ベースライン血圧を測定しました。 ベースラインの組織酸素飽和度 (StO2) が安定したら、自動止血帯を患者のベースライン収縮期血圧を 50 mmHg 上回るまで膨張させ、5 分間維持しました。 5 分間の虚血期間の後、ターニケットは急速に 0 mmHg まで収縮しました。 StO2 データは、VOT 手順中に継続的に記録されました。 ベースライン StO2、ターニケットの 5 分間の膨張中の最小 StO2、およびターニケットの収縮中の最大 StO2 が得られました。 閉塞勾配と回復勾配は、測定された StO2 データに基づいて計算されました。 酸素抽出に関連する閉塞勾配は、最低値への StO2 降下の勾配として定義されました。 微小血管の反応性に関連する回復勾配は、止血帯の収縮から StO2 が最高値に回復するまで計算されました。