급성 담낭염에서 'IV Paracetamol'과 TAP block' 수술 후 통증 차이

연구에 포함될 환자는 일반 외과 및 응급 외래 진료에 지원하는 18세에서 70세 사이의 그룹에서 환자의 승인에 따라 선정됩니다. 모든 환자에게 수행할 수술 및 절차에 대한 정보를 제공합니다. 연구 참여에 동의한 환자는 연구에 포함됩니다. 이 연구는 5년의 복강경 담낭절제술(LC) 경험을 가진 2명의 외과의에 의해 수행될 것입니다. 두 외과의 중 한 명이 응급 LC를 받은 급성 담낭염을 나타내는 성인 환자가 연구에 포함될 것입니다. 이 두 외과 의사는 참가자 등록을 담당합니다. 발열이 3.37.2 이상인 환자 1) 간담도 초음파로 확인된 급성 담낭염의 진단, 2) 높은 백혈구 수(> 7 × 109/L)를 포함하는 ℃가 연구에 포함될 것이다. 선택적 복강경 담낭절제술(E-LC)을 받는 환자와 개복 수술로 전환된 환자는 연구에서 제외됩니다. 환자는 두 그룹으로 나뉩니다. 그룹 A에서 응급 LC 환자는 각성 단계에서 30분 동안 파라세테몰 1g 바이알을 정맥 주사합니다. B군에서는 광배근의 외측부가 중액와선 뒤에서 장골능의 외측순에 붙고 그 끝이 두개골을 향하게 되는데, 먼저 외복사근과 근막, 그 다음 내복사근과 근막, 생리식염수로 수압해부 후. 국소 마취제(부피바카인 0.5%) 15~20ml를 양측에 주입합니다.

표준 복강경 담낭 절제술은 두 그룹으로 적용됩니다. 두 그룹 모두 삽관 후 비위관을 삽입하고 수술이 끝나면 제거합니다. 연령, 신장, 체중, ASA 점수, 체질량 지수, 수술 기간, 합병증, 동반 질환, 열, 백혈구, CRP 수준, ALT, AST, GGT, 총 빌리루빈, 직접 빌리루빈 값이 기록됩니다. 맥박, 심박수, 수축기 및 이완기 압력, 산소 포화도(팔리미터 사용)는 두 그룹 모두에서 수술 중에 기록됩니다. VAS 및 VRS 통증 점수는 수술 후 수행됩니다. VAS(Visual analogue score) 0-10cm 및 VRS(기침 통증 없음(점수 = 0), 기침 통증, 심호흡 없음(점수 = 1), 심호흡 시 통증, 휴식 시 통증 없음(점수 = 2) ), 휴식 시 통증은 경증(점수 = 3), 휴식 시 통증, 중증(점수 = 4))으로 평가됩니다. 평가는 두 그룹 간에 통계적으로 이루어집니다.