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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04863066
HIV-1 감염 환자의 3세대 CAR-T 세포 요법 (TCTIWHI)
2021년 4월 25일 업데이트: Beijing 302 Hospital
HIV-1 감염자를 대상으로 3세대 CAR-T 세포 요법을 사용한 1상 시험
HIV-1 감염을 앓고 있는 개인에서 자가 CAR-T 세포 요법의 안전성을 평가하기 위해 CAR T 세포는 광범위하게 중화하는 HIV-1 scFv 항체를 암호화하는 렌티바이러스 벡터로 체외 확장 및 형질도입 후에 주입됩니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 전향적, 단일 센터, 단일 암, 공개 라벨 및 1상 임상 시험입니다.
항바이러스 치료에 의해 1년 동안 CD4+T 세포 수가 350/μl 이상이고 바이러스 부하가 50 copies/ml 미만인 피험자가 등록됩니다.
T 세포를 CD3 및 CD28로 자극하고 광범위하게 중화하는 HIV-1 scFv 항체를 암호화하는 렌티바이러스 벡터로 형질도입하고 약 2주 동안 확장합니다.
그런 다음 환자에게 1×10^5 CAR-T 세포/kg 체중의 용량으로 CAR T 세포를 주입합니다.
이 용량이 내약성이 좋으면 용량을 5×10^5 CAR T 세포/kg 체중으로 증가시킵니다.
주입 후, 부작용, HIV-1 잠복 저장소 크기 및 말초 혈액 내 CAR 수준을 모니터링하여 CAR-T 세포 치료의 안전성, 잠재적인 치료 효능 및 CAR T 세포의 동역학을 평가할 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (예상)
8
단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Beijing, 중국, 100039
- 302 Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 18~70세
- 확인된 테스트에 의한 HIV-1 감염;
- 1년 이상 항바이러스 치료를 받고 있는 경우
- 현재 CD4+ T 세포 수 > 350개 세포/μl;
- 적어도 1년 동안 < 50 copies/ml의 HIV-1 RNA 수준;
- 연구 기간 동안 임신을 피하기 위해 두 가지 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의하는 환자.
- 연구에 포함되기 전에 정보에 입각한 동의서에 서명한 환자.
제외 기준:
- HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, EBV, CMV 또는 매독 감염이 동시에 있는 환자;
- 등록 전 1년 이내의 AIDS 관련 기회 감염 및 종양 병력;
- 지난 2년 이내에 의사가 자가면역 질환에 대한 코르티코스테로이드 또는 면역억제제를 사용한 이력;
다음과 같이 임상적으로 유의한 검사실 이상이 있는 참가자:
- 헤모글로빈 ≤ 10gm/dl(여성), <11g/dl(남성)
- 절대 호중구 수 ≤ 1×10^9/L
- 혈소판 수 ≤100×10^9/L
- 알라닌 아미노전이효소(ALT)≥ 2.5 x ULN
- 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≥ 2.5 x ULN
- 총 빌리루빈 > 1.5 ULN
- 혈청 크레아티닌 >110 μmol/L
- 국제 표준화 비율(INR) >1.5 또는 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT) >45초
- 심각한 정신 질환, 약물 또는 알코올 남용 환자;
- 임신 또는 수유 중인 여성
- 뇌출혈, 치매, 간질 및 자가면역 질환과 같은 중추 신경계 질환의 병력;
- 에이즈와 관련되지 않은 중대한 기저질환이 있는 환자
- 본 연구의 결과에 영향을 미칠 수 있는 다른 임상 연구에 현재 참여하고 있는 환자.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: CAR-T 세포 요법
혈장 HIV RNA <50 copies/ml이고 CD4+T 세포 수가 350 cells/μl 이상인 4명의 환자에게 최소 1년 동안 항바이러스 치료를 받고 체중 kg당 1×10^5 CAR-T 세포를 정맥 주사합니다.
1×10^5 CAR-T 세포/kg 체중의 용량이 내약성이 좋은 경우, 5×10^5 CAR-T 세포/kg 체중이 포함 및 제외 기준을 충족하는 다른 4명의 피험자에게 주입됩니다.
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잠복 감염 세포의 존재는 HIV-1 기능적 치료의 주요 장벽으로 남아 있습니다.
잠재적인 HIV 저장소를 줄이는 현재의 접근 방식은 바이러스 함유 세포를 재활성화하여 숙주 방어에 의해 감지되고 제거되도록 하는 것입니다.
내인성 세포 독성 T-림프구(CTL)는 세포 고갈 및 바이러스의 면역 탈출로 인해 적절하지 않을 수 있습니다.
우리는 광범위한 중화 항 HIV 항체의 scFv를 발현하도록 조작된 CTL을 기반으로 일종의 CAR-T 세포를 설계했습니다.
우리의 전임상 연구에 따르면, CAR-T 세포는 HIV-1에 감염된 표적 세포를 강력하게 박멸하여 기능적 HIV 치료에 도달하기에 특히 적합한 후보가 되었습니다.
이번 임상시험에서는 주로 항바이러스 요법 후 혈장 HIV가 성공적으로 억제된 HIV 환자를 대상으로 CAR-T 세포 요법의 안전성을 평가하고자 합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CAR-T 세포 치료의 안전성 평가
기간: 3 개월
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본 임상시험에서 간기능, 혈행, 사이토카인 등을 측정하여 HIV-1 감염자를 대상으로 CAR-T세포 치료의 이상반응을 평가하고자 함
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CAR-T 세포 치료의 잠재적 치료 효능 평가
기간: 3 개월
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RT-PCR에 의한 CAR-T 세포 치료 후 말초 혈액 내 HIV-1 잠복 저장소의 변화를 평가하기 위해
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3 개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CAR-T 세포의 세포 역학
기간: 3 개월
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RT-PCR 및 유세포분석으로 주입 후 CAR-T 세포의 세포 동역학을 측정하기 위해
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Fu-Sheng Wang, MD, Beijing 302 Hospital of China
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Walker RE, Bechtel CM, Natarajan V, Baseler M, Hege KM, Metcalf JA, Stevens R, Hazen A, Blaese RM, Chen CC, Leitman SF, Palensky J, Wittes J, Davey RT Jr, Falloon J, Polis MA, Kovacs JA, Broad DF, Levine BL, Roberts MR, Masur H, Lane HC. Long-term in vivo survival of receptor-modified syngeneic T cells in patients with human immunodeficiency virus infection. Blood. 2000 Jul 15;96(2):467-74.
- Mitsuyasu RT, Anton PA, Deeks SG, Scadden DT, Connick E, Downs MT, Bakker A, Roberts MR, June CH, Jalali S, Lin AA, Pennathur-Das R, Hege KM. Prolonged survival and tissue trafficking following adoptive transfer of CD4zeta gene-modified autologous CD4(+) and CD8(+) T cells in human immunodeficiency virus-infected subjects. Blood. 2000 Aug 1;96(3):785-93.
- Abdel-Mohsen M, Richman D, Siliciano RF, Nussenzweig MC, Howell BJ, Martinez-Picado J, Chomont N, Bar KJ, Yu XG, Lichterfeld M, Alcami J, Hazuda D, Bushman F, Siliciano JD, Betts MR, Spivak AM, Planelles V, Hahn BH, Smith DM, Ho YC, Buzon MJ, Gaebler C, Paiardini M, Li Q, Estes JD, Hope TJ, Kostman J, Mounzer K, Caskey M, Fox L, Frank I, Riley JL, Tebas P, Montaner LJ; BEAT-HIV Delaney Collaboratory to Cure HIV-1 infection. Recommendations for measuring HIV reservoir size in cure-directed clinical trials. Nat Med. 2020 Sep;26(9):1339-1350. doi: 10.1038/s41591-020-1022-1. Epub 2020 Sep 7.
- Liu B, Zou F, Lu L, Chen C, He D, Zhang X, Tang X, Liu C, Li L, Zhang H. Chimeric Antigen Receptor T Cells Guided by the Single-Chain Fv of a Broadly Neutralizing Antibody Specifically and Effectively Eradicate Virus Reactivated from Latency in CD4+ T Lymphocytes Isolated from HIV-1-Infected Individuals Receiving Suppressive Combined Antiretroviral Therapy. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9712-9724. doi: 10.1128/JVI.00852-16. Print 2016 Nov 1.
- Maldini CR, Claiborne DT, Okawa K, Chen T, Dopkin DL, Shan X, Power KA, Trifonova RT, Krupp K, Phelps M, Vrbanac VD, Tanno S, Bateson T, Leslie GJ, Hoxie JA, Boutwell CL, Riley JL, Allen TM. Dual CD4-based CAR T cells with distinct costimulatory domains mitigate HIV pathogenesis in vivo. Nat Med. 2020 Nov;26(11):1776-1787. doi: 10.1038/s41591-020-1039-5. Epub 2020 Aug 31.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
2021년 5월 1일
기본 완료 (예상)
2022년 6월 15일
연구 완료 (예상)
2022년 10월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2020년 12월 7일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2021년 4월 25일
처음 게시됨 (실제)
2021년 4월 28일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 4월 28일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 4월 25일
마지막으로 확인됨
2020년 10월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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