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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04863066
Thérapie cellulaire CAR-T de troisième génération chez les personnes infectées par le VIH-1 (TCTIWHI)
25 avril 2021 mis à jour par: Beijing 302 Hospital
Un essai de phase I utilisant la thérapie par cellules CAR-T de troisième génération chez des personnes infectées par le VIH-1
Pour évaluer l'innocuité de la thérapie par cellules CAR-T autologues chez les personnes vivant avec une infection par le VIH-1, les cellules CAR T sont infusées après expansion et transduction ex vivo avec des vecteurs lentiviraux codant pour un anticorps scFv du VIH-1 largement neutralisant.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Cette étude est un essai clinique prospectif, monocentrique, à un seul bras, ouvert et de phase I.
Les sujets avec un nombre de lymphocytes T CD4+ supérieur à 350/μl et une charge virale < 50 copies/ml sur 1 an par traitement antiviral sont inclus.
Les lymphocytes T sont stimulés avec CD3 et CD28, transduits avec des vecteurs lentiviraux codant pour un anticorps scFv du VIH-1 largement neutralisant et expansés pendant environ 2 semaines.
Ensuite, les patients sont perfusés avec des cellules CAR T à une dose de 1 × 10 ^ 5 cellules CAR-T / kg de poids corporel.
Si cette dose est bien tolérée, la dose sera augmentée à 5 × 10 ^ 5 cellules CAR T / kg de poids corporel.
Après la perfusion, les événements indésirables, la taille du réservoir latent du VIH-1 et les niveaux de CAR dans le sang périphérique seront surveillés pour évaluer l'innocuité du traitement par les cellules CAR-T, l'efficacité thérapeutique potentielle et la cinétique des cellules CAR-T.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
8
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jinfang Zhao, MD
- Numéro de téléphone: 010-93332866
- E-mail: zhaojinfang13@163.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Xuanling Shi, MD
- E-mail: shixuanlingsk@mail.tsinghua.edu.cn
Lieux d'étude
-
-
-
Beijing, Chine, 100039
- 302 Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- De 18 à 70 ans
- Infection par le VIH-1 par test confirmé ;
- Recevoir un traitement antiviral ≥ 1 ans ;
- Numération actuelle des lymphocytes T CD4+ > 350 cellules/μl ;
- taux d'ARN du VIH-1 < 50 copies/ml pendant au moins un an ;
- Patients qui acceptent d'utiliser deux méthodes de contraception efficaces pour éviter une grossesse pendant la période d'étude.
- Patients qui signent le formulaire de consentement éclairé avant l'inclusion dans l'étude.
Critère d'exclusion:
- Patients présentant une infection concomitante par le VHA, le VHB, le VHC, le VHD, le VHE, l'EBV, le CMV ou la syphilis ;
- Antécédents d'infections opportunistes et de tumeurs liées au sida dans l'année précédant l'inscription ;
- A Antécédents de corticostéroïdes ou de médicaments immunosuppresseurs pour les maladies auto-immunes par des médecins au cours des 2 dernières années ;
Participants présentant des anomalies de laboratoire cliniquement significatives comme suit :
- Hémoglobine ≤ 10 g/dl (femme), <11 g/dl (homme)
- Nombre absolu de neutrophiles ≤ 1×10^9/L
- Numération plaquettaire ≤100×10^9/L
- Alanine aminotransférase (ALT) ≥ 2,5 x LSN
- Aspartate aminotransférase (AST) ≥ 2,5 x LSN
- Bilirubine totale > 1,5 LSN
- Créatinine sérique > 110 μmol/L
- Rapport international normalisé (INR) > 1,5 ou temps de thromboplastine partielle activée (APTT) > 45 s
- Patients souffrant de troubles psychiatriques graves, de toxicomanie ou d'alcoolisme ;
- Une femme enceinte ou qui allaite ;
- Une histoire de maladie du système nerveux central, comme l'hémorragie cérébrale, la démence, l'épilepsie et les maladies auto-immunes ;
- Patients atteints d'une maladie sous-jacente grave non liée au sida ;
- Patients qui participent actuellement à une autre étude clinique susceptible d'affecter les résultats de cette étude.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Thérapie cellulaire CAR-T
Quatre patients avec un ARN VIH plasmatique < 50 copies/ml et un nombre de cellules CD4+T supérieur à 350 cellules/μl recevant un traitement antiviral d'au moins un an reçoivent une injection intraveineuse de 1 × 10^5 cellules CAR-T/kg de poids corporel.
Si la dose de 1 × 10 ^ 5 cellules CAR-T / kg de poids corporel est bien tolérée, 5 × 10 ^ 5 cellules CAR-T / kg de poids corporel seront perfusées pour 4 autres sujets qui répondent aux critères d'inclusion et d'exclusion.
|
La présence de cellules infectées latentes reste un obstacle majeur à la guérison fonctionnelle du VIH-1.
L'approche actuelle pour réduire le réservoir latent du VIH consiste à réactiver les cellules contenant le virus pour qu'elles soient détectées et éliminées par la défense de l'hôte.
Les lymphocytes T cytotoxiques endogènes (CTL) peuvent ne pas être adéquats en raison de l'épuisement cellulaire et de la fuite immunitaire du virus.
Nous avons conçu une sorte de cellule CAR-T basée sur des CTL conçus pour exprimer un scFv d'un anticorps anti-VIH largement neutralisant.
Selon nos études précliniques, les cellules CAR-T ont fortement éradiqué les cellules cibles infectées par le VIH-1, ce qui en fait un candidat particulièrement approprié pour atteindre une guérison fonctionnelle du VIH.
Dans cet essai clinique, nous avons principalement l'intention d'évaluer l'innocuité de la thérapie CAR-T-Cell sur des patients VIH dont le VIH plasmatique a été supprimé avec succès après une thérapie antivirale.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluation de la sécurité du traitement CAR-T-cell
Délai: 3 mois
|
Évaluer les événements indésirables de la thérapie CAR-T-cell chez les personnes infectées par le VIH-1 en mesurant la fonction hépatique, la routine sanguine et les cytokines, etc. dans cet essai clinique
|
3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de l'efficacité thérapeutique potentielle de la thérapie cellulaire CAR-T
Délai: 3 mois
|
Évaluer le changement de réservoir latent du VIH-1 dans le sang périphérique après thérapie CAR-T-cell par RT-PCR
|
3 mois
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Cinétique cellulaire des cellules CAR-T
Délai: 3 mois
|
Mesurer la cinétique cellulaire des cellules CAR-T après infusion par RT-PCR et cytométrie en flux
|
3 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Fu-Sheng Wang, MD, Beijing 302 Hospital of China
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Walker RE, Bechtel CM, Natarajan V, Baseler M, Hege KM, Metcalf JA, Stevens R, Hazen A, Blaese RM, Chen CC, Leitman SF, Palensky J, Wittes J, Davey RT Jr, Falloon J, Polis MA, Kovacs JA, Broad DF, Levine BL, Roberts MR, Masur H, Lane HC. Long-term in vivo survival of receptor-modified syngeneic T cells in patients with human immunodeficiency virus infection. Blood. 2000 Jul 15;96(2):467-74.
- Mitsuyasu RT, Anton PA, Deeks SG, Scadden DT, Connick E, Downs MT, Bakker A, Roberts MR, June CH, Jalali S, Lin AA, Pennathur-Das R, Hege KM. Prolonged survival and tissue trafficking following adoptive transfer of CD4zeta gene-modified autologous CD4(+) and CD8(+) T cells in human immunodeficiency virus-infected subjects. Blood. 2000 Aug 1;96(3):785-93.
- Abdel-Mohsen M, Richman D, Siliciano RF, Nussenzweig MC, Howell BJ, Martinez-Picado J, Chomont N, Bar KJ, Yu XG, Lichterfeld M, Alcami J, Hazuda D, Bushman F, Siliciano JD, Betts MR, Spivak AM, Planelles V, Hahn BH, Smith DM, Ho YC, Buzon MJ, Gaebler C, Paiardini M, Li Q, Estes JD, Hope TJ, Kostman J, Mounzer K, Caskey M, Fox L, Frank I, Riley JL, Tebas P, Montaner LJ; BEAT-HIV Delaney Collaboratory to Cure HIV-1 infection. Recommendations for measuring HIV reservoir size in cure-directed clinical trials. Nat Med. 2020 Sep;26(9):1339-1350. doi: 10.1038/s41591-020-1022-1. Epub 2020 Sep 7.
- Liu B, Zou F, Lu L, Chen C, He D, Zhang X, Tang X, Liu C, Li L, Zhang H. Chimeric Antigen Receptor T Cells Guided by the Single-Chain Fv of a Broadly Neutralizing Antibody Specifically and Effectively Eradicate Virus Reactivated from Latency in CD4+ T Lymphocytes Isolated from HIV-1-Infected Individuals Receiving Suppressive Combined Antiretroviral Therapy. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9712-9724. doi: 10.1128/JVI.00852-16. Print 2016 Nov 1.
- Maldini CR, Claiborne DT, Okawa K, Chen T, Dopkin DL, Shan X, Power KA, Trifonova RT, Krupp K, Phelps M, Vrbanac VD, Tanno S, Bateson T, Leslie GJ, Hoxie JA, Boutwell CL, Riley JL, Allen TM. Dual CD4-based CAR T cells with distinct costimulatory domains mitigate HIV pathogenesis in vivo. Nat Med. 2020 Nov;26(11):1776-1787. doi: 10.1038/s41591-020-1039-5. Epub 2020 Aug 31.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
1 mai 2021
Achèvement primaire (Anticipé)
15 juin 2022
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 octobre 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
7 décembre 2020
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
25 avril 2021
Première publication (Réel)
28 avril 2021
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
28 avril 2021
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
25 avril 2021
Dernière vérification
1 octobre 2020
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020-HIV-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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