- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04863066
Терапия CAR-T-клеток третьего поколения у лиц с ВИЧ-1-инфекцией (TCTIWHI)
25 апреля 2021 г. обновлено: Beijing 302 Hospital
Испытание фазы I с использованием CAR-T-клеточной терапии третьего поколения у людей с ВИЧ-1-инфекцией
Чтобы оценить безопасность аутологичной терапии CAR-T-клетками у людей, живущих с инфекцией ВИЧ-1, CAR-T-клетки инфузируют после экспансии ex vivo и трансдукции лентивирусными векторами, кодирующими широко нейтрализующее антитело scFv ВИЧ-1.
Обзор исследования
Подробное описание
Это исследование является проспективным, одноцентровым, одногрупповым, открытым клиническим испытанием I фазы.
Зарегистрированы субъекты с числом CD4+ Т-клеток более 350/мкл и вирусной нагрузкой <50 копий/мл в течение 1 года после противовирусного лечения.
Т-клетки стимулируют CD3 и CD28, трансдуцируют лентивирусными векторами, кодирующими широко нейтрализующее антитело scFv ВИЧ-1, и размножают в течение примерно 2 недель.
Затем пациентам вводят CAR-T-клетки в дозе 1×10^5 CAR-T-клеток/кг массы тела.
Если эта доза хорошо переносится, ее увеличивают до 5×10^5 CAR Т-клеток/кг массы тела.
После инфузии будут контролироваться нежелательные явления, размер латентного резервуара ВИЧ-1 и уровни CAR в периферической крови для оценки безопасности лечения CAR-T-клетками, потенциальной терапевтической эффективности и кинетики CAR-T-клеток.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
8
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Beijing, Китай, 100039
- 302 Hospital
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- В возрасте от 18 до 70 лет
- заражение ВИЧ-1 подтвержденным тестом;
- получение противовирусного лечения ≥ 1 года;
- Текущее количество CD4+ Т-клеток > 350 клеток/мкл;
- Уровень РНК ВИЧ-1 < 50 копий/мл в течение как минимум года;
- Пациенты, которые соглашаются использовать два эффективных метода контрацепции, чтобы избежать беременности в течение периода исследования.
- Пациенты, подписавшие форму информированного согласия до включения в исследование.
Критерий исключения:
- Пациенты с сопутствующей инфекцией HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, EBV, CMV или сифилиса;
- Наличие в анамнезе оппортунистических инфекций и опухолей, связанных со СПИДом, в течение 1 года до регистрации;
- История применения кортикостероидов или иммунодепрессантов при аутоиммунных заболеваниях врачами в течение последних 2 лет;
Участники с клинически значимыми лабораторными отклонениями следующим образом:
- Гемоглобин ≤ 10 г/дл (женщины), <11 г/дл (мужчины)
- Абсолютное количество нейтрофилов ≤ 1×10^9/л
- Количество тромбоцитов ≤100×10^9/л
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≥ 2,5 x ВГН
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≥ 2,5 x ВГН
- Общий билирубин > 1,5 ВГН
- Креатинин сыворотки >110 мкмоль/л
- Международное нормализованное отношение (МНО) > 1,5 или активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) > 45 с
- Пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем;
- Женщина в период беременности или кормления грудью;
- Заболевания центральной нервной системы в анамнезе, такие как кровоизлияние в мозг, деменция, эпилепсия и аутоиммунные заболевания;
- Пациенты с серьезным фоновым заболеванием, не связанным со СПИДом;
- Пациенты, которые в настоящее время участвуют в другом клиническом исследовании, которое может повлиять на результаты этого исследования.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: CAR-T-клеточная терапия
Четырем пациентам с РНК ВИЧ в плазме <50 копий/мл и числом CD4+Т-клеток более 350 клеток/мкл, получающих не менее одного года противовирусного лечения, внутривенно вводят 1×10^5 CAR-Т-клеток/кг массы тела.
Если доза 1×10^5 CAR-T-клеток/кг массы тела хорошо переносится, 5×10^5 CAR-T-клеток/кг массы тела будет введено еще 4 субъектам, отвечающим критериям включения и исключения.
|
Наличие латентно инфицированных клеток остается основным препятствием для функционального излечения от ВИЧ-1.
Текущий подход к уменьшению латентного резервуара ВИЧ заключается в реактивации вируссодержащих клеток, чтобы они могли быть обнаружены и уничтожены защитой хозяина.
Эндогенных цитотоксических Т-лимфоцитов (ЦТЛ) может быть недостаточно из-за клеточного истощения и иммунного ускользания вируса.
Мы сконструировали своего рода CAR-T-клетку на основе ЦТЛ, сконструированных для экспрессии scFv широко нейтрализующего анти-ВИЧ-антитела.
Согласно нашим доклиническим исследованиям, CAR-T-клетки эффективно уничтожали ВИЧ-1-инфицированные клетки-мишени, что делало их особенно подходящими кандидатами для достижения функционального излечения от ВИЧ.
В этом клиническом испытании мы в основном намерены оценить безопасность терапии CAR-T-Cell у пациентов с ВИЧ, у которых ВИЧ в плазме был успешно подавлен после противовирусной терапии.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка безопасности лечения CAR-T-клетками
Временное ограничение: 3 месяца
|
Оценить побочные эффекты терапии CAR-T-клетками у ВИЧ-1-инфицированных путем измерения функции печени, анализа крови, уровня цитокинов и т. д. в этом клиническом испытании.
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка потенциальной терапевтической эффективности CAR-T-клеточной терапии
Временное ограничение: 3 месяца
|
Оценить изменение латентного резервуара ВИЧ-1 в периферической крови после терапии CAR-T-клетками методом ОТ-ПЦР.
|
3 месяца
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Клеточная кинетика CAR-T-клеток
Временное ограничение: 3 месяца
|
Для измерения клеточной кинетики CAR-T-клеток после инфузии с помощью RT-PCR и проточной цитометрии.
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Fu-Sheng Wang, MD, Beijing 302 Hospital of China
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Walker RE, Bechtel CM, Natarajan V, Baseler M, Hege KM, Metcalf JA, Stevens R, Hazen A, Blaese RM, Chen CC, Leitman SF, Palensky J, Wittes J, Davey RT Jr, Falloon J, Polis MA, Kovacs JA, Broad DF, Levine BL, Roberts MR, Masur H, Lane HC. Long-term in vivo survival of receptor-modified syngeneic T cells in patients with human immunodeficiency virus infection. Blood. 2000 Jul 15;96(2):467-74.
- Mitsuyasu RT, Anton PA, Deeks SG, Scadden DT, Connick E, Downs MT, Bakker A, Roberts MR, June CH, Jalali S, Lin AA, Pennathur-Das R, Hege KM. Prolonged survival and tissue trafficking following adoptive transfer of CD4zeta gene-modified autologous CD4(+) and CD8(+) T cells in human immunodeficiency virus-infected subjects. Blood. 2000 Aug 1;96(3):785-93.
- Abdel-Mohsen M, Richman D, Siliciano RF, Nussenzweig MC, Howell BJ, Martinez-Picado J, Chomont N, Bar KJ, Yu XG, Lichterfeld M, Alcami J, Hazuda D, Bushman F, Siliciano JD, Betts MR, Spivak AM, Planelles V, Hahn BH, Smith DM, Ho YC, Buzon MJ, Gaebler C, Paiardini M, Li Q, Estes JD, Hope TJ, Kostman J, Mounzer K, Caskey M, Fox L, Frank I, Riley JL, Tebas P, Montaner LJ; BEAT-HIV Delaney Collaboratory to Cure HIV-1 infection. Recommendations for measuring HIV reservoir size in cure-directed clinical trials. Nat Med. 2020 Sep;26(9):1339-1350. doi: 10.1038/s41591-020-1022-1. Epub 2020 Sep 7.
- Liu B, Zou F, Lu L, Chen C, He D, Zhang X, Tang X, Liu C, Li L, Zhang H. Chimeric Antigen Receptor T Cells Guided by the Single-Chain Fv of a Broadly Neutralizing Antibody Specifically and Effectively Eradicate Virus Reactivated from Latency in CD4+ T Lymphocytes Isolated from HIV-1-Infected Individuals Receiving Suppressive Combined Antiretroviral Therapy. J Virol. 2016 Oct 14;90(21):9712-9724. doi: 10.1128/JVI.00852-16. Print 2016 Nov 1.
- Maldini CR, Claiborne DT, Okawa K, Chen T, Dopkin DL, Shan X, Power KA, Trifonova RT, Krupp K, Phelps M, Vrbanac VD, Tanno S, Bateson T, Leslie GJ, Hoxie JA, Boutwell CL, Riley JL, Allen TM. Dual CD4-based CAR T cells with distinct costimulatory domains mitigate HIV pathogenesis in vivo. Nat Med. 2020 Nov;26(11):1776-1787. doi: 10.1038/s41591-020-1039-5. Epub 2020 Aug 31.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
1 мая 2021 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
15 июня 2022 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
1 октября 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
7 декабря 2020 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
25 апреля 2021 г.
Первый опубликованный (Действительный)
28 апреля 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
28 апреля 2021 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
25 апреля 2021 г.
Последняя проверка
1 октября 2020 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2020-HIV-001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .