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CAR-T-Zelltherapie der dritten Generation bei Personen mit HIV-1-Infektion (TCTIWHI)

25. April 2021 aktualisiert von: Beijing 302 Hospital

Eine Phase-I-Studie mit CAR-T-Zelltherapie der dritten Generation bei Personen mit HIV-1-Infektion

Um die Sicherheit der autologen CAR-T-Zelltherapie bei Personen mit einer HIV-1-Infektion zu bewerten, werden CAR-T-Zellen nach Ex-vivo-Expansion und Transduktion mit lentiviralen Vektoren infundiert, die einen weitgehend neutralisierenden HIV-1-scFv-Antikörper kodieren.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, einzentrische, einarmige, offene klinische Phase-I-Studie. Es werden Probanden mit einer CD4+T-Zellzahl von mehr als 350/μl und einer Viruslast von <50 Kopien/ml über einen Zeitraum von einem Jahr durch antivirale Behandlung aufgenommen. T-Zellen werden mit CD3 und CD28 stimuliert, mit lentiviralen Vektoren transduziert, die einen weitgehend neutralisierenden HIV-1-scFv-Antikörper kodieren, und etwa zwei Wochen lang expandiert. Anschließend werden den Patienten CAR-T-Zellen in einer Dosierung von 1×10^5 CAR-T-Zellen/kg Körpergewicht infundiert. Wenn diese Dosis gut vertragen wird, wird die Dosierung auf 5×10^5 CAR-T-Zellen/kg Körpergewicht erhöht. Nach der Infusion werden unerwünschte Ereignisse sowie die Größe des latenten HIV-1-Reservoirs und die CAR-Spiegel im peripheren Blut überwacht, um die Sicherheit der CAR-T-Zell-Behandlung, die potenzielle therapeutische Wirksamkeit und die Kinetik der CAR-T-Zellen zu beurteilen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

8

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Beijing, China, 100039
        • 302 Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Im Alter von 18 bis 70 Jahren
  2. HIV-1-Infektion durch bestätigten Test;
  3. Erhalt einer antiviralen Behandlung ≥ 1 Jahr;
  4. Aktuelle CD4+-T-Zellzahl > 350 Zellen/μl;
  5. HIV-1-RNA-Spiegel von < 50 Kopien/ml für mindestens ein Jahr;
  6. Patienten, die sich bereit erklären, während des Studienzeitraums zwei wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden.
  7. Patienten, die vor der Aufnahme in die Studie die Einverständniserklärung unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit gleichzeitiger HAV-, HBV-, HCV-, HDV-, HEV-, EBV-, CMV- oder Syphilis-Infektion;
  2. Eine Vorgeschichte von AIDS-bedingten opportunistischen Infektionen und Tumoren innerhalb eines Jahres vor der Einschreibung;
  3. Eine Vorgeschichte von Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva gegen Autoimmunerkrankungen durch Ärzte innerhalb der letzten 2 Jahre;
  4. Teilnehmer mit klinisch signifikanten Laboranomalien wie folgt:

    • Hämoglobin ≤ 10 g/dl (weiblich), <11 g/dl (männlich)
    • Absolute Neutrophilenzahl ≤ 1×10^9/L
    • Thrombozytenzahl ≤100×10^9/L
    • Alaninaminotransferase (ALT) ≥ 2,5 x ULN
    • Aspartataminotransferase (AST) ≥ 2,5 x ULN
    • Gesamtbilirubin > 1,5 ULN
    • Serumkreatinin >110 μmol/L
    • International Normalized Ratio (INR) > 1,5 oder aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) > 45 s
  5. Patienten mit schwerer psychiatrischer Erkrankung, Drogen- oder Alkoholmissbrauch;
  6. Eine Frau, die schwanger ist oder stillt;
  7. Eine Vorgeschichte von Erkrankungen des Zentralnervensystems, wie z. B. Hirnblutung, Demenz, Epilepsie und Autoimmunerkrankungen;
  8. Patienten mit einer nicht AIDS-bedingten schweren Grunderkrankung;
  9. Patienten, die derzeit an einer anderen klinischen Studie teilnehmen, was sich auf die Ergebnisse dieser Studie auswirken kann.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CAR-T-Zelltherapie
Vier Patienten mit Plasma-HIV-RNA <50 Kopien/ml und einer CD4+T-Zellzahl von mehr als 350 Zellen/μl, die mindestens ein Jahr lang eine antivirale Behandlung erhalten, werden intravenös mit 1×10^5 CAR-T-Zellen/kg Körpergewicht injiziert. Wenn die Dosierung von 1×10^5 CAR-T-Zellen/kg Körpergewicht gut vertragen wird, werden 5×10^5 CAR-T-Zellen/kg Körpergewicht für weitere 4 Probanden infundiert, die die Ein- und Ausschlusskriterien erfüllen.
Das Vorhandensein latent infizierter Zellen bleibt ein wesentliches Hindernis für die funktionelle Heilung von HIV-1. Der derzeitige Ansatz zur Reduzierung des latenten HIV-Reservoirs besteht darin, virushaltige Zellen zu reaktivieren, damit sie von der Wirtsabwehr erkannt und eliminiert werden können. Endogene zytotoxische T-Lymphozyten (CTL) sind aufgrund der Zellerschöpfung und der Immunflucht des Virus möglicherweise nicht ausreichend. Wir haben eine Art CAR-T-Zelle entwickelt, die auf CTL basiert und so konstruiert ist, dass sie ein scFv eines weitgehend neutralisierenden Anti-HIV-Antikörpers exprimiert. Unseren präklinischen Studien zufolge haben CAR-T-Zellen HIV-1-infizierte Zielzellen stark ausgerottet, was sie zu einem besonders geeigneten Kandidaten für eine funktionelle HIV-Heilung macht. In dieser klinischen Studie wollen wir hauptsächlich die Sicherheit der CAR-T-Zelltherapie bei HIV-Patienten bewerten, deren Plasma-HIV nach einer antiviralen Therapie erfolgreich unterdrückt wurde.
Andere Namen:
  • HIV-1-spezifische chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der Sicherheit der CAR-T-Zell-Behandlung
Zeitfenster: 3 Monate
Bewertung der unerwünschten Ereignisse einer CAR-T-Zelltherapie bei HIV-1-infizierten Personen durch Messung der Leberfunktion, der Blutroutine, des Zytokins usw. in dieser klinischen Studie
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der potenziellen therapeutischen Wirksamkeit der CAR-T-Zelltherapie
Zeitfenster: 3 Monate
Bewertung der Veränderung des latenten HIV-1-Reservoirs im peripheren Blut nach CAR-T-Zelltherapie mittels RT-PCR
3 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zellkinetik von CAR-T-Zellen
Zeitfenster: 3 Monate
Messung der Zellkinetik von CAR-T-Zellen nach Infusion mittels RT-PCR und Durchflusszytometrie
3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Fu-Sheng Wang, MD, Beijing 302 Hospital of China

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Mai 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

15. Juni 2022

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Dezember 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. April 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. April 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. April 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. April 2021

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2020-HIV-001

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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