SICU에서 고단백 경장 포뮬러 개입의 영향.

시험 설계 및 환자 모집단

이 연구는 조사자가 시작한 전향적 무작위 통제 시험입니다. 이 연구는 헬싱키 선언문에 명시된 지침에 따라 수행되었으며 모든 절차는 지역 병원 윤리 위원회의 검토 및 승인을 받았습니다. 무작위화 전에 사전 서면 동의를 얻습니다. 개입 1일차와 7일차에 연령, 성별, 체중, 키, 체질량 지수(BMI), 질병 진단, 질병 중증도(급성 생리학 및 만성 건강 평가 II, APACHE II), 순차적 장기 부전 평가(SOFA) 점수, 질병 이력, 인공호흡기 매개변수, 체온, 혈압, 맥박수 및 호흡 빈도. 합병증, 중환자실 체류 기간, 총 입원 일수, 병원 사망률, 14일 생존 결과, 28일 생존 결과, 인공호흡기 사용 일수도 기록됩니다.

20세 이상의 환자는 수술 중환자실(SICU)에 24시간 이상 입원한 경우 포함할 수 있습니다. 고려되는 치료 임상의에 의해 임상적으로 금기인 경장 영양을 ​​갖는 피험자는 제외될 것이다. 총 160명의 환자가 포함되어 무작위로 두 그룹으로 배정됩니다.

인체 측정 및 생화학적 평가

환자의 칼로리 요구량은 2016년 ASPEN/SCCM에서 발표한 중환자 영양 치료 지침에 따라 계산되며, 중환자에게 이상적인 체중 1kg당 25칼로리를 제공해야 한다고 제안합니다. 환자의 단백질 요구량은 2017년 ESPEN 지침에서 중환자 수술 환자의 영양 관리를 위해 권장하는 1.5g/kg/일을 기준으로 계산됩니다.

중환자실 입소 후 7일 이내 환자의 영양섭취 및 소화관 증상을 기록하며 경장영양의 영양섭취(칼로리, 탄수화물, 단백질, 지방) 및 정맥영양(프로포폴 용량, 포도당 주입 및 글루코살린 사용 등), 소화기 증상(설사, 팽만감, 복통, 변비, 메스꺼움, 구토 등).

환자의 생화학적 평가는 혈액 정기 검사, 총 림프구 수, 크레아티닌, 혈액 소변 질소, 알라닌 아미노전이효소(ALT), 흡인 아미노전이효소(AST), 총 빌리루빈, 알부민, 프리알부민, 총 단백질, 콜레스테롤, 중성 지방, 요산, 전해질, C 반응성 단백질, 혈당 및 24시간 소변 요소 질소(UUN).

총 림프구 수와 질소 균형은 다음 공식으로 계산됩니다.

총 림프구 수(세포/mm3) = WBC × % 림프구 질소 균형(gm/일) = (단백질 섭취량/6.25) - (UUN + 4g 의무 손실)

Intervention Formula 현물 지원은 경장 영양제인 Peptamen® Intense VHP 및 Peptamen®을 모두 공급한 Nestlé Health Science에서 제공합니다. Peptamen® Intense VHP(총 에너지의 37% 단백질) 및 Peptamen®(총 에너지의 16% 단백질)은 각각 두 그룹의 피험자에게 제공됩니다.

시험 경장영양은 최소 3일에서 최대 7일 동안 또는 환자가 경장영양을 중단하거나 ICU에서 퇴원할 때까지(둘 중 먼저 발생하는 시점) 투여되었습니다.