- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04896073
진행성 난치성 췌장 선편평세포암종(ASCP)에서의 수퍼인핸서 억제제 미넬리드
ASCP(Advanced Refractory Adenosquamous Carcinoma of the Pancreas)에서 슈퍼인핸서 억제제 Minnelide의 2상 시험
배경:
췌장암은 가장 치명적인 유형의 암 중 하나입니다. ASCP는 매우 공격적인 유형의 췌장암입니다. 매우 드뭅니다. 연구자들은 Minnelide라는 약물이 ASCP를 치료하는 데 사용될 수 있는지 확인하기를 원합니다.
객관적인:
Minnelide가 ASCP에 효과적인 치료법인지 확인합니다.
적임:
암이 이전 치료에 반응하지 않는 ASCP가 있는 18세 이상의 성인.
설계:
참가자는 다음과 같이 선별됩니다.
병력
신체검사
혈액 및 소변 샘플
일상활동 수행능력 평가
심장 기능을 테스트하는 심전도
신체 및/또는 뇌 스캔. 이를 위해 참가자는 신체 사진을 찍는 기계에 누워 있습니다. 정맥에 조영제를 주입할 수 있습니다.
종양 샘플. 사용할 수 없는 경우 참가자는 종양 생검을 받게 됩니다. 생검은 작은 바늘을 피부를 통해 종양으로 삽입하여 수행됩니다.
치료는 최대 12주기 동안 28일 주기로 제공됩니다. 주기 사이에는 7일의 휴식 기간이 있습니다. 참가자는 각 주기의 21일 동안 매일 입으로 Minnelide를 복용합니다. 그들은 약 일기를 작성할 것입니다.
참가자는 매 주기마다 최소 1회의 연구 방문을 하게 됩니다. 그들은 약 일기를 검토할 것입니다. 그들은 몇 가지 선별 검사를 반복할 것입니다.
참가자는 선택적 종양 생검을 받을 수 있습니다. 일부 참가자는 연구 기간과 치료 후 최대 6개월 동안 피임을 해야 할 수도 있습니다.
참가자는 연구 약물 복용을 중단한 후 4주 후에 치료 종료 방문을 하게 됩니다. 그들은 몇 가지 선별 검사를 반복할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
배경:
- 췌장 선편평암종(ASCP)은 췌장암의 가장 흔한 유형인 췌관 선암종(PDA)의 매우 공격적인 변형입니다.
- ASCP는 매년 미국에서 췌장암 진단을 받는 55,000명 중 0.5~4%를 차지하는 것으로 추정되는 매우 희귀한 종양 유형입니다.
- ASCP에 특정한 전향적 임상 시험은 수행된 적이 없습니다.
- ASCP 모델의 전임상 데이터는 활성화된 수퍼인핸서 네트워크가 예후적으로 바람직하지 않은 편평 분화를 일으키는 후생유전학적 변화를 유도함을 나타냅니다.
- ASCP 종양의 게놈 분석은 MYC의 빈번한 증폭을 확인합니다.
- Minnelide는 MYC를 억제하는 소분자 항슈퍼인핸서 약물입니다.
- 미네리드의 권장 용량은 이전에 다른 적응증에 대한 임상 시험을 통해 설정되었습니다.
주요 목표:
-이전에 치료받은 진행성 ASCP 참가자에서 항슈퍼인핸서 Minnelide의 단일 제제 항종양 활성(질병 통제율)을 결정하기 위해
적임:
- 나이 >= 18세
- 조직학적으로 확인된 ASCP
- 전이성 또는 국소적으로 진행된 절제 불가능한 질환이 있고 최소 1가지 이전 치료 요법에서 진행 중인 참가자
설계:
- 이것은 하나의 팔을 가진 2상 단일 코호트 임상 시험입니다.
- 기본 종료점에 필요한 평가 가능한 참가자 수는 25명입니다. 최대 적립은 55명의 참가자로 설정됩니다(화면 오류 및 평가할 수 없는 참가자를 고려).
- 모든 참가자는 28일 주기의 1-21일에 Minnelide 2mg/일 PO를 투여받습니다.
- 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 12주기(1년) 동안 계속됩니다.
- 치료 반응은 2주기(8주)마다 영상으로 평가됩니다.
- 선택적 종양 생검은 1주기 중간 및 진행 시점에 요청됩니다.
- 이 고도로 난치성인 집단에서 >= 40%의 질병 통제율은 긍정적인 연구를 구성할 것입니다. 최대 12명의 참가자가 초기에 치료를 받습니다. 12명의 참가자 중 3명이 응답한 경우 최대 13명의 추가 참가자를 입력하여 실제 응답률을 결정합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
- 포함 기준:
- NIH 병리학 실험실에서 확인된 ASCP의 조직학적 또는 세포학적 진단. ASCP는 전형적인 PDA의 배경에서 >= 30% 악성 편평 구성요소로 정의됩니다.
참고: 이 기준을 충족하려면 참가자는 검토를 위해 적합한 보관 종양 표본(원발 또는 전이 부위)을 제출할 수 있거나 현재 핵심 생검에 대한 위험이 낮은 것으로 간주되는 위치에 종양이 있어 진단 확인을 위해 적합한 조직을 얻을 수 있어야 합니다. . 세포 병리학 표본은 ASCP 진단에 적합하지 않은 것으로 간주됩니다.
- 전이성, 재발성 또는 국소적으로 진행된 절제불가능한 질병 및 진행된 질병 환경에서 적어도 1개의 이전 전신 치료 요법에 대한 진행 또는 내약성이 없는 참가자.
- RECIST 1.1 기준으로 측정 가능한 질병.
- 방사선학적 평가에서 종양 크기 증가, 혈청 종양 마커 증가(최소 1주 간격으로 측정한 마지막 2회 측정에서), 복수 증가 및/또는 체중 감소, 통증, 위장 장애와 같은 종양 관련 증상 악화로 입증되는 진행성 질환.
- 연령 >18세.
- ECOG 수행 상태 60%).
- 시험에 대한 서면 동의서를 기꺼이 제공할 수 있어야 합니다.
참가자는 아래에 정의된 대로 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 절대 호중구 수(ANC) >= 1,500/microL
- 혈소판 >= 100,000/microL
- 헤모글로빈 >= 9.0g/dL 또는 >= 5.6mmol/La*
- 크레아티닌
또는
측정 또는 계산 *b크레아티닌 청소율(GFR은 크레아티닌 또는 CrCl 대신 사용할 수도 있음) >= 크레아티닌 수치가 >1.5 x 기관 ULN인 참가자의 경우 45mL/분
- 총 빌리루빈
- AST(SGOT) 및 ALT(SGPT)
국제 표준화 비율(INR) 또는
- 프로트롬빈 시간(PT)
- 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT):
ALT(SGPT) = 알라닌 아미노트랜스퍼라제(혈청 글루탐산 피루브산 트랜스아미나제); AST(SGOT) = 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(혈청 글루탐산 옥살로아세트산 트랜스아미나제); GFR = 사구체 여과율; ULN=정상의 상한.
*a 기준은 에리스로포이에틴 의존성 및 압축 적혈구(pRBC) 없이 충족되어야 합니다.
지난 2주 이내에 수혈.
*b 크레아티닌 청소율(CrCl)은 기관 표준에 따라 계산해야 합니다.
참고: 이 표에는 치료에 대한 적격성 정의 실험실 값 요구 사항이 포함되어 있습니다. 실험실 값 요구 사항은 특정 화학 요법의 관리에 대한 현지 규정 및 지침에 따라 조정되어야 합니다.
- 발달중인 인간 태아에 대한 Minnelide의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로, 가임 여성(WOCBP)과 남성은 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 그리고 6개월(여성 ) 및 시험 치료의 마지막 투여 후 3개월(남성). 남성 참가자도 이 기간 동안 정자 기증을 삼가야 합니다. 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.
제외 기준:
- 연구 치료제가 경구 투여되기 때문에 통제되지 않는 구토 또는 경구 섭취 또는 소화를 억제하는 의학적 상태가 있습니다.
- 임산부 및/또는 모유 수유 중인 여성은 이 연구에서 제외되었는데, 그 이유는 미네라이드로 산모를 치료한 후 수유 중인 영아에서 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있기 때문입니다.
- 현재 참여하여 시험 요법을 받고 있거나, 시험 약제/요법의 시험에 참여했거나 본 연구에서 첫 번째 계획된 치료의 3주 이내에 시험 장치를 사용했습니다.
- 1주기/1일 전 2주 이내에 이전 화학 요법, 표적 소분자 요법 또는 방사선 요법을 받은 적이 있음
- 온단세트론 또는 기타 금지된 약물을 사용해야 합니다. 다른 5-HT3 억제제는 금지되지 않습니다.
- 지난 4주 이내에 대수술, 지난 2주 이내에 담도 스텐트 삽입술과 같은 경미한 내시경 시술 또는 계획된 치료 시작일로부터 24시간 이내에 간 생검 또는 복강 신경총 차단과 같은 경피적 시술을 받은 자. 참고: 참가자는 치료를 시작하기 전에 개입으로 인한 독성 및/또는 합병증에서 적절하게 회복해야 합니다.
- 진행 중이거나 적극적인 치료가 필요한 알려진 추가 악성 종양이 있습니다. 잠재적인 치료 요법을 받은 피부의 기저 세포 암종 또는 피부의 편평 세포 암종 또는 제자리 자궁경부암은 예외입니다.
- 알려진 활동성 중추신경계(CNS) 전이 및/또는 암종성 수막염이 있습니다.
이전에 치료받은 뇌 전이가 있는 참가자는 다음과 같은 경우 참여할 수 있습니다.
a) 중추신경계(CNS) 지시 치료 후 추적 뇌 영상에서 치료 후 >= 4주에 진행의 증거가 없음, 그리고 b) 참여자가 면역억제 용량의 전신 코르티코스테로이드(생리학적 대체 용량은 허용됨) x7일 또는 항간질제와 같은 신경학적 증상을 치료하는 다른 지지 약물의 증가 x14일. 암종성 수막염 환자는 임상적 안정성과 관계없이 제외됩니다.
- 전신 요법이 필요한 활동성 감염이 있습니다.
- 임상시험의 결과를 혼란스럽게 만들 수 있거나, 임상시험의 전체 기간 동안 참가자의 참여를 방해하거나, 참여하는 것이 참가자에게 최선의 이익이 되지 않는 상태, 치료 또는 실험실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거가 있습니다. , 치료 조사자의 의견.
- 임상시험의 요구 사항에 협조하는 데 방해가 되는 정신과적 또는 약물 남용 장애가 있음을 알고 있습니다.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 통제되지 않았거나 제대로 통제되지 않은 것으로 알려져 있습니다. HIV에 감염된 개인이 고도로 활동적인 항레트로바이러스 요법을 복용하지 않거나 이전 6개월 이내에 감지할 수 있는 바이러스 부하가 있는 경우 HIV는 통제되지 않았거나 제대로 통제되지 않은 것으로 간주됩니다.
- 활성 HBV 또는 HCV가 있거나 현재 HBV 또는 HCV 치료를 받고 있습니다. 활성 HBV 또는 HCV에는 이전에 제거된 HBV 또는 HCV 또는 치료를 통해 성공적으로 완치된 HBV 또는 HCV가 포함되지 않습니다.
- 계획된 시험 치료 시작 후 30일 이내에 생백신을 접종받았습니다.
참고: 주사용 계절 인플루엔자 백신은 일반적으로 비활성화 독감 백신이며 허용됩니다. 그러나 비강내 인플루엔자 백신(예: Flu-Mist(등록 상표))는 약독화 생백신이며 허용되지 않습니다.
- Minnelide와 화학적 또는 생물학적 구성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: ARM 1, 코호트 1, 췌장의 고급 선종 암종의 미네 드 (ASCP)
Minnelide 2mg 일 1-21 일 28 일주기 (x12)
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12주기 동안 28일 주기로 21일 동안 1일 1회 경구(2mg) 투여.
다른 이름들:
선별검사 및 치료 종료 방문.
다른 이름들:
상영.
후속주기 1 일 (≤3days) 및 15 일 (± 2 일) (모든주기).
치료 종료 방문.
다른 이름들:
선택 과목.
기준 사이클 1, 1 일 및 사이클 1, 15 일.
치료 종료 방문 또는 진행성 질환.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 적 이점을 경험하는 평가 가능한 참가자의 비율 (질병 관리 속도 = 완전 반응 (CR)+부분 반응 (PR)+안정 질병 x16 주)은 95% 신뢰 구간과 함께보고되었습니다.
기간: 16 주
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고체 종양 (RECIST) Criteria에서 반응 평가 기준에서 반응 평가 기준을 사용하여 이전에 치료 된 췌장 (ASCP)의 참가자에서 항-슈퍼 렌 핸스 킨터 제수의 단일 제제 항 종양 활성 (질병 제어 속도 = CR + PR + 안정 질병 X16 주)을 결정합니다.
완전한 반응은 모든 표적 병변의 실종입니다.
병리학 적 림프절 (대상 또는 비 표적이든)은 짧은 축을 <10 mm로 감소시켜야합니다.
부분 반응은 직경의 기준선을 참조하여 표적 병변의 직경 합의 합의 30% 이상 감소한다.
안정적인 질병은 PR에 대한 자격을 갖추기에 충분한 수축이나 진행 중에 가장 작은 직경을 참조하여 진행중인 진보 질환 (PD)의 자격을 얻기에 충분한 증가가 충분하지 않습니다.
진행성 질환은 연구에서 가장 작은 합을 참조하여 표적 병변 직경의 합의 합의에서 20% 증가한 것입니다.
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16 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용에 대한 일반적인 용어 기준 (CTCAE)에 의해 평가 된 등급 및 독성 유형에 따라 2 학년 이상의 독성이 아닌 독성을 경험하는 참가자 수
기간: 치료 시작부터 마지막 치료 후 30 일까지 발생하는 미네 니드와 관련된 부작용이없는 부작용
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미네리드의 심각하지 않은 부작용은 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events)에 따라 평가되었습니다.
심각하지 않은 부작용은 예상치 못한 의학적 사건입니다.
2등급은 보통이다.
3등급은 심해요.
4학년은 생명을 위협합니다.
5등급은 이상반응과 관련된 사망입니다.
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치료 시작부터 마지막 치료 후 30 일까지 발생하는 미네 니드와 관련된 부작용이없는 부작용
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부작용에 대한 일반적인 용어 기준 (CTCAE)에 의해 평가 된 등급 및 독성 유형에 따라 심각한 2 학년 이상의 독성을 경험하는 참가자 수
기간: 미네리드와 관련된 심각한 이상반응은 치료 시작부터 마지막 치료 후 30일까지 발생합니다.
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Minnelite의 심각한 부작용은 부작용에 대한 일반적인 용어 기준 (CTCAE)에 의해 평가되었다.
심각한 부작용은 사망, 생명을 위협하는 불리한 약물 경험, 입원, 정상적인 삶의 기능을 수행하는 능력, 선천성 이상/선천적 결함 또는 환자를 위태롭게하고 이전에 언급 된 결과 중 하나를 방지하기 위해 의학적 또는 외과 적 개입이 필요할 수있는 부작용 또는 의심되는 부작용입니다.
2 학년은 보통입니다.
3 학년은 심각합니다.
4 학년은 생명을 위협합니다.
5 학년은 부작용과 관련된 사망입니다.
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미네리드와 관련된 심각한 이상반응은 치료 시작부터 마지막 치료 후 30일까지 발생합니다.
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진행이없는 생존 (PFS)
기간: 진행 또는 사망 시간에 대한 치료 시작, 1.76 개월의 중앙값
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PFS는 치료 시작부터 진행 또는 사망 시간까지의 시간으로 정의됩니다.
PFS는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 결정되며 중앙값에 대한 95% 신뢰 구간과 함께보고됩니다.
고형 종양 (RECIST) 기준의 반응 평가 기준에 의해 진행을 평가 하였다.
진행성 질환은 표적 병변 직경의 합이 20% 이상 증가하여 연구에서 가장 작은 합계를 참조합니다.
하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행 상황으로 간주됩니다.
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진행 또는 사망 시간에 대한 치료 시작, 1.76 개월의 중앙값
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전체 생존 (OS)
기간: 치료 시작부터 사망까지의 시간(중앙값 4.91개월)
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OS는 치료 시작부터 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
OS는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 결정되고 중앙값에 대한 95% 신뢰 구간과 함께보고됩니다.
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치료 시작부터 사망까지의 시간(중앙값 4.91개월)
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객관적인 응답 속도 (ORR)
기간: 치료 시작부터 방사선 진행 반응 또는 OFF 연구까지; 중앙값은 약 6 주입니다
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목적 반응률 (ORR)은 고형 종양 (RECIST) 1.1 기준의 반응 평가 기준에 의해 정의 된 완전한 반응 (CR) 또는 부분 반응 (PR)을 가진 참가자의 백분율로 계산됩니다.
완전한 반응은 모든 표적 병변의 실종입니다.
병리학 적 림프절 (대상 또는 비 표적이든)은 짧은 축을 <10 mm로 감소시켜야합니다.
부분 반응은 직경의 기준선을 참조하여 표적 병변의 직경 합의 합의 30% 이상 감소한다.
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치료 시작부터 방사선 진행 반응 또는 OFF 연구까지; 중앙값은 약 6 주입니다
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용에 대한 일반적인 용어 기준에 의해 평가 된 심각하거나 심각한 부작용이있는 참가자 수 (CTCAE v5.0)
기간: 부작용은 첫 번째 연구 중재로부터 모니터링/평가되었다.
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다음은 부작용에 대한 일반적인 용어 기준 (CTCAE v5.0)에 의해 평가 된 심각한 및/또는 비 심도 부작용을 가진 참가자의 수입니다.
심각하지 않은 부작용은 의학적으로 발생하지 않습니다.
심각한 부작용은 사망, 생명을 위협하는 불리한 약물 경험, 입원, 정상적인 삶의 기능을 수행하는 능력, 선천성 이상/선천적 결함 또는 환자를 위태롭게하고 이전에 언급 된 결과 중 하나를 방지하기 위해 의학적 또는 외과 적 개입이 필요할 수있는 부작용 또는 의심되는 부작용입니다.
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부작용은 첫 번째 연구 중재로부터 모니터링/평가되었다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Chen Zhao, M.D., National Cancer Institute (NCI)
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 10000254
- 000254-C
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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