방아쇠손가락 주사에 따른 발적 반응의 발생률과 강도의 차이

코르티코스테로이드 주사는 방아쇠 손가락(협착성 건초염)을 치료하기 위한 효과적인 비외과적 접근법으로 단 한 번의 주사 후 성공률이 92%로 보고되었습니다[1]. 이들의 부작용 중에는 결정 유발 활막염에 기인한 통증 증가의 주사 후 발적(post-injection flare)이 있다. 문헌에서 이러한 플레어에 대한 보고는 드물었습니다. 최근 증거 그들의 발생률은 33%로 높을 수 있습니다. 연구자들은 그것이 전통적으로 보고된 것보다 더 일반적인 임상 문제라고 생각하며 가능하면 발생률을 통제하고 줄이는 것이 유익할 것입니다.

방아쇠 손가락 치료에 사용되는 두 가지 일반적인 코르티코스테로이드는 베타메타손과 메틸프레드니솔론입니다. 두 주사 모두 방아쇠 손가락을 치료하는 데 효과적이며 치료에 사용할 결정은 현재 현재 관행과 의사 선호도의 문제입니다. 부작용, 특히 이 두 치료법 사이의 발적 반응을 비교한 문헌은 없습니다. 이 무작위 시험을 통한 목표는 발적 반응을 유도하는 데 이 두 코르티코스테로이드 간에 차이가 있는지, 그리고 통증의 최고 수준과 기간에 차이가 있는지 확인하는 것입니다.

이것은 환자를 두 치료 그룹 중 하나에 등록하는 이중 맹검 무작위 시험입니다. 투여량은 메틸프레드니솔론(40mg) 또는 베타메타손(6mg) 1cc로 표준화됩니다. 포함 기준을 충족하는 환자는 주사 전, 주사 중 및 주사 후 다음 7일 동안 하루에 한 번 통증(1-10)의 시각적 아날로그 척도(VAS)를 완료하도록 지시받을 것입니다. 연구자들은 최소 80% 검정력과 0.05 유의성을 달성하기 위해 각 그룹에 최소 30명의 환자가 필요할 것으로 추정합니다. 발적 반응의 발생률, 강도, 최고점까지의 시간 및 해소까지의 시간(주입 전 통증으로부터 2점 증가로 정의됨)을 평가하고 두 그룹 간에 비교합니다. 발적 반응의 발생률 및/또는 강도에서 통계적으로 유의미한 차이를 나타내는 결과는 임상적으로 유의하며 현재 관행을 하나의 코르티코스테로이드로 전환하는 것을 뒷받침하는 증거가 될 것입니다.