Forskelle i forekomst og intensitet af flarereaktioner efter triggerfingerinjektioner

Kortikosteroidinjektioner er en effektiv ikke-kirurgisk tilgang til behandling af triggerfinger (stenoserende senehindebetændelse) med succesrater rapporteret så høje som 92 % efter blot én injektion [1]. Blandt deres bivirkninger er en post-injektion opblussen af ​​øget smerte, der tilskrives krystal-induceret synovitis. Rapporter om disse opblussen i litteraturen har været sjældne. Nylige beviser, at deres forekomst kan være så høj som 33 %. Efterforskerne mener, at det er et mere almindeligt klinisk problem end traditionelt rapporteret, og det ville være fordelagtigt at kontrollere og reducere deres forekomst, hvis det er muligt.

To almindelige kortikosteroider, der bruges til trigger-fingerbehandling, er betamethason og methylprednisolon. Begge injektioner er effektive til behandling af triggerfinger, og beslutningen om, hvilke der skal bruges i behandlingen, er i øjeblikket et spørgsmål om den nuværende praksis og lægens præference. Der er ingen litteratur, der sammenligner bivirkningerne, specielt opblussende reaktioner mellem disse to behandlinger. Målet med dette randomiserede forsøg er at se, om der er forskel mellem disse to kortikosteroider i at inducere opblussende reaktioner, og om der er forskelle i det maksimale smerteniveau og deres varighed.

Dette er et dobbeltblindet randomiseret forsøg, der indskriver patienter i en af ​​de to behandlingsgrupper. Dosernes volumen vil blive standardiseret til 1 cc af enten methylprednisolon (40 mg) eller betamethason (6 mg). Patienter, som opfylder inklusionskriterierne, vil blive instrueret i at udfylde en visuel analog skala (VAS) af deres smerte (1-10) før injektionen, under injektionen og én gang dagligt i de følgende 7 dage efter injektionen. Efterforskerne anslår, at der vil være behov for mindst 30 patienter i hver gruppe for at opnå et minimum på 80 % effekt og 0,05 signifikans. Incidensen, intensiteten, tiden til peak og tiden til opløsning af opblussende reaktioner (defineret som en stigning på 2 point fra smerte før injektion) vil blive vurderet og sammenlignet mellem de to grupper. Fund, der indikerer en statistisk signifikant forskel i forekomsten og/eller intensiteten af ​​opblussende reaktioner, ville være klinisk signifikante og ville være bevis, der understøtter skiftet af den nuværende praksis til et kortikosteroid frem for det andet.