- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04908735
조혈 줄기 세포 이식 후 조기 폐 기능 장애에 대한 Ruxolitinib (HSCT)
HSCT 후 초기 폐 기능 장애에 대한 Ruxolitinib: 2상 연구
조혈 줄기 세포 이식(HSCT)은 효과적이지만 독성이 있는 치료법이며 폐 손상은 HSCT를 받는 어린이의 25%에 영향을 미칩니다. 개선된 이식 기술과 생존율의 주요 개선은 HSCT가 더 널리 사용되고 더 많은 불일치 이식편이 사용되고 있음을 의미합니다. Bronchiolitis obliterans (BO)는 BO가 일반적으로 폐 손상이 돌이킬 수 없는 어린이의 후기에 진단되어 장기적인 이환율 또는 심지어 사망에 이르게 하므로 소아 HSCT 성공의 주요 제한 사항입니다. 현재 조혈모세포이식 후 BO의 발병률, 병인 및 최적의 치료에 관한 우리의 지식에는 큰 차이가 있으며 어린이에게 특정한 중요한 진단적 한계가 있습니다. BO의 진단은 일반적으로 폐 기능 검사의 수행을 기반으로 하며, 이는 일반적으로 10세 미만의 아픈 어린이에게는 불가능합니다. 몸이 좋지 않거나 비협조적이라고 느끼는 나이가 많은 어린이도 해석 가능한 데이터를 생성하지 못할 수 있습니다. 이러한 진단 결함은 BO가 일반적으로 늦게 진단된다는 것을 의미하며, 이는 섬유증이 발생하고 병변이 돌이킬 수 없음을 의미합니다.
이 중재적 시험의 가설은 표준 Flovent/montelukast 및 스테로이드 + 룩솔리티닙을 사용한 조기 치료가 폐 손상을 역전시키고 만성 폐 손상 또는 화끈거리는 BO의 빈도를 감소시킬 것이라는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
- University of Minnesota
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
5세 이상 25세 이하로 동종이계 HCT를 시행하고 다음 중 하나로 정의된 초기 폐 기능 장애를 보이는 피험자:
- 기준선에서 FEV1의 >10% 감소 또는 기준선에서 FEF 25-75의 25% 감소
- 다른 장기 시스템의 활성 GVHD + 폐 증상(쌕쌕거림 없는 빈호흡, 새로운 산소 요구량, 기침)
- 임상 IOS로 R5 50% 증가
- CT의 공기 포집, 소기도 비후 또는 기관지확장증
AND - 성인을 포함한 모든 연령대:
시스타틴 c GFR 또는 핵 GFR에 의해 계산된 예상 크레아티닌 청소율(CrCl) ≥ 30mL/분으로 정의되는 적절한 신장 기능
다음에 의해 정의된 적절한 간 기능:
- ALT 및 AST ≤ 5 x ULN, ALT/AST 증가가 cGVHD로 인한 것이 아닌 경우
- ≤ 5 x ULN의 총 빌리루빈(비간 기원 또는 길버트 증후군으로 인한 경우는 제외) 또는 GVHD로 인한 경우 총 빌리루빈 < 10 x ULN
다음과 같이 정의되는 적절한 혈액학적 기능:
- 절대 호중구 수 ≥1.0 x 10^9/L
- 혈소판 ≥30 x 10^9/L
PT/INR <2 x ULN 및 PTT(aPTT) < 2 x ULN(이상이 응고장애 또는 출혈 장애와 관련이 없는 경우 제외)
제외 기준:
- 연구 약물의 임의의 성분에 대해 알려진 과민성.
- 조절되지 않는 활동성 폐 감염(임상적으로 필요한 기관지경 검사를 포함한 사전 감염성 평가)
- 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 임신 위험이 있거나 아기를 낳을 위험이 있고 수용 가능한 매우 효과적인 산아제한 방법(예: 임플란트, 주사제, 복합 경구 피임약, 일부 자궁 내 장치[IUD], 완전 금욕 또는 불임 피임법)을 사용할 수 없는 피험자 파트너) 및 배리어 방법(예: 콘돔, 자궁경부 링, 스펀지 등)을 치료 기간 동안 그리고 여성 및 남성 모두 연구 약물의 마지막 투여 후 90일 동안.
- 연구 치료의 첫 번째 투여 전 30일 이내에 이전에 GVHD에 대한 연구용 제제로 치료받은 피험자. 다른 비-GVHD 추가 조사 에이전트는 연구 리드 PI의 검토/승인을 통해 사례별로 허용될 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 룩소리티닙 치료
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참가자는 24주 동안 하루에 두 번 룩소리티닙을 구두로 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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룩소리티닙 치료 반응을 보인 참가자 수
기간: 조기 폐기능 장애 진단 후 6개월
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치료 반응은 National Institutes of Health Chronic GVHD Response Criteria Working Group에서 정의한 안정적인 및/또는 개선된 폐 기능으로 정의됩니다.
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조기 폐기능 장애 진단 후 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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JAK 억제 참가자의 비율
기간: 룩솔리티닙 시작 후 24주
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JAK 억제의 존재는 phospho stat5에 의해 측정됩니다.
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룩솔리티닙 시작 후 24주
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Xenon MRI 스캔으로 측정한 폐 기능 반응이 있는 참가자 수
기간: 룩솔리티닙 시작 후 24주
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폐 기능 반응의 존재는 Xenon MRI 스캔으로 측정됩니다.
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룩솔리티닙 시작 후 24주
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가정 폐활량계로 측정한 폐 기능 반응이 있는 참가자 수
기간: 룩솔리티닙 시작 후 24주
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폐 기능 반응의 존재는 가정용 폐활량계로 측정됩니다.
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룩솔리티닙 시작 후 24주
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오실로메트리로 측정한 폐 기능 반응이 있는 참가자 수
기간: 룩솔리티닙 시작 후 24주
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폐 기능 반응의 존재는 오실로메트리에 의해 측정됩니다.
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룩솔리티닙 시작 후 24주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Kasiani Myers, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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